Uuringud näitavad, et polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hormonaalse tasakaaluhäire seisund, mis mõjutab umbes 10% fertiilses eas naistest. PCOS-iga naistel esineb tavaliselt ebaregulaarseid menstruatsioone, aknet, kehakaalu tõusu, viljakusprobleeme ja muid sümptomeid. Tavaliselt on munasarjades ka healoomulised tsüstid, mida saab tuvastada ultraheliga. PCOS võib areneda juba 11-aastastel tüdrukutel, kuid see võib areneda ka hiljem, teismeeas, kahekümnendates või hiljem. Eksperdid märgivad, et kuna haigusseisund võib tõsiselt mõjutada teie hormoone, menstruaaltsüklit, isiklikku välimust ja viljakust, on varajane diagnoosimine kriitiline. PCOS-i varajane äratundmine ja arstiabi saamine võib aidata minimeerida selle pikaajalisi tüsistusi.
1
Jälgige oma menstruatsiooni. Kui teil on PCOS, on teil tõenäoliselt ebaregulaarne, harv või puudub menstruatsioon. Otsige märgatavaid menstruaaltsükli häireid, sealhulgas pikki menstruatsioonivahelisi intervalle, pikaajalist menstruatsiooni puudumist, väga rasket või väga kerget menstruatsiooni ja verejooksu menstruatsioonide vahel. Kontrollige järgmist: menstruatsioonide vaheline ajavahemik on pikem kui 35 päeva vähem kui 8 perioodi aastas, menstruatsioon ei kesta 4 kuud või kauem; kui teil on väga kerged või väga rasked menstruatsioonid Uuringud näitavad, et umbes 50% PCOS-i põdevatest naistest on perioodid pikemad. menstruatsiooni vahel (seda nimetatakse oligomenorröaks). Umbes 20% PCOS-iga naistest ei ole menstruatsiooni (seda nimetatakse amenorröaks). Harva või ebaregulaarset ovulatsiooni nimetatakse oligoovulatsiooniks. Anovulatsioon on ovulatsiooni täielik puudumine. Kui kahtlustate, et teil ei ole ovulatsiooni – kas probleemi juureks osutub PCOS või midagi muud –, peaksite pöörduma arsti poole.
2
Otsige näo- ja kehakarvade suurenemist. Tervetel naistel on nende kehas väike kogus androgeene (“meessuguhormoone”). Polütsüstilised munasarjad kipuvad tootma suuremas koguses androgeene luteiniseeriva hormooni kõrgema taseme tõttu (selle hormooni normaalne tase reguleerib menstruaaltsüklit ja munad) ja insuliini. See probleem võib põhjustada häirivaid sümptomeid, sealhulgas näo- ja kehakarvade suurenemist. Seda nimetatakse hirsutismiks. Lisakarvad võivad kasvada näole, kõhule, varvastel, pöialdele, rinnale või seljale.
3
Jälgige juuste väljalangemist ja kiilaspäisust. Androgeenide suurenemine kehas võib samuti põhjustada juuste väljalangemist, juuste hõrenemist või meeste tüüpi kiilaspäisust. Võite juuksed järk-järgult kaotada. Kontrollige, kas näiteks duši äravoolutorus on tavapärasest rohkem juukseid.
4
Otsige rasust nahka, aknet või kõõma. Hüperandrogenism (suurenenud androgeenide sisaldus) võib põhjustada ka rasust nahka koos suurenenud aknega. Teil võib tekkida ka kõõm, mis on peanaha seisund, mille puhul nahk ketendub. Kõõm
5
Küsige oma arstilt polütsüstiliste munasarjade kohta. Polütsüstiline munasari on munasari, millel on rohkem kui 12 tsüsti, millest igaüks on 2–9 millimeetrise läbimõõduga. Tsüstid paiknevad ümber munasarja perifeeria, mis põhjustab munasarjade mahu suurenemist. Mõnel juhul võite vajada operatsiooni nende tsüstide eemaldamiseks. Et teha kindlaks, kas teil on polütsüstilised munasarjad, peab arst tellima ultraheliuuringu. Te peaksite laskma reproduktiiv-endokrinoloogil ultraheli tulemused üle vaadata. Reproduktiiv-endokrinoloog on spetsialiseerunud reproduktiiv- ja viljakusprobleemidele, nagu PCOS, endometrioos, in vitro viljastamine ja emaka anomaaliad. Kui ultraheli vaatab läbi mittespetsialist, nimetatakse polütsüstilist munasarja sageli “normaalseks”, mis tähendab, et kasvajat ei ole näha. Seda seetõttu, et see arst ei ole koolitatud nägema konkreetseid kõrvalekaldeid. Mõnikord võivad arstid probleemi valesti diagnoosida või soovitada patsiendil PCOS-i põhjustatud kehakaalu kaotamiseks rohkem treenida.
