Diabeetiline neeruhaigus on seisund, mis tekib diabeedi tagajärjel. Neerupuudulikkus, haiguse pikaajaline tüsistus, mis võib viia dialüüsini. Õnneks saab ennetava elustiili muutmise ja sobivate ravimitega diabeediga seotud neeruhaiguse ja neerupuudulikkuse tekkimist edasi lükata ja mõnikord ka üldse ära hoida.
1
Tuvastage neerupuudulikkuse riskifaktorid. Kuigi mõned riskitegurid on väljaspool teie kontrolli, nagu etniline päritolu (afroameeriklastel, mehhiklastel ja Pima indiaanlastel on suurem risk neerupuudulikkuse tekkeks), on enamik riskitegureid elustiilist ja seetõttu saab neid muuta. Neeruhaiguse süvenemise elustiiliga seotud riskitegurid on järgmised: suitsetamine; ravimata jäetud kõrge vererõhk; krooniliselt kõrgenenud veresuhkru tase; istuv eluviis; – ülekaaluline või rasvunud.
2
Neerude stressi leevendamiseks jälgige regulaarselt oma veresuhkru taset. Diabeetikuna on teil kõrge veresuhkru tase ja see võib teie neerudele palju stressi tekitada. Sõltuvalt teie diabeedi tüübist soovitab arst teil veresuhkru taset testida üks kuni kolm korda päevas. Teie arst annab teile ka kindlaksmääratud sihtvahemiku, mida peaksite oma veresuhkru taseme kontrollimisel püüdma saavutada, et neerude pinget leevendada. See vahemik sõltub teie isiklikust tervisest, nii et rääkige oma arstiga taseme kohta, millel peaksite olema. Veresuhkru taseme kontrollimise kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin. Kui teil on 1. tüüpi diabeet, peate tõenäoliselt kontrollima oma veresuhkru taset kolm või enam korda päevas. Kui teil on II tüüpi diabeet, on teil tõenäoliselt et kontrollida oma veresuhkru taset üks või mitu korda päevas.Veresuhkru taseme jälgimine on võtmetähtsusega, et aidata teil seda paremini kontrollida ja hoida seda vahemikus, mis ei halvenda teie neerupuudulikkuse tekkevõimalusi. tõhus viis veresuhkru kontrolli all hoidmiseks on õige toitumine ja treening ning seejärel ravimid.
3
Vähendage oma suhkru ja rafineeritud süsivesikute tarbimist, et hoida oma veresuhkrut tervislikul tasemel. Kui teil on diabeet, on teil juba suhkru tase tõusnud. Seetõttu võib kõrge suhkrusisaldusega dieedi või rafineeritud süsivesikute söömine diabeedi ajal kiirendada neerupuudulikkuse protsessi. Seetõttu on oluline püüda võimalikult palju süüa madala suhkrusisaldusega ja madala glükeemilise indeksiga dieeti. Vähendage või vältige järgmist: valge leib, valge riis, pakendatud pannkoogide ja vahvlite segu, muffinid jne on kõik rafineeritud süsivesikud (pidage meeles, et mõõdukalt tarbitud täisteratooteid on palju parem süüa kui rafineeritud süsivesikuid, eriti kui on diabeetikud.) Karastusjoogid nagu sooda ja joogipulbrid.Kommid, pirukad, küpsised ja koogid.Kuivatatud puuviljad.Jäätis.Moosid, kastmed ja salatikastmed.
4
Hoidke oma vererõhk madalal. Diabeetikud veedavad palju aega, keskendudes oma veresuhkrutasemele; kuid võib-olla üllataval kombel on meditsiinilistes katsetes näidatud, et diabeetilise neeruhaiguse ägenemise ennetamisel on vererõhk sama oluline kui veresuhkru tase. Ideaaljuhul soovite seada eesmärgiks vererõhu taseme alla 140/90 (suurim number on “süstoolne näit” ja alumine number on “diastoolne näit”). Rääkige oma arstiga, kuidas seda vererõhueesmärki kõige paremini saavutada, kui te ei ole juba selles vahemikus (ja pange tähele, et alati on erandeid, seega on oluline rääkida oma arstiga enne dramaatilist elustiili või ravimi muutmist).
