Meditsiinis on inimese süstoolne vererõhk südamelöögi ajal arterites oleva vere rõhk, inimese diastoolne vererõhk aga vere rõhk löökidevahelisel “puhkeperioodil”. Kuigi mõlemad need mõõtmised on iseenesest olulised, on teatud eesmärkidel (nt vere kehaorganitesse jõudmise määramiseks) oluline teada ka keskmist vererõhku. Seda väärtust, mida nimetatakse keskmiseks arteriaalseks rõhuks (või “MAP”), saab hõlpsasti leida võrrandiga MAP = (2(DBP) + SBP)/3, kus DBP = diastoolne rõhk ja SBP = süstoolne rõhk.
1
Võtke vererõhku. Keskmise arteriaalse rõhu arvutamiseks peate teadma nii oma diastoolset kui ka süstoolset vererõhku. Kui te neid veel ei tea, mõõtke nende leidmiseks vererõhku. Kuigi vererõhu mõõtmiseks on palju väljamõeldud meetodeid, on piisavalt täpsete tulemuste saamiseks vaja ainult vererõhumansetti ja stetoskoopi. Tuletame meelde, et teie vererõhk, kui kuulete stetoskoobi esimest lööki, on teie süstoolne rõhk ja teie vererõhk, kui te lõpetate löökide kuulmise, on diastoolne. Kui te pole kindel, kuidas oma vererõhku mõõta, konsulteerige Üksikasjalikud juhised leiate allolevast jaotisest või vaadake meie selleteemalist artiklit.Teine võimalus on kasutada automaatseid vererõhuaparaate, mis on paljudes apteekides ja toidupoodides tasuta saadaval.
2
Kasutage valemit MAP = (2(DBP) + SBP)/3. Kui teate oma diastoolset ja süstoolset vererõhku, on MAP-i leidmine lihtne. Lihtsalt korrutage oma diastoolne arv kahega, lisage see süstoolsele ja jagage kogusumma kolmega. See on sisuliselt sama mis põhivõrrand numbrivahemiku keskmise (keskmise) leidmiseks. MAP-i mõõdetakse mm Hg (või “elavhõbedamillimeetrites”), mis on standardne rõhumõõtmine. Pange tähele, et diastoolne rõhk korrutatakse kahega, kuna südamesüsteem veedab umbes kaks kolmandikku oma ajast “puhke” diastoolifaasis. Näiteks oletame, et võtame vererõhu ja leiame, et meie diastoolne rõhk on umbes 87 ja süstoolne rõhk umbes 120. Sel juhul ühendaksime oma väärtused võrrandisse ja lahendaksime järgmiselt: MAP = ( 2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
3
Teise võimalusena kasutage valemit MAP = 1/3 (SBP – DBP) + DBP. Teine viis oma MAP-i leidmiseks on see lihtne alternatiivne võrrand. Lahutage süstoolsest diastool, jagage kolmega ja lisage diastoolne väärtus. Saadud tulemus peaks olema täpselt sama, mis saad ülaltoodud võrrandist. Kasutades samu vererõhu väärtusi nagu ülal, saame selle võrrandi lahendada järgmiselt: KAART = 1/3(120 – 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
4
Hindamise eesmärgil kasutage valemit MAP umbkaudu = CO × SVR. Meditsiinilistes olukordades kasutatakse mõnikord seda alternatiivset võrrandit, mis kasutab südame väljundi (CO; mõõdetakse L/min) ja süsteemse vaskulaarse resistentsuse (SVR; mõõdetakse mm HG Ö min/L) muutujaid, et leida kiiret hinnangut inimese KAART. Kuigi selle võrrandi tulemused ei ole mõnikord 100% täpsed, sobivad need tavaliselt ligikaudsete hinnangutena. Pange tähele, et CO ja SVR-i mõõdetakse tavaliselt meditsiiniasutustes spetsiaalse varustusega (kuigi neid on võimalik leida ka lihtsamate meetoditega). Keskmise naise puhul on normaalne südame väljund umbes 5 l/min. Kui eeldame, et SVR on 20 mm HG × min/L (normaaltaseme kõrgeimal tasemel), on emase MAP umbes 5 × 20 = 100 mm Hg.
5
Kaaluge mugavuse huvides kalkulaatori kasutamist. Oluline on märkida, et MAP-i arvutusi ei pea tegema käsitsi. Kui teil on kiire, võivad paljud veebikalkulaatorid (nagu see) võimaldada teil oma MAP-i väärtuse koheselt leida, sisestades lihtsalt oma vererõhu väärtused.
6
Teadke “normaalset MAP-i vahemikku. Nagu süstoolse ja diastoolse vererõhu puhul, peetakse MAP-i teatud vahemikke tavaliselt “normaalseteks” või “tervislikeks”. Kuigi mõnel tervel inimesel võivad MAP-i tulemused olla väljaspool seda vahemikku, võib see mõnikord tähendada potentsiaal ohtlikeks kardiovaskulaarseteks seisunditeks. Üldiselt peetakse MAP väärtust vahemikus 70–110 mm Hg normaalseks.
7
Pöörduge arsti poole, kui teil on ohtlikud MAP või vererõhu väärtused. Kui teil on puhkeolekus MAP, mis jääb ülaltoodud “normaalsest” vahemikust väljapoole, ei pruugi teid tingimata ohustada, kuid siiski peaksite konsulteerima arstiga põhjalikuks uuringuks ja analüüsiks. Sama kehtib ka siis, kui teil on puhkeoleku süstoolse või diastoolse vererõhu väärtused kõrvalekalded (mis peaksid olema vastavalt alla 120 ja 80 mm Hg). Ärge viivitage oma arstiga rääkimist, paljusid südame-veresoonkonna haigusi on lihtne ravida, kui nendega tegeletakse enne, kui need muutuvad tõsiseks probleemiks. Pange tähele, et alla 60 MAPi peetakse üldiselt ohtlikuks. Nagu eespool märgitud, kasutatakse MAP-i selleks, et teha kindlaks, kui hästi veri organitesse jõuab, piisava perfusiooni jaoks on tavaliselt vaja MAP väärtust üle 60.
