Sügelised on kogu maailmas levinud haigus, mis mõjutab igas vanuses, rassi ja sissetuleku taset. See ei ole seotud hügieeniga. Sügelised on põhjustatud naha nakatumisest inimese sügeleva lesta poolt, mis on teaduslikult tuntud kui Sarcoptes scabiei. Inimese sügelemislest on kaheksajalgne olend, keda saab näha vaid mikroskoobi abil. Täiskasvanud emased lestad urguvad epidermisesse (naha ülemisse kihti), kus nad elavad, toituvad ja munevad. Nad urguvad väga harva mööda sarvkihti, mis on epidermise kõige pindmine kiht. Kui arvate, et teil võib olla sügelised, järgige mõnda lihtsat sammu, et õppida sügelisi ära tundma ja meetmeid, mida saate võtta nende diagnoosimiseks, raviks ja edaspidiseks ennetamiseks.
1
Pöörake tähelepanu intensiivsele sügelusele. Sügelisel on palju märke ja sümptomeid. Kõige tavalisem ja varasem on intensiivne sügelus. Sügelemine kujutab endast ülitundlikkust, teatud tüüpi allergilist reaktsiooni täiskasvanud emaste lestade, nende munade ja nende jääkide suhtes. Sügelus on öösel tugevam ja võib nakatunud isikute une katkestada.
2
Tuvastage lööve. Koos sügelusega võib teil tekkida lööve. Lööve tähistab ka allergilist reaktsiooni lestale. Löövet kirjeldatakse tavaliselt vistrikutaolisena koos ümbritseva põletiku ja punetusega. Lestad eelistavad tungida teatud kehaosadesse nahka. Kõige tavalisemad kohad, kus täiskasvanutel võib sügelisega kaasnev sügelev lööve esineda, on käed, eriti sõrmedevaheline vöö, randme, küünarnuki või põlve nahavoldid. , tuharad, talje, peenis, nibude ümbritsev nahk, kaenlaalused, abaluud ja rinnad.Laste puhul on levinuimateks nakatumiskohtadeks peanahk, nägu, kael, peopesad ja jalatallad.
3
Ettevaatust urgude eest. Kui teil on sügelised, on mõnikord nahal näha väikesed urud. Need ilmnevad väikeste kõrgendatud ja kõverate hallikasvalgete või nahavärvi joontena naha pinnal. Nende pikkus on tavaliselt sentimeeter või rohkem. Urge võib olla raske leida, kuna enamikul inimestel on keskmise nakatumise korral vaid 10–15 lesta.
4
Pöörake tähelepanu nahahaavadele. Sügeliste põhjustatud intensiivne sügelus põhjustab mõnikord nahal haavandeid. Haavanditel on suur oht nakatuda, mis on sageli sügeliste tüsistus. Haavandid on kõige sagedamini nakatunud bakteritega nagu Staphylococcus aureus või beetahemolüütiline streptokokk, mis domineerivad nahal. Need bakterid võivad põhjustada ka neerupõletikku ja mõnikord sepsist, mis on eluohtlik vere bakteriaalne infektsioon. Selle vältimiseks püüdke olla oma naha suhtes õrn ja ärge kriimustage seda. Kui te ei saa end aidata, kaaluge labakindade kandmist või sõrmeotste mähkimist plaastritega, et vältida naha kahjustamist. Hoidke oma küüned lühikeseks lõigatud. Nakkuse tunnusteks on suurenenud punetus, turse, valu või mäda või eritis haavanditest. Kui arvate, et teie lööve on nakatunud, helistage kohe oma arstile. Teie arst võib infektsiooni raviks välja kirjutada suukaudse või paikse antibiootikumi.
