Vaatamine, kuidas lähedane langeb Alzheimeri tõve või muude dementsuse vormide ohvriks, võib olla südantlõhestav. Dementsus on termin, mida kasutatakse sümptomite kogumi kirjeldamiseks, mis kahjustavad igapäevast toimimist ja mõjutavad mälu, mõtlemist ja sotsiaalseid võimeid. Peaaegu 11% dementsusest peetakse potentsiaalselt pöörduvaks. Potentsiaalselt pöörduvat dementsust täheldatakse tõenäolisemalt alla 65-aastastel patsientidel. Depressioon, hüpotüreoidism ja B-12 puudulikkus on mõned potentsiaalselt pöörduvad dementsuse põhjused. Dementsust ei saa ravida, kuid on ravimeetodeid, mis võivad selle sümptomeid leevendada. Dementsuse lähenemise märkide tundmine võib olla õnnistuseks, sest kui teate, mida tulevik toob, saate teha plaane, kuidas aidata lähedasel selle tagajärgedega toime tulla.
1
Kontrollige lihtsa testi abil inimese mälu ja kognitiivseid võimeid. Dementsetel võib olla raskusi hiljutiste sündmuste või tuttavate marsruutide ja nimede meeldejätmisega. Samuti võivad nad unustada olulise teabe, näiteks numbrite mõiste. Teie armastatud inimene saab teha lihtsa testi, et teha kindlaks, kas tal võib olla mälukaotus, näiteks Saint Louisi ülikooli vaimse seisundi eksam, mis koosneb lihtsatest küsimustest, mida tervishoiutöötaja saab kasutada patsiendi vaimse seisundi hindamiseks. Teine võimalus on Montreali kognitiivne hindamine, mis on veel üks lihtne test, mida tervishoiutöötajad saavad patsientide hindamiseks läbi viia. Pange tähele, et inimese vaimset seisundit peaks hindama ainult koolitatud tervishoiutöötaja. Igaühe mälu on erinev ja aeg-ajalt unustamine on levinud inimeste seas. üldine elanikkond. Pereliikmed ja lähedased sõbrad hindavad tavaliselt kõige paremini käitumise muutusi võrreldes sellega, mis inimesel oli varem. Kui mälukaotus jõuab punktini, kus see segab igapäevast tegevust, viige inimene oma arsti juurde rohkem hindamist.
2
Jälgige tavapärase mälukaotuse ja ebanormaalse kaotuse märke. Inimese vananedes ei ole harvad probleemid mäluga. Vanemal inimesel on sageli palju, mida nad on kogenud, ja aju ei pruugi töötada nii tõhusalt kui noorematel aastatel. Kui aga mälukaotus hakkab igapäevaelu mõjutama, tuleb sekkuda. Varased märgid on erinevatel inimestel erinevad. Kuid levinumad märgid on järgmised: suutmatus enda eest hoolitseda: mitte söömine, liiga palju söömine, pesemata jätmine, sobimatult riietumine, kodust mitte lahkumine, “hulkuv” käitumine. Suutmatus majapidamistöid teha: nõud on krooniliselt määrdunud, prügi ei viida välja, toiduvalmistamise “õnnetused”, räpane maja, määrdunud riiete kandmine. Muu “veider” käitumine: lähedastele helistamine kell 3 öösel ja toru katkestamine, teiste teatatud veider käitumine, emotsionaalsed pursked, kui miski ei tundu olevat vale.
3
Otsige probleeme ülesannetega, mida nad varem hõlpsalt tegid. Dementsed võivad unustada äsja valmistatud eine serveerida või unustada, et nad seda valmistasid. Dementsusega inimestel võib olla raskusi muude igapäevaste ülesannetega, näiteks riiete selga panemisega. Üldiselt otsige igapäevase hügieeni ja riietumisharjumuste ilmseid langusi. Kui märkate, et isikul on nende tavaliste igapäevaste ülesannetega üha raskem, kaaluge edasiseks hindamiseks oma arsti poole pöördumist.
4
Võtke arvesse keelekasutuse probleeme. See on normaalne, et inimesed kobavad õige sõna järele. Kuid dementsed on sageli segaduses, kui nad ei leia õiget sõna. See võib tekitada neile õhku rääkiva inimese pihta, mis võib mõlemale poolele meelehärmi tekitada.Keelemuutused algavad tavaliselt sõnade, ütluste ja väljendite meeldejätmise raskustega. See edeneb teiste mõistmise võime vähenemiseni. Inimeste keel. Lõpuks ei pruugi inimene üldse suuliselt suhelda. Selles etapis suhtlevad inimesed ainult näoilme või žestiga.
