Neerukoolikute (neerukivide) diagnoos sõltub märkide ja sümptomite äratundmisest, samuti diagnostiliste testide tegemisest. Kui teil on neerukivist põhjustatud obstruktsioon, peate saama selle vastu ravi, tõenäoliselt haiglas.
1
Jälgige valu. Neerukoolikute (neerukivide) üheks tunnuseks on see, et need võivad kinnijäämisel põhjustada tugevat valu ja põhjustada obstruktsiooni. Valu paikneb tavaliselt “külje” piirkonnas (teie küljel, ribi ja puusa vahel). See võib asuda ka teie alakõhus. See võib aja jooksul liikuda teie kubeme poole. Neerukoolikute valu läheb tavaliselt “lainetena”, et olla veidi parem ja siis jälle halvem, jätkates seda mustrit. Sageli on inimestel valusam istuda või pikali heita. ; valu võib mõnevõrra leevendada liikudes.
2
Otsige oma uriinist verd. Veri uriinis on veel üks neerukoolikute (neerukivide) tunnusjoon, kuid selle märkamisel on üks hoiatus: veri võib või ei pruugi olla palja silmaga nähtav. Kui see on nähtav, on teie uriin tõenäoliselt roosakas. või punakas värvus.Kui te ei näe oma uriini värvuses mingeid muutusi, kuid tunnete valu ja muid neerukoolikutele viitavaid sümptomeid, võib arst analüüsida teie uriini ja koguda sellest mikroskoopilisi verejälgi, mis ei pruugi olla nähtavad. palja silmaga.
3
Võtke arvesse muid kuseteede sümptomeid. Lisaks verele uriinis kogevad paljudel neerukoolikutega (neerukivid) inimestel ka muid kuseteede sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist: tungiv vajadus urineerida; valu urineerimisega; iiveldus ja/või oksendamine; uriin “kruusane” välimus, mis võib viidata väikeste kivide väljavoolule.
4
Kaaluge oma riskitegureid. Teie tõenäosus neerukivide tekkeks suureneb võrdeliselt teie riskiteguritega. Nende hulka kuuluvad: isiklik neerukivide anamnees; neerukivide esinemine perekonnas; ülekaal; kui teie toit on eriti kõrge valgu-, suhkru- ja/või naatriumisisaldusega, suureneb teie neerukivide tekkerisk; dehüdratsioon, mis soodustab neerude teket. kivid Teatud seedetrakti haigused ja/või operatsioonid, mis mõjutavad toitainete ja vee imendumist (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit, krooniline kõhulahtisus või maovähendusoperatsioon) muud haigusseisundid (nt hüperparatüreoidism, tsüstinuuria, neerutuubulaarne atsidoos, neeruhaiguse vorm, samuti teatud ravimite võtmine ja/või teatud tüüpi kuseteede infektsioonid)
5
Tehke “uriinianalüüs” (uriinianalüüs). Kui teie arst kahtlustab, et teil võivad olla neerukivid, teeb ta “uriinianalüüsi”, mis hindab teie uriini erinevaid aspekte. Kui tulemused viitavad võimalikele neerukoolikutele, jätkab teie arst spetsiaalsete kuvamistestidega, et otsida neerukivi, mis võib põhjustada obstruktsiooni ja põhjustada valu.
6
Saate CT-skanni. Spetsiaalne CT-skannimise tüüp, “mittekontrastne spiraalne CT” on neerukoolikute diagnoosimisel valitud pilditest. Seda seetõttu, et see annab parima ülevaate neerukividest, kui need on tegelikult olemas ja põhjustavad obstruktsiooni, ning võimaldab teie arstil kinnitada neerukoolikute diagnoosi. CT-skannimist saab teha erakorralise meditsiini osakonnas, tavaliselt mõne aja jooksul. tundi pärast saabumist (kui haigusseisundit peetakse kiireloomuliseks, saab CT-skanni tavaliselt kohe, ilma et peaksite ootenimekirja minema). , ümmargune masin mõneks minutiks, kuni pilte tehakse. CT-skanneris on palju ruumi (erinevalt MRI-st, mis on väga suletud), nii et klaustrofoobiaga kaasnevad probleemid on CT-skannimisel harvad. midagi pildistamise ajal; pildid on tehtud kiirgusega, nii et see on täiesti valutu kogemus.
