Kuidas diagnoosida ja ravida Crohni tõbe

Crohni tõbi, põletikulise soolehaiguse (IBD) tüüp, on seisund, mille korral teie seedetrakti limaskest muutub põletikuliseks, põhjustades tõsist kõhulahtisust ja kõhuvalu. Põletik levib sageli sügavale kahjustatud koe kihtidesse. Nagu haavandiline koliit, teine ​​levinud IBD, võib Crohni tõbi olla nii valus kui ka kurnav ning mõnikord põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kuigi Crohni tõve jaoks pole teadaolevat meditsiinilist ravi, võivad ravimeetodid oluliselt vähendada Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid ning isegi tuua kaasa pikaajalise remissiooni. Nende ravimeetodite abil suudavad paljud Crohni tõve all kannatavad inimesed oma igapäevaelus normaalselt toimida.

1
Teadke Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid. Crohni tõve sümptomid on sarnased teiste soolehaigustega, nagu haavandiline koliit ja ärritunud soole sündroom. Sümptomid võivad tulla ja kaduda ning võivad varieeruda kergest kuni raskeni. Need on inimestel erinevad, sõltuvalt sellest, milline seedetrakti osa on nakatunud. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised: Kõhulahtisus: Crohni tõve korral esinev põletik põhjustab teie soolestiku kahjustatud piirkondade rakkude eritumist suures koguses vett ja soola. Kuna käärsool ei suuda seda liigset vedelikku täielikult absorbeerida, tekib teil kõhulahtisus. Kõhuvalu ja krambid: põletik ja haavandid võivad põhjustada soolestiku osade seinte paisumist ja lõpuks armkoega paksenemist. See mõjutab soolestiku normaalset liikumist läbi seedetrakti ning võib põhjustada valu ja krampe.Veri väljaheites: seedetrakti kaudu liikuv toit võib põhjustada põletikulise koe verejooksu või ka soolestik võib iseenesest veritseda.Haavandid : Crohni tõbi algab väikeste, hajutatud haavanditena soolestiku pinnal. Lõppkokkuvõttes võivad need haavandid muutuda suurteks haavanditeks, mis tungivad sügavale sooleseintesse ja mõnikord läbi nende. Söögiisu vähenemine ja kaalulangus: kõhuvalu ja krambid ning põletikuline reaktsioon sooleseinas võivad mõjutada nii söögiisu kui ka seedimise ja imendumise võimet. toit.Fistul või abstsess: Crohni tõve põletik võib läbi sooleseina tungida külgnevatesse organitesse, nagu põis või tupp, luues ebanormaalse ühenduse, mida nimetatakse fistuliks. See võib põhjustada ka abstsessi; paistes, mäda täis haavand.

2
Tuvastage Crohni tõve vähem levinud sümptomid. Lisaks ülalnimetatud sümptomitele võivad Crohni tõvega inimesed kogeda muid, vähem levinud kõrvaltoimeid, nagu liigesevalu, kõhukinnisus ja igemete turse. Raske Crohni tõvega inimestel võib esineda palavikku ja väsimust ning probleeme, mis ilmnevad väljaspool seedetrakti. , sealhulgas artriit, silmapõletik, nahahaigused ja maksa- või sapiteede põletik.Crohni tõvega lastel võib olla hilinenud kasv või seksuaalne areng.

3
Tea, millal pöörduda arsti poole. Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: minestustunne või kiire ja nõrk pulss; tugev kõhuvalu; seletamatu palavik või värisevad külmavärinad, mis kestavad üle päeva või kaks – korduv oksendamine; veri väljaheites. Kõhulahtisuse hood, mis ei allu käsimüügiravimitele (OTC).

4
Diagnoosi kinnitamiseks läbige testid. Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla Crohni tõbi, võib ta suunata teid gastroenteroloogi (seedesüsteemi spetsialist) juurde erinevate diagnostiliste testide tegemiseks. Need võivad hõlmata järgmist: Vereanalüüsid: teie arst võib soovitada teha vereanalüüse aneemia kontrollimiseks, mis on Crohni tõve sagedane kõrvalnäht (verekaotuse tõttu). Kolonoskoopia: see test võimaldab teie arstil vaadata kogu teie käärsoole, kasutades selleks peenikest, painduv valgustatud toru koos kinnitatud kaameraga. Kaamera abil saab arst tuvastada jämesoole seina põletiku, verejooksu või haavandid. Paindlik sigmoidoskoopia: selle protseduuri puhul kasutab arst sihvaka, painduva valgustusega toru, et uurida sigmoidi, mis on viimane. 2 jalga (0,6 m) teie käärsoolest. Baariumiklistiir: see diagnostiline test võimaldab teie arstil hinnata teie jämesoolt röntgenikiirgusega. Enne testi asetatakse teie soolde klistiiri teel kontrastaine baarium. Peensoole röntgenikiirgus: selles testis uuritakse röntgenikiirgust peensoole selle osa uurimiseks, mida kolonoskoopiaga ei näe. Arvutipõhine tomograafia (CT): mõnikord võite vajada CT-skannimist, mis on spetsiaalne röntgenitehnika, mis annab rohkem üksikasju kui tavaline röntgenikiirgus. Selle testiga vaadeldakse kogu soolestikku ja kudesid väljaspool soolestikku, mida teiste testidega näha ei ole. Kapsli endoskoopia: kui teil on Crohni tõvele viitavad nähud ja sümptomid, kuid tavalised diagnostilised testid on negatiivsed, võib arst teha kapsli endoskoopia.

