Kuigi söögitoruvähi levimus on madal, on selle suremus suhteliselt kõrge. Riikliku Vähiinstituudi andmetel oli söögitoruvähi levimus 2012. aastal 4 inimest 100 000-st aastas ja 5-aastane elulemus oli 18%. Tunnustatakse kahte peamist söögitoruvähi tüüpi: adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom. Söögitoruvähist paranemise võimalus paraneb märkimisväärselt, kui see avastatakse varakult, seega on õige diagnoosi ja ravi jaoks ülioluline märkide ja sümptomite tundmine.
1
Pöörake tähelepanu neelamisraskustele. Neelamisraskused (nimetatakse ka düsfaagiaks) on söögitoruvähi üks levinumaid sümptomeid. Varajases staadiumis võite tunda end aeg-ajalt “kleepumist”, eriti kõvemate toitude (nagu liha, leib ja õunad) puhul. Kui see juhtub, pöörduge arsti poole. See seisund süveneb vähi arenedes. Lõpuks võib see areneda punktini, kus te ei saa tahket toitu alla neelata.
2
Jälgige oma kehakaalu. Tahtmatu kaalulangus, eriti 10 naela kuus või rohkem, võib olla vähi tunnuseks. Paljud erinevad vähiliigid võivad põhjustada kaalulangust, kuid eriti söögitoruvähi puhul võib seda sümptomit süvendada neelamisraskused. Oksendamine mõne minuti jooksul tundidepikkune söömine on veel üks võimalik söögitoruvähi sümptom; oksendamine ja muud seedetraktiga seotud tüsistused, nagu kõhulahtisus, tekivad vähi levimisel soolestikku. Olenemata sellest, kas probleem on vähiga seotud või mitte, on parem pöörduda arsti poole, kui märkate oma kaalus seletamatuid muutusi.
3
Võtke valu rinnus tõsiselt. Valu tunne rinnaku ümber või taga võib viidata söögitoruvähile. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on valu rinnus, ja kui valu on tugev, pöörduge kohe abi saamiseks.
4
Jälgige põletustunnet rinnus. Mõnedel söögitoruvähiga inimestel on seedehäirete või kõrvetiste sümptomid, mida iseloomustab ebamugav põletustunne rinnus. Kui märkate seda sümptomit, leppige kokku oma arstiga. Kõrvetisi põhjustavad maohapped, mis ärritavad söögitoru limaskesta pärast söömist, eriti vürtsikate või liiga maitsestatud toitude puhul. Kui kõrvetisi ei tuvastata ega ravita, võib see mõnel inimesel ohustada Barretti tõbe, mis on vähieelne seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist.
5
Olge teadlik püsivast häälekähedusest. Kui teie hääl muutub ilma nähtava põhjuseta kähedaks, pöörduge arsti poole. Söögitoruvähi tunnuseks võib olla ka pidev häälekähedus.
6
Tunnista oma riskitegureid. Teie perekonna ajalugu (geneetilised tegurid) ja varasemad haigused annavad olulisi vihjeid söögitoruvähi tekkeriski kohta. Kui teil on esinenud Barretti söögitoru või kõrge astme düsplaasia, on teil suurenenud risk söögitoruvähi tekkeks. Kumbki neist seisunditest ei ole iseenesest vähi sümptom, kuid need nõuavad erilist ettevaatust ja regulaarset jälgimist. Söögitoruvähk on meestel tavalisem kui naistel. Rasvumine võib suurendada söögitoru adenokartsinoomi riski. Lamerakuline kartsinoom näib esinevat sagedamini inimestel, kes joovad, suitsetavad või puutuvad kokku keskkonnateguritega, mis põhjustavad söögitoru kroonilist ärritust ja põletikku.Oma rolli mängib ka rass: adenokartsinoom esineb sagedamini valgenahalistel ja lamerakk-kartsinoom mustanahalistel.
7
Leppige oma arstiga kokku aeg. Kui teil on mõni söögitoruvähi sümptom, pöörduge kohtumise saamiseks oma arsti poole. Ta küsib teilt teie sümptomite kohta ja määrab asjakohased testid.