7
Küsige oma arstilt ultraheli. Kui teile soovitatakse minimeerida kokkupuudet kiirgusega (nt rase naine või laps), võib teie arst soovitada neerukivide olemasolu hindamiseks CT-skaneerimise asemel ultraheliuuringut. Kuigi ultraheli ei ole neerukivide asukoha kindlakstegemisel ja diagnoosimisel nii tõhus kui mittekontrastne spiraalne CT-skaneerimine, suudab see neid tuvastada enamikul neerukoolikute juhtudel ja sageli piisab diagnoosi panemiseks. Kui diagnoos jääb pärast ultraheli saamist ebaselgeks. eksamil, võib arst soovitada teil siiski CT-skannimist jätkata.
8
Tehke kindlaks, kas teid saab “kodus ravida” või mitte. Kui teie valu ja/või iiveldus on tugev, ravitakse teid tõenäoliselt haiglas. Teid tuleb ravida haiglas ka siis, kui teil on palavik, kuna teil on oht infektsiooni tekkeks, mis võib levida teie vereringesse (ja võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita nii kiiresti kui võimalik). Kui ükski neist asjadest teie puhul ei kehti, võite jätkata koduse raviga oma arsti hoolika juhendamise all järgmiselt: Tavaliselt soovitatakse valu leevendamiseks kasutada suu kaudu manustatavaid valuvaigisteid, nagu ibuprofiin (Advil, Motrin). vajalik.Tamsulosiin on teine ravim, mida sageli soovitatakse neerukivide väljumise kiirendamiseks.Arst võib paluda teil uriini “kurnata”, et kivide möödumisel saaksite selle koguda ja arsti juurde tuua. uurimiseks. Kivi koostise (oksalaat, kusihape, kaltsium jne) määramine võib aidata teie arstil välja töötada teie jaoks ennetusstrateegiaid, mis vähendavad teie tulevaste neerukivide tekke riski.
9
Valige valuvaigistid. Kui teil on tugev valu, pakub teie arst teile tõenäoliselt narkootilisi aineid, nagu kodeiin või morfiin, et teie sümptomid kontrolli alla saada. Neerukoolikute valu võib olla väga kurnav, nii et valuvaigistid antakse teie kannatuste leevendamiseks kohe.
10
Küsige oma arstilt iiveldusevastaseid ravimeid. Kui teil on tugev iiveldus ja/või oksendamine, võib teile anda ka iiveldusevastaseid ravimeid (antiemeetikume). Näited hõlmavad ondansetrooni (Zofran) või dimenhüdrinaati (Gravol).
11
Võtke IV vedelikke, et püsida hüdreeritud. Kui teid ravitakse haiglas, ühendatakse teid tõenäoliselt IV, kus saate kõik vajalikud vedelikud, kalorid ja paljud ravimid (sealhulgas valuvaigistid ja iiveldusvastased ravimid). Seda seetõttu, et kui teil on iiveldus ja valu, on teil väga raske midagi süüa või juua. Seetõttu muudab kõigi nende vajaduste rahuldamine IV liini kaudu asjad palju lihtsamaks ja tagab teie jaoks kiireima taastumise. Kui teil hakkavad ilmnema infektsiooni tunnused, võidakse teile manustada IV kaudu ka antibiootikume, et tagada infektsiooni toimimine. ei liigu teie vereringesse.
12
Tehke protseduur neerukivi eemaldamiseks, kui see on liiga suur, et iseenesest üle minna. Teie arst võib soovitada “lööklaine litotripsiat”, et kivi purustada väiksemateks fragmentideks, või “perkutaanset nefrolitotoomiat” suuremate või keerukamate kivide puhul, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. “Ureteroskoopiat” võib teha ka neerukivi eemaldamise protseduurina. Meetodi valik sõltub teie neerukivi suurusest ja asukohast.