Keha püüdleb loomulikult tasakaalu ja tasakaalu poole. Kui ekstrah-ioonid või -happed vabanevad, kannatab keha haigusseisundi all, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks. See suurendab hingamissagedust ja vähendab teie plasmataset. Selle seisundi täpse põhjuse määramiseks kasutatakse anioonide lõhet. See määrab mõõtmata anioonid, milleks on plasmas olevad fosfaadid, sulfaadid ja valgud. Anioonivahe arvutamine on standardvalemit arvestades väga lihtne. Alustamiseks vaadake allpool 1. sammu.
1
Määrake oma naatriumi (Naº) tase. Naatriumi normaalne vahemik on 135–145 mEq/l. Oluline on teada naatriumi taset kehas. Naatriumisisaldust saate kontrollida vereanalüüsiga, mille võib anda teie arst.
2
Vajadusel määrake oma kaaliumi (Kâº) tase. Kaaliumi normaalne vahemik on 3,5–5,0 mEq/l. Siiski on erinev valem, mille puhul te ei kasuta enam kaaliumitaset. Selle põhjuseks on asjaolu, et K⺠on plasmas liiga vähe, et seda mõnikord lugeda. Kuna on olemas valem, mis ei vaja kaaliumi, võite selle sammu vahele jätta.
3
Määrake oma kloriidi (Clâ») tase. Kloriidi normaalne vahemik on vahemikus 97–107 mekv/l. Seda testib ka teie arst.
4
Määrake oma vesinikkarbonaadi (HCO₃â») tase. Bikarbonaadi normaalne vahemik on 22–26 mekv/l. Jällegi tehakse seda sama testide seeria kaudu.
5
Teadke anioonivahe normaalset kontrollväärtust. Anioonivahe normaalväärtus on ilma kaaliumita 8–12 mEq/L. Kui aga manustatakse kaaliumi, muutub normaalväärtus 12–16 mEq/l. Pange tähele, et kõiki neid elektrolüütide tasemeid saab tuvastada vereanalüüsi abil. Ka rasedad naised võivad märgata erinevaid tasemeid. Arutame seda järgmises jaotises.
6
Kasutage anioonivahe jaoks antud standardvalemit. Anioonivahe arvutamiseks saate kasutada kahte valemit: esimene valem: anioonivahe = Na⺠+ K⺠– (Clâ» + HCO₃â»). Seda valemit saab kasutada kaaliumi väärtuse korral. Teist võrrandit kasutatakse siiski sagedamini kui esimest.Teine valem: Anioonide vahe = Na⺠– (Clâ» + HCO₃â»). Näete, et kaalium on selles teises võrrandis välja jäetud. Seda valemit kasutatakse sagedamini kui teist, kuid olenevalt oma eelistustest võite kasutada mõlemat.
7
Tea, mis on tervislik tulemus. Jällegi on normaalväärtus ilma kaaliumita 8–12 mEq/l ja kaaliumisisaldusega 12–16 mEq/l. Siin on kaks näidet.Näide 1: Na⺠= 140, Clâ»= 100, HCOâ’ƒâ»= 23AG= 140 – (98 + 23)AG = 24Anioonide vahe on 24. Seetõttu on indiviid positiivne metaboolse atsidoosi korral.Näide 2: Na⺠= 135, Clâ»= 100, HCOâ’ƒâ»= 25AG= 135 – (100 + 25)AG = 10Anioonide vahe on 10. Seetõttu tulemus on normaalne ja inimesel ei ole metaboolset atsidoosi. See jääb normaalsesse vahemikku 8–12 mekv/l.
8
Tea, mis anioonide vahe tegelikult on. Anioonivahe (AG) mõõdab erinevust naatriumi- ja kaaliumikatioonide ning kloriid- ja vesinikkarbonaadi anioonide vahel patsientidel, kellel on neeruprobleemid ja muutunud vaimne seisund – teisisõnu teie pH-tasakaalu. See näitab mõõtmata anioonide kontsentratsiooni plasmas, nagu valgud, fosfaadid ja sulfaadid. See kõik on väljamõeldud terminoloogia teie keha jaoks, mis toodab õigeid asju valel tasemel. Anioonivahe väärtuse määramine on arteriaalse vere gaasianalüüsi või ABG määramisel ülioluline. Põhikontseptsioon on see, et katioonide ja anioonide netolaengud peavad olema kehas tasakaalu saavutamiseks võrdsed.
