Mitraalklapiprobleemide tõttu voolab veri vasakust vatsakesest vasakusse aatriumi tagasi. Mitraalregurgitatsiooni diagnoosimiseks on oluline rääkida oma arstile kõigist nähtudest või sümptomitest, mis võivad selle seisundiga seotud olla. Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla mitraalregurgitatsioon, määrab ta täiendavaks uurimiseks mitmeid teste. Kui teie mitraalregurgitatsiooni diagnoos leiab kinnitust, määratakse teile vajadusel ravi.
1
Tea, kes on ohus. Vanusega seotud südame kulumine seab vanemad täiskasvanud mitraalregurgitatsiooni ohtu. Suurem risk on neil, kellel on muud südamehaigused, näiteks kaasasündinud südamehaigus või kellel on juba esinenud mitraalklapi tüsistusi. Teised riskitegurid on kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja intravenoossete ravimite kasutamine. Kui teil esineb mõni neist riskifaktoritest ja teil on mitraalregurgitatsiooni nähud ja sümptomid, võtke hindamiseks ühendust oma arstiga.
2
Jälgige õhupuudust. Kui teil on mitraalklapi regurgitatsioon, kahjustab vere tagasivool läbi mitraalklapi tõhusa vereringe ja hapnikuga varustamise kogu kehas. Iga südamelöögiga hapnikusisalduse vähenemise tõttu võite tunda õhupuudust. Teie õhupuudus võib süveneda pingutusel, näiteks joostes, kõndides või trepist üles minnes. Hingamishäire võib aja jooksul süveneda mitraalklapi regurgitatsiooni edenedes.
3
Pange tähele oma energiataset. Lisaks õhupuudusele võib mitraalklapi regurgitatsioonist tingitud vereringe efektiivsuse vähenemine põhjustada tavapärasest suurema väsimuse. Rääkige oma arstile, kui teil on olnud ebatavaline väsimus võrreldes sellega, mis on teie jaoks normaalne. See võib olla märk südame- või kopsuprobleemist, näiteks mitraalregurgitatsioonist.
4
Rääkige oma arstile, kui teil esineb “südamepekslemine” (ebatavalised südamelöögid). Südamepekslemist tuntakse mõnikord ebatavaliselt tugevate südamelöökidena. Muul ajal võib teil tekkida tunne, et teie süda “puperdab” rinnus. Südamepekslemine võib olla märk mitraalregurgitatsioonist või mõnest muust südameprobleemist. Oluline on teavitada oma arsti, kui teil esineb südamepekslemine, et saaks määrata asjakohased uuringud.
5
Pöörake tähelepanu sääre, pahkluude ja/või jalgade tursele. Teine võimalik mitraalregurgitatsiooni märk on teie alajäsemete turse. Seda seetõttu, et vere tagasivool läbi mitraalklapi võib põhjustada vere rõhu suurenemist teie südames. See raskendab vere tagasipöördumist teie südamesse, mis viib vere kogunemiseni teie sääre- ja/või labajala veenidesse.
6
Pidage meeles, et võite ilmneda ilma märkide või sümptomiteta. Paljudel mitraalregurgitatsiooni juhtudel pole jälgitavaid märke ega sümptomeid. Neid saab siiski tuvastada teie südant uurivate testide, näiteks ehhokardiogrammi abil.
7
Laske stetoskoobiga oma südant kuulata. Kui teil on mitraalregurgitatsioon, võib arst kuulda stetoskoobiga kuulates südamekahinat (läbi mitraalklapi tagurpidi voolava vere heli). Kuigi see iseenesest ei ole mitraalregurgitatsiooni diagnostika, on see kahtlus südameprobleemi suhtes, mis võib väga hästi olla seotud teie mitraalklapiga.
8
Valige rindkere röntgenuuring. Kui pöördute oma arsti poole südame-veresoonkonna ja/või hingamissüsteemiga seotud sümptomitega, määrab ta tõenäoliselt rindkere röntgenuuringu. Rindkere röntgenuuring annab üksikasjalikuma ülevaate teie südamest ja kopsudest. Kui teil on tegelikult mitraalregurgitatsioon, võib rindkere röntgenuuring näidata vasaku aatriumi või vasaku vatsakese suurenemist. Sellel võib esineda ka vedeliku märke kopsudes (nimetatakse “kopsuturseks”), mis võib olla põhjustatud vere tagasivoolust läbi mitraalklapi ja sellele järgneva rõhu suurenemise südames ja kopsupiirkonnas. Rindkere röntgenülesvõte võib samuti olla kasutada teiste südame- või kopsuhaiguste välistamiseks või välistamiseks, mis võivad ilmneda sarnaselt mitraalregurgitatsiooniga.
9
Võtke ehhokardiogramm. Kõige täpsem viis mitraalregurgitatsiooni diagnoosimiseks ja haigusseisundi tõsiduse hindamiseks on ehhokardiogramm. (Pange tähele, et ehhokardiogramm, mida nimetatakse ka “kajaks”, erineb elektrokardiogrammist, mida nimetatakse ka EKG-ks või EKG-ks.) Esialgu saate suure tõenäosusega TTE (“transtorakaalne ehhokardiogramm”), mis tähendab, et ultrahelisond asetatakse rindkere välisküljele ja teie südame kujutis projitseeritakse reaalajas ekraanile. Arstid saavad tavaliselt öelda, kas TTE-ga mitraalklapiga on probleeme. Samuti saavad nad hinnata verevoolu mustrit ja suunda läbi teie südamekambrite, aidates kindlaks teha regurgitatsiooni ulatust.Kui TTE-st ei piisa diagnoosi tegemiseks, võite teha TEE (“transösofageaalne ehhokardiogramm”). on see koht, kus ultrahelisondi rindkere välisküljele asetamise asemel sisestatakse söögitorru torutaoline ultrahelisond. Kuna söögitoru asub teie südamele palju lähemal, saab TEE anda veelgi üksikasjalikuma ülevaate teie süda ja mitraalklapp kui TTE suudab.