8
Planeerige baariumi neelamine. Arstiga konsulteerides võite määrata baariumi neelamise aja. Selle testi käigus neelatakse alla kriidist vedelikku, mida nimetatakse baariumiks, millele järgneb röntgenikiirgus. Baariumi neelamiskatse paljastab söögitoru sisemise struktuuri ja sellega koos ka kõik väikesed muhke või kõrgenenud kohad limaskestas. Pange tähele, et kuigi baariumi neelamine võib paljastada obstruktsiooni olemasolu, ei piisa sellest üksi söögitoruvähi diagnoosimiseks. Selle diagnoosi tegemiseks tuleb teha täiendavaid katseid, näiteks biopsia.
9
Tehke endoskoopiline ultraheli peene nõela biopsiaga. Kui teie sümptomid ja/või baariumi neelamise tulemused seda õigustavad, võib teie arst teha ka endoskoopilise ultraheliuuringu (EUS) koos peennõelaga biopsiaga. Selle testi ajal vaatab arst läbi teie söögitoru, kasutades skoobi, mida juhib ultraheli. Ta otsib naastud, sõlmed, haavandid või massid, mis on iseloomulikud söögitoruvähile. Lisaks teeb ta biopsia, võttes teie söögitorust testimiseks koe. See biopsia näitab, kas teil on söögitoruvähk ja kui jah, siis millist tüüpi.
10
Planeerige positronemissioontomograafia – kompuutertomograafia (PET/CT). Kui teil on söögitoruvähk, võib arst tellida PET/CT, mis on tundlik pilditesti, mis kombineerib PET-skannimist CT-skaneerimisega. Selle uuringu ajal joote te vedelikku nimega 18-F fluorodeoksüglükoos (FDG), oodake 30 minutit, kuni teie rakud lahuse absorbeerivad, ja lamage siis laual, kuni teie kehast pildistatakse peast põlvedeni. Kasvajarakud, nagu tavalised rakud, vajavad ellujäämiseks glükoosi ja neil on kõrge ainevahetuse kiirus; Selle tulemusena annavad piirkonnad, mis “skaneerimisel süttivad”, teavet teie vähi ulatuse ja kasvajarakkude agressiivsuse kohta.
11
Saate oma testitulemustest aru. Rääkige oma arstiga oma konkreetsetest asjaoludest. Söögitoruvähki on kahte peamist tüüpi: adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom. Lisaks kasutatakse Ameerika Ühendriikides ja Euroopas söögitoruvähi kirjeldamiseks “TNM-i staadiumsüsteemi. T” näitab, kui sügavale on kasvaja tunginud läbi teie söögitoru. “N” näitab, kas lümfisõlmed on teie ümber. söögitorus on vähirakud. “M†näitab metastaase (vähk, mis on levinud teie keha mis tahes muusse piirkonda).
12
Rääkige ravist oma arstiga. Teie arst võib selgitada erinevaid ravivõimalusi ja seda, mida oodata. Ravivõimalused hõlmavad tavaliselt operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi.
13
Saate aru oma kirurgilistest võimalustest. Esofagektoomia on üks võimalik söögitoruvähi ravi. Kuigi operatsioonil on mitu varianti, on selle põhimõte sama – kirurg eemaldab söögitoru kasvajaga osa. See operatsioon toimub esmalt teie kõhus (mao vabastamiseks) ja seejärel rinnus. eemaldada vähiga söögitoru osa. Sellele järgneb mao taaskinnitamine ülejäänud söögitoru külge. Üks levinud variatsioon söögitoru eemaldamisel on Ivor-Lewise esofagektoomia. Seda saab teha kas transtorakaalselt (suure avatud sisselõikega rinnus) või minimaalselt invasiivselt (kasutades spetsiaalseid seadmeid ja robottehnoloogiat). Kui seda tehakse minimaalselt invasiivsel viisil, on sisselõiked väiksemad, verekaotus väiksem ja väiksem. operatsioonijärgsed tüsistused, lühem haiglas viibimine ja kopsufunktsiooni parem säilimine pärast operatsiooni.