9
Mõistke anioonide vahe tähtsust. See on peamiselt neeru- või seedetrakti probleemidega patsientidele mõeldud meede. See test ei viita kindlasti ühelegi tingimusele. Kuid see välistab teatud asjad ja kitsendab muret. Anioonide lõhe näitab metaboolse atsidoosi olemasolu, mille korral teie keha pH tase on ebanormaalne. See eristab metaboolse atsidoosi põhjuseid ja aitab kinnitada muid leide. Paluge oma arstil aidata oma aju selle protsessi ümber mässida. Oletame näiteks, et patsiendil on laktatsidoos (kus on ka laktaadi kogunemine. Sel juhul väheneb seerumi bikarbonaadi tase automaatselt (kogunemise tõttu), nii et anioonivahe arvutamisel näete, et anioonide vahe suureneb.
10
Tea, mida testimise ajal oodata. Seerumi eraldustoru abil võetakse teie veenidest seerumi anioonilõhe proov. See läheb järgmiselt: arstiteadlane või meditsiinitehnoloog võtab veenist verd välja, tõenäoliselt teie käest. Ta võib teilt küsida, kas teil on varem lateksiallergiat. Kui te seda teete, kasutavad nad erinevaid materjale, et teil ei tekiks allergilist reaktsiooni. Teavitage neid kõigist meditsiinilistest seisunditest või ravimitest, mis võivad põhjustada liigset verejooksu või kui teil on teravate esemetega (nt nõeltega) seotud psühholoogilisi probleeme. Teie proov hoida biokülmikus ja hoida läbivaatuse järjekorras. Kui kõik on öeldud ja tehtud, võtab arst teiega ühendust, et tulemusi arutada.
11
Tea, kuidas oma tulemusi tõlgendada. Teie arst seostab diagnostilisi tulemusi teie välimuse, enesetunde ja sümptomitega, millest teatate. Kui tulemused on selgunud ja lõplikud, peaks arst teid juhendama, millised on järgmised sammud. Kui teie arst arvab, et tulemused võivad olla valed, võib ta nõuda tulemuste kontrollimiseks teist testi. Anioonide lõhe vähenemine võib olla seotud erinevate seisunditega, nagu hüpoalbumineemia ja bromiidimürgitus. Normaalset tulemust oodatakse siis, kui patsient paraneb diabeetilisest ketoatsidoosist või pikaajalisest kõhulahtisusest tingitud bikarbonaadikaotusest. Anioonide vahe suurenemine võib viidata laktatsidoosile või neerupuudulikkusele. Tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest ja patsiendi kogetud põhiseisunditest. Rasedate naiste “tavaline” anioonide vahe on veidi erinev. Esimesel trimestril on normaalne anioonide vahe 10-20 mmol/l. Teisel ja kolmandal trimestril langeb normaalväärtus vastavalt 10-lt 11-le maksimaalselt 18 mmol/L-ni.
12
Mõista, et asjad võivad segada. Kogumisvead võivad esineda ja häirida teie laboratoorseid tulemusi. Ajastus, lahjendamine ja proovi suurus on täpsete tulemuste saamiseks väga olulised. Kogutud proovi töötlemise viivitamine ja pikaajaline kokkupuude õhuga võivad põhjustada ka vesinikkarbonaadi taseme tõusu. Sellega võib anioonide vahe väheneda 2,5 mEq/l võrra iga verest lahutatud albumiini kontsentratsiooni grammi kohta dl kohta. Teie arst peaks suutma seda arvesse võtta (peale selle täieliku vältimise). Anioonilõhe suurenemine nõuab täiendavaid katseid, sealhulgas seerumi piimhappe määramist, ravimite testimist, kreatiniini taseme ja seerumi ketoonide määramist, et välistada võimalik anioonilõhe atsidoosi põhjused.