5
Pange tähele naha kooriku teket. On veel üks sügelised, millel on täiendav sümptom. Kooritud kärntõbi, tuntud ka kui Norra kärntõbi, on nakkuse raske vorm. Seda iseloomustavad väikesed villid ja paks nahakoorik, mis võib katta suuri kehapiirkondi. Kooritud kärntõbi esineb peamiselt nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Nõrgenenud immuunvastus võimaldab lestadel kontrollimatult paljuneda, kusjuures mõned nakatumised ulatuvad kuni kahe miljoni lestani. Immuunvastuse kahjustuse teine tagajärg on see, et sügelus ja lööve võivad olla vähem tugevad või üldse puududa.Teil on oht kooriku tekkeks. sügelised, kui olete eakas, teil on nõrgenenud immuunsüsteem või teil on HIV/AIDS, lümfoom või leukeemia. Samuti olete ohus, kui olete saanud elundisiirdamise ja teil on mõni seisund, mis võib takistada teil sügelust või kriimustamist, näiteks seljaaju vigastus, halvatus, tundlikkuse kaotus või vaimne nõrkus.
6
Laske end kliiniliselt hinnata. Kui kahtlustate, et olete nakatunud sügelistega, peate kliinilise diagnoosi saamiseks kiiresti arstiga nõu pidama. Teie arst diagnoosib sügelisi, uurides teid sügeliste lööbe ja lestade urgude suhtes. Tõenäoliselt kasutab teie arst nõela, et kraapida ära väga väike nahatükk. Seejärel uurib arst asja mikroskoobi all, et kinnitada lestade, munade või lestade väljaheite olemasolu. Oluline on meeles pidada, et inimene võib sügelistega nakatuda isegi siis, kui lestasid, mune või väljaheiteid ei leita. . Sügeliste nakatumise korral leidub kogu kehas keskmiselt 10–15 lesta.
7
Tehke urutindi test. Teie arst võib sügeliste lestade urgude tuvastamiseks kasutada tinditesti. Teie arst hõõrub tindiga sügeleva või ärritunud nahapiirkonna ümber ja seejärel pühkige tindi maha alkoholipadjakesega. Kui teie nahas on lesta urg, püüab see osa tinti kinni ja urg ilmub teie nahale tumeda lainelise joonena.
8
Välistage muud nahahaigused. On palju muid nahahaigusi, mida võib sügelistega segi ajada. Peamine viis nende eristamiseks on lesta urgude kaudu, mis ei ole seotud ühegi nahahaigusega, mida võib segi ajada kärntõvega. Paluge oma arstil need muud seisundid välistada, et olla kindel, et teil on sügelised. Sügelist aetakse mõnikord segi teiste putukahammustuste või -hammustuste või lutikatega. Nende nahahaiguste hulka kuulub impetiigo, mis on väga nakkav nahainfektsioon. Impetiigo punast vistrikutaolist löövet esineb kõige sagedamini näol, nina ja suu ümbruses. Seda võib segi ajada ka ekseemiga, mis on krooniline nahahaigus, millega kaasneb nahapõletik. Ekseemi punane vistrikutaoline lööve tähistab allergilist reaktsiooni. Ekseemi põdevatel inimestel võib tekkida ka sügelised ja seisund on nende jaoks raskem. Samuti võib teil olla follikuliit, mis on põletik ja tavaliselt infektsioon karvanääpsuga seotud piirkonnas. See seisund põhjustab väikeste valgepealiste vistrikute tekkimist punetavale alusele juuksefolliikulite ümber või lähedale. Seda võib segi ajada ka psoriaasiga, mis on krooniline põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab naharakkude liigne kasv, mis põhjustab naharakkude moodustumist. paksud, hõbedased soomused ja sügelevad, kuivad, punased laigud.
9
Kasutage permetriini. Sügeliste ravi hõlmab nakatumisest vabanemist retseptiravimitega, mida nimetatakse kärntõveks, kuna need tapavad lestad. Praegu ei ole sügeliste raviks käsimüügiravimeid. Arst võib teile välja kirjutada 5% permetriini kreemi, mis on sügeliste raviks valitud ravim. See tapab kärntõve lestad ja munad. Kreemi tuleb kanda kaelast alla kogu kehale ja pesta maha 8-14 tunni pärast. Korrake ravi 7 päeva (1 nädala) pärast. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda sügelus või kipitustunne. Sügelistega imikute ja väikelaste ravi kohta pidage nõu oma arsti või lastearstiga. Permetriini kreem on ohutu juba 1 kuu vanustele imikutele, kuid enamik eksperte soovitab seda kanda ka imikutele ja väikelastele pea- ja kaelapiirkonnale. Veenduge, et saate seda teha ilma lapse silmadesse või suhu sattumata.