14
Küsige keemiaravi kohta. Teie arst võib otsustada, et keemiaravi tuleb manustada üksi sümptomite leevendamiseks või koos teiste ravimeetoditega. Keemiaravi seisneb vähktõbe hävitavate ravimite võtmises IV või suukaudsete ravimite kaudu. Keemiaravi võib manustada enne operatsiooni, et vähendada sihitud kasvajaid või pärast operatsiooni, et tappa maha jäänud vähirakud. Kui teie tervis on halb ja ei saa operatsiooniga hakkama. , keemiaravi võib olla teie peamine raviviis.Kahjuks on keemiaravi ravimitel palju kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine. Enne ravi alustamist on oluline mõista võimalikke kõrvaltoimeid, et saaksite nendeks korralikult valmistuda. Keemiaravi võib kombineerida ka kiiritusraviga, mida nimetatakse kemokiirguseks.
15
Küsige kiiritusravi kohta. Teine söögitoruvähi ravivõimalus on kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab vähkkasvajate kudede kahandamiseks suure energiaga kiirgust. Kiiritusravi võib manustada väljastpoolt keha või läbi kurgu alla tuleva toru, et luua otsene kontakt sihikuga.Teie arst võib valida operatsiooni alternatiivina kiiritusravi, kui te ei ole kirurgilise protseduuri jaoks piisavalt terve. Kõrvaltoimed kiiritusravi hulka kuuluvad muu hulgas nahaärritus, iiveldus ja väsimus.
16
Konsulteerige oma arstiga ja küsige, kas vajate toitmissondit. Mõned söögitoruvähiga patsiendid vajavad jejunostoomi sonde (toitmissonde) kas vahetult operatsioonijärgsel perioodil või pikema aja jooksul. Kui te ei saa toitu alla neelata või ei saa suu kaudu piisavalt toitu, siis j-sond asetada läbi kõhu tühisoolde (teie peensoole teine osa). Selle toru kaudu saab anda vedelaid toitaineid. Küsige oma arstilt, kui kaua peate oma toitu söötmissondi kaudu võtma.
17
Planeerige operatsioonijärgset taastumisperioodi. Mõned kirurgid saadavad oma ösofagektoomiaga patsiendid korraks pärast operatsiooni intensiivravi osakonda, samas kui teised võtavad patsiendid vastu otse oma haiglatuppa. Lõppkokkuvõttes peate õpetama oma keha uuesti sööma, mis võib olla aeglane protsess. Enamik patsiente saab koju minna seitse kuni kümme päeva pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal asetatakse teie soolde j-toru. See võimaldab teil paranemisprotsessi ajal saada enteraalset toitmist (sondiga toitmist). Neid alustatakse aeglaselt päev või kaks pärast operatsiooni ja nende kogust suurendatakse aeglaselt. Umbes seitse päeva pärast operatsiooni tehakse teine baariumi neelamine, et tagada anastomoosi (piirkond, kuhu teie ülejäänud söögitoru õmmeldi) ümber ei leki Teie kõht). Seejärel hakkate vett ja muid vedelikke rüüpama, millele järgneb pehme toit.
18
Mõistke oma koduhooldust. Enne teie koju saatmist annavad õed ja arstid teie hooldajatele põhjalikku teavet teie eest hoolitsemise ja toitumise korraldamise kohta. Teid võib esimestel nädalatel pärast operatsiooni määrata ka koduõde.
19
Tea, kuidas teie kirurgiline ravi teie elukvaliteeti mõjutab. Operatsioonijärgsetel kuudel võivad teil tekkida neelamisraskused, refluks, valu ja väsimus. Samuti võite kokku puutuda nn dumpingu sündroomiga – probleemiga, mis tekib siis, kui toit läheb liiga kiiresti peensoolde ja seda ei saa korralikult seedida. Dumpingu sündroomi sümptomiteks on punetus, iiveldus, krambid ja oksendamine. . Rääkige oma arstiga, kuid pidage meeles, et see taandub tavaliselt lühikese aja jooksul.
20
Mõistke oma pikaajalist taastumist. Mõnedel patsientidel esineb operatsioonijärgseid probleeme isegi kolm või enam aastat pärast operatsiooni. Nende probleemide hulka võivad kuuluda õhupuudus, söömishäired, refluks, kõhulahtisus ja väsimus. Teie arst võib soovitada teil võtta antatsiide või motoorikaid leevendavaid ravimeid, et leevendada mõnda neist sümptomitest.
21
Pöörduge oma onkoloogi poole. Teie onkoloog võib kinnitada, et te ei vaja enam ravi. Ta võib soovida teid ka lähitulevikus regulaarselt näha, et jälgida teie seisundit ja veenduda, et vähk ei korduks.