5
Sööge rasvu mõõdukalt. Kui kunagi arvati, et kogu rasv on halb, siis nüüd teame, et rasv on meie dieedi oluline osa ja teatud tüüpi rasvu tuleks tarbida mõõdukalt. Transrasvu tuleks täielikult vältida, kuid monoküllastumata, polüküllastumata rasvad ja mõned küllastunud rasvad on tervisliku toitumise jaoks vajalikud. Avokaadod, pähklid, seemned, teatud õlid (oliivi-, maapähkli-, rapsi-, maisi-, päevalilleõlid) ja rasvane kala on head tervislike rasvade allikad. Sööge tailiha mõõdukalt.Transrasvu leidub praetud toitudes, kommides ja kaubanduslikult küpsetistes. kaubad, nagu küpsised, koogid, külmutatud pitsad, pirukakoor ja kreekerid. Vältige margariini ja mis tahes toiduainete kasutamist, mille koostisainetes on loetletud “osaliselt hüdrogeenitud õlid”, need on transrasvad.
6
Vererõhu alandamiseks vähendage söödava soola kogust. Rohke soola söömine võib põhjustada kõrge vererõhu. Seda seetõttu, et sool ahendab teie veresooni, muutes teie kehal vereringluse raskemaks. Proovige süüa ainult kuni 4 grammi soola päevas. Soolarikkad toidud, mida peaksite püüdma vältida või mille tarbimist vähendama, on järgmised: toidule lisatav lauasool. Liiga palju kastmeid ja salatikastmeid, soolatud liha, nagu peekon, tõmblused ja salaami. Juustud nagu Roquefort, Parmesan ja RomanoSuupisted nagu kringlid, krõpsud ja kreekeridKiirtoit
7
Püüdke süüa vähem valku, et oma neerude pinget maha võtta. Valku võib teie neerudel olla raske töödelda, kuna see võib sisaldada palju toksiine, mida teie neerud peavad läbi töötama. Kui olete mures oma neerude tervise pärast, proovige oma valgutarbimist piirata, et nad ei peaks nii palju tööd tegema. Püüdke piirata söödud valgu kogust 40–65 grammi päevas. Toidud, mis sisaldavad palju valku, on järgmised: Oad; pähklid ja seemned (kõrvitsa, squashi, arbuusiseemned, mandlid, pistaatsiapähklid); keedetud läätsed; kaer; rohelised hernedTofu ja sojatooted.Liha nagu kana- ja kalkunirind, seafilee ja lahja veiseliha Kalad nagu tursk, tuunikala, lõheJuust, eriti madala rasvasisaldusega mozzarella, Šveitsi juust ja terve parmesanMunad, jogurt ja piimPange tähele, et on oluline säilitada valku oma toidus tasakaalustatud toitumise tagamiseks; kui olete oma neerude tervise pärast mures, on tegemist pigem valgu mõõduka kui liigse söömisega. Tegelikult on kõige parem süüa taimset toitu (eelistatavalt taime- või vegantoitumine). Erinevat tüüpi köögivilju, täisteratooteid ja eriti erinevaid ube, kaunvilju ja pähkleid tarbides saate rohkem kui piisavalt valku.
8
Lõpetage joomine ja suitsetamine. Nii alkohol kui ka tubakas on ained, millel võib olla neerudele väga negatiivne mõju. Suitsetamine võib põhjustada ka kõrget vererõhku.
9
Treenige palju, et hoida oma neerud tervena. Kaalu kontrolli all hoidmiseks ja neerude korralikuks töös hoidmiseks peaksite proovima kolm kuni viis korda nädalas vähemalt 30 minutit trenni teha. Proovige valida harjutusi, mis teile tõeliselt meeldivad, et oleksite rohkem motiveeritud oma treeningrežiimist kinni pidama. Proovige jooksmist, ujumist, jalgrattasõitu, matkamist, kaljuronimist või kick-boxi. Kõik, mis paneb teie keha liikuma ja tõstab teie südame löögisagedust, on hea. Enne treeningprogrammi esmakordset alustamist või pärast pikka tegevusetust küsige kindlasti oma arstilt luba.