5
Pange tähele segaduse märke. Dementsusega inimesed kannatavad sageli ruumilise, aja ja ajalise konteksti segaduse all. See on midagi enamat kui lihtsalt mälukaotus või “vanemate hetkede” ruumiline, ajaline ja ajaline segadus, mis näitab võimetust aru saada, kus inimene parasjagu viibib. Ruumiline segadus võib põhjustada dementsetel juhiste unustamist, mõtledes, et põhi on lõuna ja ida on lääs . Või et see, kuidas nad just tulid, on hoopis teine tee. Nad võivad eksida, seejärel unustada, kuidas nad kohta jõudsid ja kuidas naasta sinna, kuhu nad kuuluvad. Aja desorientatsiooni iseloomustab käitumine ebasobivatel aegadel. See võib olla peen, nagu väikesed muudatused söömis- või magamisgraafikus. Kuid see võib olla ka olulisem: inimene võib keset ööd hommikusööki süüa ja siis keset päeva end magama sättida. Koha desorientatsioon võib tekitada segadust haigete asukohas, põhjustades nende ebaadekvaatset käitumist. Inimene võib arvata, et avalik raamatukogu on tema elutuba ja olla vihane nende koju tungivate inimeste pärast. Ruumilise desorientatsiooni tõttu võib tal olla raske väljaspool kodu tavalisi ülesandeid täita. See võib olla väga ohtlik, kuna inimene ei saa liikuda kodust kaugemale jäävas keskkonnas.
6
Ärge ignoreerige valesti paigutatud esemeid. Tavaline on näiteks autovõtmete nihutamine püksitaskutesse. Dementsuse all kannatavad inimesed asetavad sageli esemeid kohtadesse, mis ei ole mõistlikud. Näiteks võivad nad panna rahakoti sügavkülma. Või satub tšekiraamat vannitoa meditsiinikappi. Pidage meeles, et seniilse dementsusega inimene võib seda loogilist arutluskäiku kaitsta või sellest kõrvale kalduda, argumenteerides, miks see on mõttekas. Olge väga ettevaatlik, et te ei prooviks sel hetkel tüli minna, sest tõenäoliselt ei suuda te teda veenda ja inimest ärritada. Ta eitab ja püüab tõe eest kaitsta, sest see on hirmutav. Kindlam on keskenduda endale kui sihtmärgile kui tõele näkku vaadata.
7
Jälgige meeleolu või isiksuse muutusi. Kuigi inimesed võivad aeg-ajalt tujukas olla, võivad dementsetel esineda järsud ja kiired meeleolumuutused. Nad võivad mõne minutiga muutuda uimasest õnnelikust lõõmavaks hulluks või muutuda üldiselt ärrituvaks või paranoiliseks. Dementsed on sageli teadlikud, et neil on tavaliste ülesannetega probleeme ja see võib olla masendav. Selle tagajärjeks on mõnikord ärrituvus, paranoia või muu taoline. Jällegi vältige inimese veelgi rohkem vihastamist, kuna see on mõlemale inimesele kahjulik.
8
Kontrollige passiivsuse märke. Inimene ei pruugi enam soovida minna kohtadesse, kus ta varem käis, osaleda tegevustes, mis talle varem meeldisid, ega näha inimesi, keda ta varem nägi. Kuna igapäevased tegevused muutuvad raskemaks, võivad paljud inimesed muutuda üha endassetõmbunud. Selle asemel võivad nad langeda depressiooni, motiveerimata midagi kodus või väljaspool seda tegema. Pange tähele, kui inimene istub tunde toolil ja vaatab kosmosesse või vaatab televiisorit. Otsige aktiivsuse vähenemist, halba hügieeni ja igapäevaseid probleeme. – igapäevased tegevused.
9
Võrrelge praegust käitumist sellega, mida teate inimese kohta. Dementsus nõuab korrapäratute ja märgatavalt kahanevate käitumisviiside “konstellatsiooni”. Diagnoosimiseks ei piisa ühestki näitajast. Asjade unustamine ei tähenda tingimata, et kellelgi on dementsus. Otsige kõigi ülaltoodud sümptomite kombinatsiooni. Mida paremini te inimest tunnete, seda lihtsam on märgata muutusi tema tavapärases käitumises.
10
Tutvuge mõne dementsuse tüübiga. Dementsus on väga varieeruv seisund ja see on patsienditi erinev. Suures osas saate ennustada patsiendi edenemist, võttes arvesse dementsuse põhjust. Alzheimeri tõbi – dementsus progresseerub järk-järgult, tavaliselt aastate jooksul. Täpne põhjus on teadmata, kuid Alzheimeri tõvega patsientide ajus on leitud naastud ja struktuure, mida nimetatakse neurofibrillaarseteks puntrateks. Lewy keha dementsus: valgu ladestused, mida nimetatakse Lewy kehadeks, tekivad aju närvirakkudes ja põhjustavad mõtlemise, mälu ja mälu halvenemist. motoorsed juhtimisvõimed. Samuti võivad tekkida hallutsinatsioonid, mis põhjustavad ebatavalist käitumist, näiteks rääkimist kellegagi, kes pole kohal. See võib olla seotud Parkinsoni tõvega. Parkinsoni tõve dementsus algab tavaliselt 5–8 aastat pärast Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemist. Mitmeinfarktiline dementsus: dementsus tekib siis, kui patsiendil on palju insulte, mis blokeerivad ajuarteri. Seda tüüpi dementsuse all kannatavatel inimestel võivad sümptomid jääda mõnda aega samaks ja seejärel süveneda, kuna neil on uusi insulte. Frontaaldementsus: aju otsmiku- ja oimusagara osad vähenevad, põhjustades isiksuse muutusi või keelekasutusvõimet. Seda tüüpi dementsus esineb tavaliselt vanuses 40–75. Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia: vedeliku kogunemine avaldab survet ajule, põhjustades dementsust, mis tekib järk-järgult või järsult, sõltuvalt rõhu tõusust. CT või MRI näitab seda tüüpi dementsust. Creutzfeldt-Jakobi tõbi: see on haruldane ja surmaga lõppev ajuhäire, mille põhjuseks arvatakse olevat ebatavaline organism, mida nimetatakse “priooniks”. Kuigi see võib esineda pikka aega enne sümptomite ilmnemist, ilmneb seisund väga ootamatult. Aju biopsia paljastab prioonvalgud, mis arvatakse olevat haigusseisundi põhjuseks.