10
Proovige crotamitoni 10% kreemi või losjooni. Teile võidakse välja kirjutada ka Crotamitoni kreemi või losjooni. Kasutamiseks kandke seda pärast vanni kogu kehale kaelast allapoole. Manustage teine annus 24 tundi pärast esialgset annust ja ujuma 48 tundi pärast teist annust. Korrake mõlemat annust seitsme kuni kümne päeva jooksul. Crotamitoni peetakse ohutuks, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele. Siiski on selle skabitsiidi puhul teatatud sageli ravi ebaõnnestumisest, mis tähendab, et see ei ole enam kõige tõhusam ega laialdasemalt kasutatav.
11
Hankige lindaani 1% losjooni retsept. See kreem sarnaneb teiste kärntõvega. Losjooni tuleb kanda kaelast alla kogu kehale ja pesta maha 8–12 tunni pärast täiskasvanutel ja 6 tunni pärast lastel. Korrake ravi seitsme päeva pärast. Lindaani ei tohi anda alla kaheaastastele lastele, rasedatele või imetavatele naistele ega nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Lindaani võib olla neurotoksiline, mis tähendab, et see võib kahjustada aju ja muid närvisüsteemi osi. Lindaani väljakirjutamine peaks piirduma isikutega, kellel on ebaõnnestunud ravi teiste väiksema riskiga ravimitega või kes ei talu.
12
Kasutage ivermektiini. Sügelise vastu on üks suukaudne ravim. Tõendid näitavad, et see suukaudne ravim on sügeliste raviks ohutu ja tõhus. Kuid USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole seda selleks kasutamiseks heaks kiitnud. Ivermektiini määratakse ühekordse suukaudse annusena 200 mcg/kg. Seda tuleb võtta tühja kõhuga koos veega. Korrake annust seitsme kuni kümne päeva pärast. Ivermektiini väljakirjutamist tuleks kaaluda isikutel, kellel on ebaõnnestunud ravi FDA poolt heaks kiidetud paikselt kasutatavate sügeliste raviks kasutatavate ravimitega või kes ei talu. Ivermektiini võimalik kõrvalmõju on südame löögisageduse tõus.
13
Ravida nahaärritust. Sümptomite ja nahakahjustuste taandumiseks võib kuluda kuni kolm nädalat, hoolimata sügeliste lestade hävitamisest kärntõvega. Kui need selle aja jooksul ei lahene, tuleks kaaluda kordusravi, kuna ravi võib olla ebaõnnestunud või nakatunud uuesti. Sügeluse sümptomaatiline ravi võib olla saavutatud naha jahutamisega. Leotage jahedas veevannis või tehke ärritunud nahapiirkondadele jahedaid kompresse, et leevendada sügelust. Kaerahelbe või söögisooda piserdamine vannis võib mõjuda nahale rahustavalt. Võite proovida ka kalamiinikreemi, mis on saadaval käsimüügis ja on näidanud, et see leevendab tõhusalt väiksemate nahaärrituste põhjustatud sügelust. Heade valikute hulka kuuluvad Sarna või Aveeno sügelusevastased niisutajad. Vältige kõike, millele on lisatud lõhnaaineid või värvaineid, kuna need võivad nahka ärritada.