10
Külastage oma arsti regulaarselt kontrollides, et jälgida oma neerude tervist. Regulaarselt arsti poole pöördumine aitab teil olla kursis kõigi diabeedi tõttu tekkida võivate haigustega. Eelkõige paluge oma arstil regulaarselt kontrollida järgmisi sümptomeid: hüpertensioon (kõrge vererõhk); diabeetiline neeruhaigus; neerupuudulikkus.
11
Vähendage veresuhkru sisaldust hüpoglükeemiliste ravimitega. Hüpoglükeemilised ravimid suurendavad veresuhkru omastamist (või imendumist). Tavaline hüpoglükeemiline ravim on metformiin. Tavaline annus on tavaliselt vahemikus 500 mg kuni 1 gramm üks või kaks korda päevas, sõltuvalt teie veresuhkru tasemest. Metformiin on diabeediga patsientidele kõige sagedamini välja kirjutatud ravim.
12
Alandage oma kolesterooli statiiniravimitega. Kui vähendate kolesterooli taset, vähendate ka võimalust haigestuda hüpertensiooni (kõrge vererõhk), mis võib põhjustada neeruhaigust. Kui teil on juba kõrge vererõhk, soovitatakse teil üldiselt hoida oma kolesteroolitase alla 4,0 mmol/l. Arstid määravad tavaliselt statiini nimega atorvastatiin. Tavaliselt on annus 10–80 mg päevas, olenevalt teie kolesteroolitasemest. Võite kasutada ka punase riisi pärmi, mis sisaldab sama toimeainet kui statiinid. Teie arst võib määrata teile ka teisi kolesterooliravimeid, näiteks kalaõli, sõltuvalt teie kolesteroolitasemest. numbrid.
13
Võtke vererõhu alandamiseks angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorit. See ravim toimib, vähendades veres leiduvat kemikaali nimega angiotensiin. Angiotensiin paneb teie neerude veresooned ahenema, mistõttu tekib kõrge vererõhk. Kui te võtate angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorit, võivad teie veresooned lõdvestuda, mis alandab teie vererõhku. Tavaliselt määratud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor on lisinopriil. Tavaline annus on 5–20 mg päevas, olenevalt teie vererõhust. Lisaks vererõhu langetamisele on selle rühma ravimitel (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) ka neere “kaitsva toimega”, seega on sellest kasu. on mitmekordsed.
14
Insuliinitaseme stimuleerimiseks võtke sulfonüüluurea ravimeid. Need ravimid stimuleerivad teie beetarakkude insuliini vabanemist kõhunäärmest. Need suurendavad ka insuliiniretseptorite arvu ja muudavad teie keha insuliini vahendatud glükoosi transpordi tõhusamaks. Kõige sagedamini kasutatavad sulfonüüluuread on järgmised: kloorpromasiin (suukaudne tablett, mida manustatakse 150–250 mg päevas). Tolasamiid (tolinaas: suukaudne tablett, mida manustatakse iganädalaste intervallidega 100–250 mg päevas). Tolbutamiid (Orinaas: suukaudne tablett). 250 mg kuni 2 g päevas).Glüburiid (Diabeta või Micronase: manustatakse suu kaudu 1,25 kuni 20 mg päevas).Glipisiid (Glucotrol: manustatakse suu kaudu 5 mg päevas).
15
Rääkige oma arstiga tiasolidiindiooni retsepti väljakirjutamisest, et vähendada teie keha insuliiniresistentsust. Seda tüüpi ravimid toimivad ainult insuliini juuresolekul. Seda määratakse tavaliselt siis, kui teised ravimid ei ole aidanud viia teie veresuhkru taset vajalikule tasemele. Rosiglitasoon (Avandia) on näide tiasolidiindioonist, mida tavaliselt manustatakse algannuses 4 mg päevas või võib jagada iga 12 tunni järel. .Neid ravimeid kasutatakse ainult aeg-ajalt ja need ei ole kõigile diabeetikutele vajalikud.
16
Kui teil on juba krooniline neerupuudulikkus, pidage nõu oma arstiga dialüüsiks valmistumise kohta. Kui teil on juba neerupuudulikkus, võite oma arstiga rääkida dialüüsiks valmistumisest tulevikus, loodetavasti aastate pärast. Dialüüs hõlmab teie vere suunamist spetsiaalsesse masinasse, mis aitab eemaldada verest jääkaineid, säilitades samal ajal soola ja vee, et tagada teie õige toimimine.