8
Tea, kuidas teatud haigusseisundid võivad MAP-i mõjutada. Oluline on mõista, et teatud tüüpi haigusseisundid ja ravimid võivad muuta seda, mida peetakse “normaalseks” või “tervislikuks” MAP-i skoori. Sellistel juhtudel võib arst teie MAP-i hoolikalt jälgida, et see ei jääks väljapoole uut vastuvõetavat vahemikku, et vältida tõsist kahju. Allpool on vaid mõned patsienditüübid, kelle MAP-i võib olla vaja rangelt kontrollida. Kui te pole kindel, kas teie haigusseisund või kasutatav ravim muudab teie vastuvõetavat MAP-i vahemikku, rääkige kohe oma arstiga: peatraumaga patsiendid; teatud tüüpi aneurüsmiga patsiendid; septilise šoki all kannatavad patsiendid, kes saavad vasopressoreid; vasodilataatorit kasutavad patsiendid. (GTN) infusioon
9
Leia oma pulss. Kui te pole kindel, milline on teie puhkeoleku süstoolne ja diastoolne vererõhk, on vererõhu käsitsi testimine suhteliselt lihtne. Kõik, mida vajate, on vererõhumansett ja stetoskoop – mõlemad peaksid olema kohalikus apteegis saadaval. Oodake, kuni olete täielikult lõdvestunud, seejärel istuge maha ja katsuge küünarvarre või randme alaosa, kuni leiate pulsi. Järgmiseks sammuks valmistumiseks pange stetoskoop kõrva. Kui teil on raske, proovige oma stetoskoobi abil oma pulsi kuulata. Kui kuulete kerget, tavalist “põrutust”, olete leidnud õige koha.
10
Täitke mansett oma õlavarrel. Võtke vererõhu mansett ja kinnitage see biitsepsi ümber samale käele, millelt pulssi leidsite. Enamikul kaasaegsetel mansettidel on takjapael, et neid oleks lihtne kinnitada. Kui mansett on tihedalt kinni (kuid mitte pingul), kasutage selle täispuhumiseks kinnitatud käsipirni. Jälgige manseti mansetti rõhuni, mis on ligikaudu 30 mm Hg kõrgem, kui eeldate, et teie süstoolne rõhk on. Seda tehes hoidke stetoskoobi pead selle koha küljes, kus leidsite pulsi (või kui te seda ei leidnud, küünarnuki kõverast). Kuulake, kui olete manseti pumbanud piisavalt kõrgele rõhule, siis ei tohiks te praegu oma pulssi kuulda.
11
Laske mansetil manseti manomeetri vaatamise ajal tühjeneda. Kui õhk ei voola juba mansetist välja, keerake vabastusventiili (täitmiskolvi väike kruvi) vastupäeva, kuni õhk voolab aeglaselt ja ühtlaselt. Hoidke oma silmad manomeetril, kuni mansetist välja voolab õhk, see peaks pidevalt vähenema.
12
Kuulake esimest lööki. Niipea, kui kuulete oma stetoskoobis esimest südamelööki, kirjutage üles mõõturil kuvatav rõhk. See on teie süstoolne rõhk. Teisisõnu, see on rõhk, kui arterid on kõige pingul vahetult pärast südamelööke. Niipea, kui rõhk mansetis on sama, mis teie süstoolne rõhk, võib veri manseti alla voolata iga südame “pumba” ajal. Seetõttu kasutame süstoolse rõhu väärtusena manomeetrile avaldatavat rõhku esimese kuuldava löögi ajal.
13
Kuulake ja tunnetage, kuidas rütmid kaovad. Jätkake kuulamist. Niipea, kui te ei kuule stetoskoobis enam pulsilööke, kirjutage rõhk näidikule. See on teie diastoolne rõhk. Teisisõnu, see on rõhk, kui arterid löökide vahel “puhkavad”. Niipea, kui rõhk mansetis on sama, mis teie diastoolne rõhk, võib veri manseti alla voolata isegi siis, kui süda ei pumpa. Seetõttu ei kuule te sel hetkel enam impulsse ja miks me kasutame diastoolse rõhu väärtusena mõõturi rõhku pärast viimast südamelööki.
14
Tea, mis võib teie vererõhku mõjutada. “Normaalseks” vererõhu väärtusteks loetakse diastoolse rõhu puhul tavaliselt alla 80 mm Hg ja süstoolse rõhu puhul alla 120 mm Hg. Kui mõni teie vererõhu väärtustest on nendest normaalväärtustest suurem, ei pruugi te muretseda. Inimese vererõhku võivad mõjutada mitmesugused nii tõsised kui ka ebaolulised seisundid. Kui üks järgmistest tingimustest kehtib teie puhul, oodake, kuni seisund taandub, ja proovige uuesti. Närviline või stressis hiljuti söönud olete hiljuti treeninud Tubaka, alkoholi või narkootikumide tarbiminePange tähele, et kui teil on pidevalt kõrge vererõhk, võtke ühendust oma arstile (isegi kui tunnete end hästi). See võib olla märk hüpertensioonist (kõrge vererõhust) või prehüpertensioonist, mis võib lõpuks areneda kahjulikeks seisunditeks.