6
Jälgige hüperinsulineemiat. Hüperinsulineemia on insuliini liigne tase. Mõnikord aetakse seda segi diabeedi või hüpoglükeemiaga, kuid see on erinev seisund. Naistel, kellel on PCOS, tuleneb see sellest, et teie keha kaldub insuliini toimele vastu seista. Pöörduge oma arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: kaalutõus suhkru iha, sage või intensiivne näljatunne; keskendumisraskused või motiveerituse säilitamine; ärevus või paanika väsimus; PCOS-i sümptomina on hüperinsulineemia seotud androgeenide suurenenud tootmisega. See võib põhjustada rasust nahka, aknet, näo- ja kehakarvu. Lisaks võite kaalus juurde võtta kõhupiirkonnas. Kui arst kahtlustab, et teil on hüperinsulineemia, tellib ta tõenäoliselt glükoositaluvuse testi (GTT). Hüperinsulineemia ravi hõlmab dieedi- ja treeningplaani ning võib sisaldada ka ravimit nimega metformiin, mis võib teie insuliinitaset vähendada. Olenemata sellest, kas arst määrab metformiini või mitte, küsige saatekirja dieediarsti juurde. Hea toitumiskava on ravi oluline osa. Kontrollige tühja kõhuga insuliini, glükoosi, hemoglobiini A1c ja c-peptiidi taset. Kuigi insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks puudub lõplik test, on need tasemed insuliiniresistentsusega PCOS-i patsientidel sageli tavalisest kõrgemad.
7
Pöörake tähelepanu viljatusele. Kui teil on raskusi rasestumisega ja teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid, võib teil olla polütsüstiliste munasarjade sündroom. Tegelikult on PCOS kõige levinum viljatuse põhjus. Ebaregulaarne või puuduv ovulatsioon muudab rasestumise raskeks või võimatuks. Kõrgem hormoonitase suurendab mõnikord raseduse katkemise riski PCOS-iga naistel, kellel õnnestub rasestuda. Pöörduge oma arsti poole, kui te ei saa rasestuda.
8
Võtke rasvumist tõsiselt. Rasvumine on alati terviseprobleem, kuid see võib olla ka PCOS-i märk. Suurenenud insuliinitaseme tõttu kogunevad PCOS-iga naised sageli vöökohale rasvkoe ja muutuvad pirnikujuliseks ning neil on tavaliselt raske kaalust alla võtta. Ligikaudu 38% PCOS-iga naistest on rasvunud. Rasvunud täiskasvanu kehamassiindeks (KMI) on tavaliselt 30 või kõrgem.
9
Otsige naha muutusi. Kui teil on PCOS, võivad kaelale, kaenlaalustele, reitele ja rindadele tekkida sametised, helepruunid või mustad nahalaigud (neid nimetatakse acanthosis nigricans’iks). Teil võivad tekkida ka nahasildid. Need on väikesed nahaklapid, mis tekivad sageli kaenlaalustes või kaelal.
10
Jälgige vaagna- ja kõhuvalu. Mõned PCOS-iga naised kogevad valu või ebamugavustunnet vaagnapiirkonnas, kõhus või alaseljas. Valu võib olla tuim või torkav ning selle intensiivsus võib ulatuda kergest kuni tugevani. Valu või ebamugavustunne võib sarnaneda valuga, mida tunnete menstruatsiooni alguses.
11
Jälgige oma une kvaliteeti. Mõnedel PCOS-i põdevatel naistel on uneapnoe, seisund, mille puhul te norskate ja magamise ajal perioodiliselt hingate. See võib tuleneda kas östrogeeni ja testosterooni taseme tõusust või rasvumisest, mis mõlemad on seotud PCOS-iga.