10
Vajadusel küsige oma arstilt muid uurimisuuringuid. Ehhokardiogramm on tavaliselt piisav mitraalregurgitatsiooni diagnoosimiseks ja regurgitatsiooni astme piiritlemiseks. Samuti võib see aidata arstidel otsustada, kas ja millal on operatsioon vajalik. Mõnel juhul on vaja teha muid uurimiskatseid nii mitraalklapi edasiseks hindamiseks kui ka muude südameprobleemide, sealhulgas ateroskleroosi diagnoosimiseks südame veresoontes, et saaks koostada raviplaani, mis käsitleb kõiki südameprobleeme. Sellisel juhul võib arst kaaluda järgmist: südame MRI-d, koormustesti, südame kateteriseerimist, CT angiogrammi.
11
Klassifitseerige, millist tüüpi mitraalregurgitatsioon teil on. Mitraalregurgitatsiooni on kahte tüüpi: esmane või sekundaarne. Kui teil on esmane mitraalregurgitatsioon, on probleem mitraalklapi endaga; kui tegemist on sekundaarse mitraalregurgitatsiooniga, siis on probleem ümbritsevates struktuurides, mitte klapis. Primaarne mitraalregurgitatsioon võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest: akordi rebend, klapi prolaps, endokardiit (infektsioon), reumaatiline palavik, klapi lupjumine või teatud ravimid .Sekundaarne mitraalregurgitatsioon võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest: koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, südameataki tüsistus või hüpertroofiline kardiomüopaatia (südamelihase paksenemine).
12
Valige “valvas ootamine”. Kerged mitraalregurgitatsiooni juhtumid ei vaja kohest kirurgilist ravi. Selle asemel võib arst soovitada “valvsat ootamist”. Selle lähenemisviisi korral võidakse teile anda ravimeid, mis aitavad vähendada teie sümptomeid ja/või kardiovaskulaarseid riskitegureid, ning teil palutakse naasta regulaarsete mitraalklapi analüüside tegemiseks, sealhulgas ehhokardiogrammideks. Pange tähele, et lõpuks on enamikul mitraalklapi juhtudest. regurgitatsioon vajab kirurgilist sekkumist. Küsimus on vaid selles, millal on vaja operatsiooni, mis on tavaliselt alles haiguse käigus.
13
Tehke korduvaid ehhokardiogramme, et jälgida mitraalklapi seisundit. “Valvsa ootamise” põhiosa on regulaarne jälgimine. Ideaalis tehakse seda korduvate ehhokardiogrammide abil, et hinnata mitraalklapi funktsiooni ja terviklikkust. Nagu eelnevalt mainitud, võimaldab ehhokardiogramm näha teie südame ja klappide struktuurset vaadet ning samuti saab see tuvastada verevoolu suuna südame pumpamisel, et hinnata regurgitatsiooni ulatust. mitraalklapp sõltub teie seisundi tõsidusest.
14
Võtke ravimeid sümptomite ja riskifaktorite vähendamiseks. Kui olete “ootes” (kas ja millal vajate mitraalklapi operatsiooni), pakub arst teile tõenäoliselt mõnda ravimit. Nende hulka võivad kuuluda: diureetikum (“veetabletid”), nagu hüdroklorotiasiid või furosemiid jalgade turse vähendamiseks, kui see on olnud mitraalregurgitatsiooni sümptom. Verd vedeldav ravim, nagu varfariin (kumadiin), mis takistab verehüüvete teket, eriti kui teil on samaaegne kodade virvendus.Vererõhuravim, nagu ramipriil, kui teie vererõhk on kõrgenenud, kuna kõrge vererõhk kipub halvendama mitraalregurgitatsiooni sümptomeid.Teised ravimid, nagu statiinid (kolesterooli alandamiseks), mis vähendavad südame-veresoonkonna haigusi. riskifaktorid, mis teil võivad olla.
15
Tehke mitraalklapi operatsioon. Ainus mitraalregurgitatsiooni lõplik ravi on ventiili fikseerimise operatsioon. Klapiparandus (olemasoleva klapi parandamine) on tavaliselt eelistatavam kui klapivahetusoperatsioon (kus teie vana mitraalklapi asemele sisestatakse kas bioloogiline või mehaaniline klapp). Kirurg vaatab koos teiega läbi valikud, et otsustada, milline protseduur on teie konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivam. Klapi parandamine on tavaliselt eelistatavam kui klapi vahetamine, kuna on väiksem tüsistuste (sealhulgas insuldi ja infektsiooni) risk ning paraneb elulemus ja südamefunktsiooni säilitamine. Klapi asendamine nõuab antikoagulantravimi pikaajalist (või isegi elukestvat) kasutamist; klapi remondi puhul pole see vajalik.