5
Küsige oma arstilt ravimite ravi kohta. Crohni tõve sümptomite kontrolli all hoidmiseks kasutatakse palju erinevaid ravimeid. Teie jaoks sobiva ravimi tüüp sõltub teie Crohni tõve eripärast ja sümptomite tõsidusest. Mõned sagedamini kasutatavad ravimeetodid on järgmised: Põletikuvastased ravimid: need ravimid on sageli põletikulise soolehaiguse ravi esimene samm. Nende hulka kuuluvad sulfasalasiin (asulfidiin), mis on kasulik peamiselt käärsoolehaiguste korral, mesalamiin (Asacol, Rowasa), mis võib aidata vältida Crohni tõve ägenemist pärast operatsiooni, ja kortikosteroidid. Immuunsüsteemi supressorid: need ravimid vähendavad ka põletikku, kuid on suunatud teie immuunsüsteemi, mitte põletikku ennast ravida. Nende hulka kuuluvad asatiopriin (Imuran) ja merkaptopuriin (Purinetool), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), tsertolisumabpegool (Cimzia), metotreksaat (Rheumatrex), tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune) ja natalisumab (Tyssabriootiline). ravib fistuleid ja abstsesse Crohni tõvega inimestel. Nende hulka kuuluvad metronidasool (Flagyl) ja tsiprofloksatsiin (Cipro). Kõhulahtisusevastased ained: Kroonilise kõhulahtisuse all kannatavad Crohni tõvega patsiendid reageerivad tavaliselt hästi kõhulahtisusevastastele ainetele, nagu loperamiid. Loperamiidi, mida müüakse Imodiumina, saab osta käsimüügist ilma retseptita. Sapphappe sekvestrandid: terminaalse niudesoole haigusega või niudesoole (peensoole otsaosa) varasema resektsiooniga patsiendid ei pruugi sapphappeid absorbeerida. tavaliselt, mis võib põhjustada käärsoole sekretoorset kõhulahtisust. Need patsiendid võivad saada kasu sapphappe sekvestrantidest, nagu kolestüramiin või kolestipool. Muud ravimid: mõned teised ravimid, mis võivad Crohni tõve sümptomeid leevendada, on steroidid, immuunsüsteemi pärssivad ravimid, kiudainelisandid, lahtistid, valuvaigistid, rauapreparaadid, B12-vitamiini süstid ja kaltsium ja D-vitamiini toidulisandid.

6
Järgige arsti soovitusi toitumise ja toitumise kohta. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et see, mida sööte, põhjustab põletikulist soolehaigust. Kuid teatud toidud ja joogid võivad haigust süvendada (eriti ägenemise ajal), samas kui teised võivad aidata sümptomeid leevendada ja edaspidiseid ägenemisi ära hoida. Väidetavalt on kiudainete lisamine kasulik käärsoolehaigusega patsientidele. Selle põhjuseks on asjaolu, et toidukiudaineid saab muuta lühikese ahelaga rasvhapeteks, mis aitavad käärsoolel ise paraneda. Püüdke vältida piimatooteid, kuna enamik Crohni tõvega patsiente (eriti peensoole) ei talu laktoosi. Võite kasutada kaltsiumipreparaate, et korvata puudujääke ja vähendada osteoporoosi riski. Vältige toite, mis kipuvad tekitama gaase ja puhitus, nagu oad ja rohelised lehtköögiviljad. Samuti peaksite piirama rasvase, rasvase või praetud toidu tarbimist, mis võib häirida tervislikku seedimist. Lisaks peaksite proovima süüa päeva jooksul väiksemates kogustes, et minimeerida puhitus ja vältida seedesüsteemi liigset koormust. Teatud juhtudel võib arst soovitada spetsiaalset dieeti, mida manustatakse toitesondi kaudu (enteraalne) või toitaineid süstitakse veeni (parenteraalne) teie Crohni tõve raviks. See on ajutine toitumise tagamise viis, tavaliselt inimestele, kelle sooled peavad pärast operatsiooni puhkama või kelle sooled ei suuda toitaineid ise omastada. Pidage meeles, et iga Crohni tõvega patsient on erinev ja neil võib olla oma unikaalne toidutalumatus. Hea viis sellise talumatuse tuvastamiseks on pidada igapäevast toidupäevikut, kuhu märgite kõik, mida sööte. See võib aidata teil tuvastada toiduaineid, mis teie sümptomeid süvendavad. Kui olete teadlik sellest, millised toidud teie sümptomeid põhjustavad, võite püüda neid vältida.

7
Tehke mitmeid elustiili muutusi. Kuigi Crohni tõbe ei saa ravida, saate sümptomeid minimeerida ja elada normaalset täisväärtuslikku elu, järgides arsti soovitatud ravimeetodeid ja tehes mitmeid tervisliku eluviisi valikuid. Nende hulka kuuluvad: Stressi vähendamine: kuigi stress ei põhjusta Crohni tõbe, võib see teie nähte ja sümptomeid palju hullemaks muuta ning põhjustada ägenemisi. Kuigi stressi ei ole alati võimalik vältida, saate õppida, kuidas seda juhtida. Suitsetamisest loobumine: kui suitsetate, on teil palju suurem tõenäosus Crohni tõve tekkeks. Lisaks süvendab suitsetamine Crohni tõve sümptomeid ning suurendab tüsistuste ja kirurgilise sekkumise tõenäosust. Treenige rohkem: regulaarne treenimine aitab teil säilitada tervislikku kehakaalu ja vähendada stressi – kaks asja, mis võivad oluliselt mõjutada haigust kontrolli all hoida. Proovige leida treeningvorm, mida teile meeldib teha – olgu selleks tantsutund, kaljuronimine või draakonipaatide võidusõit. Vältige alkoholi joomist: Crohni tõve sümptomid võivad alkoholi joomise tagajärjel süveneda. Seetõttu on soovitatav juua ainult mõõdukalt või loobuda alkoholist täielikult.

8
Uurige kirurgilisi ravimeetodeid. Kui dieedi ja elustiili muutused, ravimteraapia või muu ravi ei leevenda teie haigusnähte ja sümptomeid, võib arst soovitada operatsiooni, et eemaldada seedetrakti kahjustatud osa või sulgeda fistulid või eemaldada armkude. Kolm peamist operatsioonitüüpi, millele Crohni patsiendid läbivad, on järgmised: Proktokolektoomia: see protseduur hõlmab pärasoole ja kogu käärsoole või selle osa eemaldamist. Seda teostab spetsialiseerunud kirurg patsiendiga üldanesteesia all. Taastumisaeg on tavaliselt 4–6 nädalat. Ileostoomia: Ileostoomia on teine ​​protseduur, mis tehakse lisaks proktokolektoomiale. See hõlmab niudesoole (peensoole otsaosa) kinnitamist kõhuõõnde (nimetatakse stoomiks). Stoma külge kinnitatakse väljaheidete kogumiseks väike kott (nn stoomikotike). Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile, kuidas kotti tühjendada ja puhastada, ning ta võib jätkata tervet ja normaalset elu. Soole resektsiooni operatsioon: seda tüüpi operatsioon hõlmab ainult haige sooleosa eemaldamist. Pärast eemaldamist kinnitatakse kaks tervet otsa, mis võimaldab sooltel normaalselt funktsioneerida. Taastumine võtab tavaliselt 3–4 nädalat. NIH hinnangul vajab ligikaudu kaks kolmandikku Crohni tõvega inimestest mingil eluperioodil operatsiooni, kui nad ei allu muule ravile. Kahjuks taastub haigus sageli pärast operatsiooni, mistõttu võib osutuda vajalikuks täiendavad protseduurid. Kui Crohni tõvega kaasnevad kangekaelsed fistulid (Crohni tõve fistulid), siis on ajurveeda parakirurgiline tehnika, mida tuntakse “Kshar Sutra teraapiana”, koos ajurveeda (taimsete) ravimitega väga tõhusaks.

9
Proovige ürte, mis võivad olla kasulikud Crohni tõve korral: Maitsetaimed nagu Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus jne võivad olla kasulikud Crohni tõve korral. Glycyrrhiza glabra (lagritsa) uuringud näitavad, et see ravimtaim võib normaliseerida soolestiku keskkonda, vähendades põletikku ja soodustades haavandite paranemist. Asparagus racemosus’e uuringud näitavad, et see ravimtaim võib rahustada mao limaskesta limaskesta ja soodustada kahjustatud ja stressis kudede paranemist. Uuringud Valeriana Officinalis’e kohta näitavad, et see Advanced Resonance Homöopaatiline ravim võib leevendada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus , tahtmatu väljaheide ja iiveldus.Veratrum Albumi uuringud näitavad, et see Advanced Resonance Homöopaatiline ravim võib leevendada lahtist ja vesist väljaheidet.