12
Olge teadlik kõigist psühholoogilistest sümptomitest. PCOS-iga naised näivad olevat üsna vastuvõtlikud ärevusele ja depressioonile. Nendel sümptomitel võivad olla füüsilised põhjused, näiteks hormonaalne tasakaalutus. Need võivad olla reaktsioon teistele sümptomitele, eriti viljatusele.
13
Uurige oma perekonna ajalugu. PCOS võib olla pärilik seisund. Kui teie emal või õel on PCOS, võib see ka teil tekkida. Arvestage oma pere haiguslugu, et teha kindlaks, kas teil on eelsoodumus PCOS-i tekkeks. PCOS-iga naistel on tavaline, et pereliikmetel on diabeet. On tavaline, et PCOS-iga naised on sündides olnud ebatavaliselt väikesed või ebatavaliselt suured.
14
Külastage oma arsti. Kui kahtlustate, et teil võib olla PCOS, külastage oma arsti või günekoloogi, et teha kontroll. Teie arst hindab teie seisundit, küsides teie sümptomite ja haigusloo kohta. Haiguslugu: teie arst räägib teiega teie perekonna ajaloost ja teie elustiiliharjumustest, nagu treening, suitsetamine, toitumine ja stress. Ta küsib teilt ka teie katseid rasestuda. Füüsiline ja vaagnapiirkonna läbivaatus: teie arst kaalub teid, kontrollib teie kehamassiindeksit. Ta mõõdab teie vererõhku, uurib teie näärmeid ja teeb teile vaagnauuringu. Vereanalüüsid: teile tehakse mõned vereanalüüsid. Need kontrollivad teie glükoosi, insuliini, kolesterooli ja androgeeni taset koos mõne muu tasemega. Vaginaalne ultraheli: võite saada ultraheli, mis teeb kindlaks, kas teie munasarjades on tsüstid.
15
Hoidke oma kaalu kontrolli all. Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib teil esineda rohkem PCOS-i sümptomeid. Tervislik eluviis võib aidata teil vältida PCOS-i kõige raskemaid tagajärgi. Sööge toitvaid toite, vältige rämpstoitu, liikuge palju ja ärge suitsetage. Tutvuge glükeemilise indeksiga. See on arv, mis vastab määrale, mil määral põhjustab toit tarbimisel insuliini kõrget vabanemist. Soovite süüa rohkem madala glükeemilise indeksiga toite ja vältida kõrge glükeemilise indeksiga toite. Enamlevinud toiduainete glükeemilise indeksi leiate aadressilt www.glycemicindex.com.
16
Pöörake tähelepanu oma vererõhule. Kõrge vererõhk on PCOS-iga naistel väga levinud. Kontrollige regulaarselt oma vererõhku. Naiste tervislik vererõhk on 120 võrra väiksem kui 80.
17
Jälgige südame-veresoonkonna probleeme. PCOS-iga naistel võib olla suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Veenduge, et saate regulaarselt arstiabi, sealhulgas südame-veresoonkonna kontrolli. Tervislik toitumine, liikumine ja kaalulangus võivad samuti aidata vähendada südame-veresoonkonna probleemide riski.
18
Olge diabeedi nähtude suhtes tähelepanelik. PCOS-iga naistel on suurem risk diabeedi tekkeks. Mõned tavalisemad diabeedi sümptomid on järgmised: sage urineerimine, väga janu või näljatunne, äärmine väsimus, verevalumite või sisselõigete aeglane paranemine, ähmane nägemine, kihelus, tuimus või valu kätes või jalgades
19
Olge teadlik vähiriskist. PCOS võib ohustada endomeetriumi (emaka) vähki, eriti kui menstruatsioonid on harvad või puuduvad ja arst ei ole sellega tegelenud. Kui hormoonide tase on ebanormaalne, võib naise võimalus vähki haigestuda. Need hormoonid võivad olla suurenenud östrogeeni ja androgeenide tase koos madalama progesterooni tasemega. Seda riski saab vähendada regulaarsete menstruatsioonide esilekutsumisega kas rasestumisvastaste pillidega või perioodilise progesterooni sünteetiliste vormide manustamisega menstruatsiooni esilekutsumiseks. Seda saab teha ka progestiini sisaldava IUD-iga (nt Mirena või Skyla).