14
Ostke paikseid steroide või suukaudseid antihistamiine. Mõlemad ravimid võivad aidata sellega seotud sügeliste sügeluse vastu, mis on tegelikult tingitud allergilisest reaktsioonist lestadele, munadele ja jäätmetele. Steroidid on väga võimsad sügeluse ja põletiku inhibiitorid. Paikselt manustatavate steroidide näideteks on beetametasoon ja triamtsinoloon. Kuna tegemist on allergilise reaktsiooniga, võib kasutada ka käsimüügis olevaid antihistamiine. Nende hulka kuuluvad Benadryl, Claritin, Allegra ja Zyrtec. Need võivad olla eriti kasulikud öösel, et vähendada sügelust, et saaksite magada. Benadryl toimib ka paljude inimeste jaoks kerge rahustina. Samuti saate retsepti alusel väljastatavaid antihistamiine, nagu Atarax. Paikselt manustatavat hüdrokortisooni 1% kreemi saab osta käsimüügist. See on sageli tõhus sügeluse korral.
15
Olge kokkupuute suhtes ettevaatlik. Kõige tavalisem viis sügeliste edasikandumiseks on otsene nahk-naha kontakt inimesega, kes on juba nakatunud. Mida pikem on see kontakt, seda suurem on võimalus sügelisteks saada. Harvem võib sügelisi edasi kanduda selliste asjade kaudu nagu voodipesu, riided ja mööbel. Inimese sügelev lest võib inimkontaktita ellu jääda 48–72 tundi. Täiskasvanutel nakatuvad sügelised sageli seksuaalse tegevuse kaudu. Ülerahvastatud seisund on sügeliste puhangute tavaline põhjus. Seega on sellised piirkonnad nagu vanglad, kasarmud, laste- ja vanurite hoolekandeasutused ning koolid tavalised kohad. Sügelisi võivad levitada vaid inimesed, mitte loomad.
16
Mõelge inkubatsiooniperioodile. Äsja kärntõvega kokku puutunud inimesel võib haiguse tunnuste ja sümptomite ilmnemiseks kuluda kaks kuni kuus nädalat. Oluline on märkida, et nakatunud isik võib sügelist levitada ka siis, kui tal ei esine haiguse tunnuseid ja sümptomeid. Varem kärntõvega kokku puutunud inimesel tekivad nähud ja sümptomid palju kiiremini ühe kuni nelja päeva jooksul.
17
Tea, kas olete ohus. On teatud inimrühmi, kes levivad üksteisele tõenäolisemalt sügelisi. Nendesse rühmadesse kuuluvad lapsed, väikelaste emad, seksuaalselt aktiivsed noored täiskasvanud ning hooldekodude, abistavate elukohtade ja hooldusraviasutuste elanikud. Ülalmainitud elanikkonna suurenenud riski mehhanismiks on nahk-naha kontakt .
18
Puhastage ja desinfitseerige oma kodu. Meetmed kärntõve korduva kokkupuute ja nakatumise kontrollimiseks ja vältimiseks hõlmavad samaaegset sügeliste ravi. Seda soovitatakse tavaliselt teistele leibkonnas elavatele pereliikmetele ja lähedastele kontaktidele, sealhulgas sekspartneritele. Sügeliste ravi alustamise päeval tuleb kõik isiklikud riided, voodipesu ja rätikud, mida on viimase 3 päeva jooksul kasutatud, pesta kuumas vees ja kuivatada. kõrgeim kuumutusaste või keemiline puhastus. Kui seda ei saa pesta ja kuivatada või keemiliselt puhastada, asetage see suletud kilekotti vähemalt seitsmeks päevaks. Sügelised lestad suudavad inimese nahast eemal elada vaid 48–72 tundi. Sügeliste ravi alustamise päeval puhastage tolmuimejaga kõik oma kodus olevad vaibad ja mööbel. Visake kott minema või tühjendage ja peske kanister põhjalikult pärast tolmuimemise lõpetamist. Kui kanister ei ole eemaldatav, pühkige see sügeliste lestade eemaldamiseks niiske paberrätikuga puhtaks. Ärge ravige oma lemmikloomi. Inimese sügelevlest ei suuda teiste loomadega ellu jääda ja teised loomad ei saa sügelisi edasi kanda. Infestatsiooni keskkonnasäästlik eemaldamine pestitsiidipihustite või udude abil ei ole vajalik ja seda ei soovitata.