11
Viige inimene arsti juurde. Kui arvate, et näete käitumismuutuste ja sümptomite “tähtkuju”, vajate eksperthinnangut. Mõnel juhul suudab esmatasandi arst dementsust diagnoosida. Sagedamini tuleb patsient suunata spetsialisti, näiteks neuroloogi või gerontoloogi juurde.
12
Tehke vereanalüüsid, et kontrollida põhjuseid. Isiku arst võib kasutada vereanalüüse, et kontrollida dementsuse võimalikke põhjuseid, nagu täielik vereanalüüs, B-12 tase ja/või veresuhkru või kilpnäärmehormooni taseme testid. Need testid aitavad arstil kindlaks teha, kas põhjus võib olla ravitav.
13
Minge pildistamistestidele, et tuvastada muud võimalikud dementsuse põhjused. Arst võib tellida teatud tüüpi pildistamisteste, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), arvutitomograafia (CT) või positronemissioontomograafia (PET). Dementsusega inimese hindamisel on oluline teha üks või mitu neist testidest. CT või MRI võib näidata, kas isikul võis olla insult või kas ajus on verejooks või kasvaja. PET-skaneerimine võib aidata. arst, et teha kindlaks, kas depressioon või muud vaimse tervise probleemid võivad dementsust soodustada.
14
Teavitage arsti kõigist ravimitest, mida inimene võtab. Teatud ravimite kombinatsioonid võivad jäljendada või täiendada dementsuse sümptomeid. Mõnikord põhjustab erinevate haiguste raviks kasutatavate sõltumatute ravimite segamine dementsuse sarnaseid sümptomeid. Seda tüüpi ravimite segamine on vanemate inimeste puhul tavaline, seega veenduge, et teil oleks täpne ravimite loetelu. Mõned levinud ravimite rühmad, mis võivad probleeme põhjustada, on: bensodiasepiinid, beetablokaatorid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, neuroleptikumid ja difenhüdramiin ( teiste hulgas).
15
Olge valmis täielikuks füüsiliseks läbivaatuseks. Füüsiline läbivaatus võib tuvastada häire, mis kattub dementsusega või soodustab seda. See võib ka dementsuse täielikult välistada. Seotud seisundite näideteks on südamehaigused, insult, toitumisvaegus või neerupuudulikkus. Kõikide nende tegurite erinevused võivad anda vihje, millist tüüpi dementsust tuleb ravida. Arst võib läbi viia ka psühhiaatrilise hinnangu, et välistada depressioon kui patsiendi sümptomite algpõhjus.
16
Laske arstil kognitiivseid võimeid hinnata. See võib hõlmata mälu-, matemaatika- ja keeleoskuse teste, sealhulgas oskust kirjutada, joonistada, nimetada objekte ja järgida juhiseid. Need testid hindavad nii tunnetust kui motoorseid oskusi. Seda saab tervishoiutöötaja Montreali kognitiivse hinnangu abil kontrollida. Teine võimalus on Saint Louisi ülikooli vaimse seisundi (SLUMS) test.
17
Esitage neuroloogilisele hindamisele. See hindamine hõlmab tasakaalu, reflekse, sensoorseid ja muid patsiendi funktsioone. Seda tehakse muude häirete välistamiseks ja ravitavate sümptomite tuvastamiseks. Arst võib tellida ka aju skaneerimise, et tuvastada põhjused, nagu insult või kasvajad. Peamised kasutatavad pildistamise vormid on MRI ja CT-skaneerimine.
18
Uurige, kas dementsus on pöörduv või mitte. Teatud põhjustel tekkivat dementsust saab mõnikord arstiabiga ravida ja tagasi pöörata. Teised on aga progressiivsed ja pöördumatud. Oluline on teada, millisesse kategooriasse patsient kuulub, et saaksite tulevikku planeerida.Dementsuse võimalike pöörduvate põhjuste hulka kuuluvad hüpotüreoidism; neurosüüfilis; B12-vitamiini / folaadi puudus / tiamiini puudus; depressioon; ja subduraalne hematoom. Dementsuse pöördumatute põhjuste hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, multiinfarktiline dementsus ja HIV-dementsus.