Eksokriinne pankrease puudulikkus on seedetrakti häire. Terve täiskasvanud kõhunääre toodab umbes 1,5 liitrit (51 untsi) ensüümirikkaid vedelikke päevas. Need vedelikud aitavad teie seedetraktil lagundada valke, rasvu ja tärklist. Kui inimesel on eksokriinne pankrease puudulikkus, ei toodeta neid seedevedelikke piisavas koguses, mille tulemuseks on ebamugavustunne, ebapiisav seedimine ja võimalik kaalukaotus. Eksokriinse pankrease puudulikkuse diagnoosimiseks peate tegema tihedat koostööd oma arstiga ning läbima mitmeid vere- ja väljaheiteanalüüse.
1
Pöörake tähelepanu kõhukrampidele. Valulikud kõhukrambid on EPI tavaline sümptom ja võivad olla märk sellest, et teie keha ei tooda korralikult seedeensüüme ega omasta korralikult toitaineid. Kui teil tekib krooniline kõhuvalu, planeerige oma arsti juurde kohtumine ja küsige EPI kohta. EPI on eriti seotud epigastimaalse kõhuvaluga, mis on valu ülakõhus rinnaku (rinnaluu) ja naba vahel. See valu võib kiirguda teie selga. EPI-d on sageli raske diagnoosida, kuna selle sümptomeid, sealhulgas kõhukrampe, jagavad mitmed teised kõhu- ja seedehäired, sealhulgas ärritunud soole sündroom, soolepõletik, sapipõie haigused ja peptiline haavand.
2
Jälgige kaalukaotust või võimetust kaalus juurde võtta. Kuna EPI vähendab tervislike seedeensüümide sisaldust teie kehas ja vähendab teie keha võimet seedida ja omastada toidust tervislikke rasvu ja vitamiine, on EPI-ga inimestel tavaline, et mõnikord kiiresti kaalust alla võtta. Ebapiisava seedimise teise kõrvalnähuna võivad EPI-ga inimesed kogeda sagedast väsimust või väsimust. Võimetus kaalus juurde võtta on EPI sagedane sümptom lastel. Kuna lapsed kaaluvad alguses suhteliselt vähe, tuleks suutmatust kaalus juurde võtta juba esmakordsel märkamisel.
3
Jälgige oma väljaheidet. Kuna EPI on seedesüsteemi seisund, võib see oluliselt mõjutada väljaheite sagedust ja konsistentsi. Peaaegu kõik EPI-ga inimesed kannatavad kõhulahtisuse all, mida EPI puhul tuntakse kui “steatohhrea”. See väljaheide on rasvane, mahukas, kahvatu, vesine ja väga halvalõhnaline. Steatohreas on rohkem rasvu kui terves väljaheites. , kuna EPI ei lase kehal täielikult seedida kõiki rasvu, mis tavaliselt vereringesse imenduvad. See seisund seab suure riski kaotada olulisi rasvlahustuvaid vitamiine, nagu A-, D-, E- ja K-vitamiinid, ning see võib põhjustada vitamiinipuuduse korral. Väljaheide võib sisaldada õlipiisku ja võib hõljuda WC-potis oleva vee pinnale, muutes kohati raskeks loputamise.
4
Küsige oma arstilt vereanalüüsi kohta. Vereanalüüs on tavaline algetapp EPI testimisel, kuigi vereanalüüsi tulemused võivad kinnitada ainult EPI sümptomeid; Ainult vereanalüüsi tulemusi ei saa kasutada EPI täielikuks diagnoosimiseks. Kui teie veri saadetakse laborisse, määratakse selle punaste vereliblede arv, kuna aneemia (madal punaste vereliblede arv) on EPI-ga patsientidel tavaline seisund. Laboritöös analüüsitakse ka teie verd ebatavaliselt kõrge veresisalduse suhtes. toitainete olemasolu, mida tavaliselt omastab organism, mis toodab tervel tasemel pankrease ensüüme. Nende toitainete hulka kuuluvad raud, vitamiin B12 ja folaat.