17
Laske oma arstil mikroalbuminuuria testida. Üks varasemaid neeruprobleemide tunnuseid on mikroalbuminuuria, mis on valgu ja albumiini esinemine uriinis. Sageli ei ilmne neerukahjustusega diabeediga patsientidel ilmseid sümptomeid ega muutusi nende urineerimisharjumustes ega -sageduses. Seetõttu on oluline taotleda oma arstilt spetsiifilisi teste, nagu see, kuna see on lihtsaim viis neerukahjustuste tuvastamiseks varases staadiumis. Valk uriinis (mikroalbuminuuria testis tuvastatud) on tavaliselt punane lipp, et teie neerud ei ole optimaalse tervise juures ja on aeg alustada meetmeid edasiste kahjustuste vältimiseks. Seda testi on soovitatav teha kord aastas. Kui teil on I tüüpi diabeet, tuleb testimist alustada viis aastat pärast diagnoosimist. Kui teil on 2. tüüpi diabeet, tuleb testimist alustada igal aastal alates diagnoosimise hetkest.
18
Mõista neeruhaiguse progresseerumist. See, mis algab väikeste valgukogustega uriinis (arstide poolt nimetatakse seda “diabeetiliseks nefropaatiaks”), areneb ravimata jätmisel lõpuks krooniliseks neeruhaiguseks ja lõpuks neerupuudulikkuseks. Seetõttu on pikaajalise neeruhaiguse ja neerupuudulikkuse arengu edasilükkamiseks või täielikuks ärahoidmiseks regulaarne testimine ja seejärel arsti nõuande järgimine elustiili muutmise ja ravi osas.
19
Jälgige vedelikupeetuse märke. Teie keha hakkab vedelikku säilitama, sest kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, vähenevad nende võime teie kehast liigset vett eemaldada. Kui see juhtub, tekib pahkluude ja jalgade ümber turse, kuna keha hoiab vedelikust kinni. Üks peamisi vedelikupeetuse tunnuseid on silmaümbruse naha pundumine.
20
Pange tähele, kui teil on söögiisu puudumine. Kui teie neerud lakkavad töötamast, on neil raskem töödelda toksiine, millega nad tavaliselt hakkama saavad. See põhjustab nende toksiinide kogunemist teie kehasse, mis takistab teie keha normaalset toimimist. Üks esimesi asju, mida see toksiinide kogunemine mõjutab, on teie isu.
21
Pidage meeles, et sügelus on üks hilisematest neerupuudulikkuse sümptomitest. Teie neerud töötlevad kõiki häid ja halbu asju, mida oma kehasse sisestate. Kui nad lakkavad korralikult töötamast, kogunevad teie kehasse jäätmed. See jäätmete kogunemine võib tegelikult põhjustada teie naha ärritust, mille tulemuseks on sügelus.
22
Rääkige arstiga, kui leiate, et teil on keskendumisraskusi. Kui teie neerud lõpetavad jäätmete töötlemise, võivad kogu kehas koguneda toksiinid. See tähendab, et toksiinid võivad koguneda ka teie ajusse, muutes teie õige toimimise raskemaks. Selle tulemusena võib teil olla raske pikema aja jooksul millelegi keskenduda.
23
Olge elektrolüütide tasakaaluhäiretest põhjustatud lihaskrampide, iivelduse ja oksendamise eest. Lihaskrambid, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida elektrolüütide tasakaalu häirete tõttu kehas. Elektrolüüdid on organismis leiduvad ioonid, mis aitavad säilitada organismi normaalset talitlust. Kui teil pole piisavalt elektrolüüte, võivad teie lihased krampi minna. Samal ajal võite hakata tundma iiveldust, mis võib põhjustada oksendamist. Kõige tavalisemad elektrolüüdid on naatrium, kaalium, fosfor ja kaltsium.
24
Kontrollige, kas teie kõht on paistes. Astsiit on meditsiiniline termin paistes kõhu jaoks, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest. Kui teie keha kogub vedelikke, kuna teie neerud ei tööta korralikult, paisub teie kõht suure tõenäosusega.