5
Andke väljaheiteproov fekaalse elastaasi testi jaoks. Kuna seedetrakt on kehasüsteem, mida EPI kõige enam mõjutab, on väljaheiteproovi hindamine tõhus viis keha seedeseisundi hindamiseks. Elastaasi testi jaoks peate andma oma arstile ühe tahke väljaheiteproovi, mis saadetakse laborisse ja kus hinnatakse ensüümi, mida nimetatakse elastaasiks. See ensüüm mängib olulist rolli toidu lagundamisel. EPI-ga inimestel on tavaliselt aeg-ajalt madal elastaasi tase.
6
Andke väljaheiteproov 3-päevaseks roojaanalüüsiks. Lisaks elastaasitesti väljaheiteproovile (või selle asemel) võib arst paluda teil esitada väljaheiteproov 3-päevase väljaheite testi jaoks. Nõutava proovi saamiseks peate koguma väljaheiteproove 3 päeva jooksul ja toimetama need oma arstile. Sarnaselt väljaheidete elastaasi testiga saadetakse 3-päevane test ka laborisse, kus kontrollitakse väljaheites sisalduva rasva kogust. Liiga rasvane väljaheide on EPI tunnus, kuna see viitab sellele, et seedetrakt on häiritud. ei ima seeditud toidust piisavalt rasvu ja sellest tulenevalt ei esine kõhunäärmes toodetud ensüüme normaalsetes kogustes.
7
Küsige oma arstilt otsest pankrease funktsiooni testi. See on üks kõige täpsemaid vahendeid EPI testimiseks. Funktsioonitestis sisestatakse väike nõel otse teie peensoolde ja seda kasutatakse pankrease ensüümide sekretsiooni eemaldamiseks. Seejärel testitakse neid vedelikke, et teha kindlaks, kas need sisaldavad tervislikke või ebatervislikke ensüüme. Vaatamata selle tõhususele on see test suhteliselt piiratud ja seda tehakse ainult teatud meditsiinikeskustes või laborites. Kui teie esmatasandi arst ei saa otseselt pankrease funktsiooni täita. test, küsige, kas nad saavad suunata teid lähedalasuvasse kliinikusse, kus saate testi teha.
8
Tehke endoskoopiline ultraheliuuring. Endoskoopiline ultraheli võimaldab teie arstil vaadata teie kõhunääret ennast (ja teisi siseorganeid), et näha, kas sisemine kahjustus või põletik põhjustab EPI või EPI-laadseid sümptomeid. See test tuleb tõenäoliselt teha haiglas: arst torkab õhukese spetsiaalse toru teie kõri alla, läbi mao ja peensoole ülaossa. Spetsiaalse toru ots sisaldab ultrahelisondi, mis tekitab helilaineid ja loob kujutise teie sisemisest kõhupiirkonnast, mis aitab arstidel kindlaks teha, kas teie kõhunääre on kahjustatud. Endoskoopiline ultraheliuuring on ambulatoorne protseduur ja see peaks kestma vähem kui 45 minutit. . Testi võib teha nii teadvusel kui ka teadvuseta patsiendiga; Kui olete teadvusel, annavad meditsiinitöötajad teile ebamugavustunde vähendamiseks ravimeid.
9
Rääkige oma arstiga CT-skannimise kohta. CT-skaneerimine ei ole tavaliselt EPI diagnoosimiseks vajalik, kuid mõnel juhul võib sellest abi olla. Kui teie arst otsustab, et teie EPI diagnoosimiseks on vaja CT-skannimist, suunatakse teid CT-aparaadiga kliinikusse. Skaneerimisprotseduuri jaoks peate lamama selili suures sõõrikukujulises CT-masinas; teid libistatakse masinasse, kui see teie kõhtu skaneerib. CT-skaneerimine annab teie kõhupiirkonnast röntgenipildi ja aitab arstidel tuvastada kroonilise pankreatiidi tunnuseid, mis on üks levinumaid EPI põhjuseid. Mõnel juhul palutakse teil juua teelaadset segu, mida nimetatakse “kontrast”, et tõsta esile teie sisemise kõhu struktuuri erinevaid osi ja hõlbustada arstidel CT-skaneerimise tulemuste lugemist. Olenevalt teie arsti eelistustest ja olemasolevatest meditsiiniseadmetest võidakse teile teha MRI või MRCP-skaneerimine CT-skannimise asemel.Kõik kolm täidavad suures osas sama eesmärki ja on sarnaselt abiks kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel.