Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda, sealhulgas herpes simplex viirused ja viirused, mis põhjustavad nakkuslikku mononukleoosi (Epsteini-Barri viirus) ja tuulerõugeid. CMV on levinud ja kogu maailmas, võib nakatada peaaegu kõiki ja kui olete nakatunud, jääb see teie kehasse kogu eluks. Tervetel lastel ja täiskasvanutel esineb harva CMV sümptomeid või haigusi. Imikud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed võivad aga kogeda tõsiseid CMV-ga seotud probleeme ning rasedad emad võivad nakkuse oma lapsele enne sündi edasi anda. CMV-d ei ravita, kuid sümptomite äratundmine ja ennetavate tavade tundmine aitab kaitsta ennast ja teisi viiruse ja selle tagajärgede eest.
1
Kontrollige CMV-d, kui teie laps sündis varakult või liiga väikesena. Otsige sündides CMV sümptomeid. Imikutel, kes on emakas CMV-ga nakatunud, ei esine alati sümptomeid – tegelikult neil tavaliselt ei ole. Kui aga teie laps on sündinud enneaegsena, sündinud väikese sünnikaaluga või alla keskmise suurusega, on CMV võimalik põhjus. CMV on osa TORCH-nakkustest, mis mõjutavad naisi raseduse ajal. Need infektsioonid võivad põhjustada sünnidefekte ja on kaasasündinud. Nendest infektsioonidest on märkimisväärne haigestumuse ja suremuse oht. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon on sensoneuraalse kuulmiskaotuse peamine põhjus. Lisaks on kaasasündinud CMV-ga seotud pikaajalised neuroarenguhäired, sealhulgas järgmised: tserebraalparalüüs, intellektipuue, nägemiskahjustus ja krambid.
2
Tuvastage, kas teie lapsel on ebatavaliselt väike pea. Väike pea või mikrotsefaalia võib tekkida siis, kui teie laps puutub kokku toksiinide, teatud viirustega, sealhulgas CMV-ga, või kui teie laps kannatab emaka alatoitluse all. See tekib ebanormaalse aju arengu tõttu ja teie OBGYN võib seda diagnoosida, kui teie laps sünnib.
3
Kaaluge CMV-d, kui teie lapsel on krambid. Krambid on kaasasündinud CMV teine potentsiaalne kõrvaltoime. Krambid võivad alata väga varakult, peaaegu kohe pärast lapse sündi, või nad võivad alata alles kuid või isegi aastaid pärast sündi.
4
Pange tähele, kui teie lapsel on sündides kollatõbi. Kollatõbi, naha ja silmavalgete kollasus (tuntud ka kui skleraalne ikterus), viitab maksafunktsiooni häirele. CMV mõjutab tavaliselt maksa ja see võib samuti suureneda. Hepatosplenomegaalia ehk põrna ja maksa suurenemine on veel üks probleem, mis võib põhjustada kaasasündinud CMV-nakkust.
5
Otsige teisi CMV sümptomeid, kui teie laps saab vahetult pärast sündi kopsupõletikku. Kopsupõletikul on palju põhjuseid, kuid kui see esineb äsja sündinud lapsel, võib see olla CMV-nakkuse sümptom. Pneumoonia nõuab ravi antibiootikumidega, olenemata sellest, mida te peaksite küsima oma arstilt CMV-nakkuse võimaluse kohta.
6
Pidage oma beebi nahal olevaid tumedaid laike hoiatusmärgiks. Nagu kopsupõletik, võivad lööbed tekkida mitmel põhjusel. Kui teie beebil on lööve või nahal on tumedad värvimuutused, pidage nõu oma arstiga ja küsige CMV kohta.
7
Pöörake tähelepanu hilinenud kuulmiskaotusele. Seda tuntakse ka kui sensorineuraalset kuulmiskaotust. Mõnedel lastel, kes tunduvad sündides terved, tekivad kaasasündinud CMV sümptomid hiljem imikueas, isegi kuid või aastaid pärast sündi. Kuulmislangus on kõige levinum sümptom, mis algab hilja. Võib esineda ka nägemise halvenemist.
8
Pange tähele, kui teie lapsel on probleeme jõu või koordinatsiooniga. Teine hiline probleem võib olla lihasnõrkuse tekkimine. Aju arenguprobleemide tõttu võib halb koordinatsioon tekkida hilja. Kui teie laps hakkab sageli komistama, sagedamini esemeid maha kukkuma või ei suuda enam asju tõsta, mida ta varem suutis, pöörduge kohe arsti poole.
9
Kaaluge CMV-d vaimse puude põhjuseks. CMV-nakkus võib imikueas või mitme aasta pärast põhjustada intellektuaalset mahajäämust või puuet. Oluline on viia oma last regulaarselt lastearsti juurde, et tagada lapse sobiv kasvu- ja arenguetapp.
10
Kui teil on monosarnased sümptomid, tehke CMV-test. Nõrgenenud immuunsusega inimestel, kes saavad CMV-nakkuse, esinevad tavaliselt sümptomid, mis on väga sarnased mononukleoosiga või “mono”. Mono on põhjustatud sarnasest Epsteini-Barri viirusest. Väsimus, valud kehas, palavik, kurguvalu, peavalu, näärmete turse. kael ja laienenud põrn on märku andvad märgid.
11
Pange tähele, kui teie nägemine muutub. CMV-nakkus võib immuunpuudulikkusega täiskasvanutel põhjustada nägemise kaotust ja isegi pimedaksjäämist. CMV-retiniit on HIV-nakkusega patsientidel CMV-nakkuse hästi tuntud tüsistus. Kui teil tekib äkiline nägemise halvenemine, pöörduge kohe arsti poole.
12
Testige CMV suhtes, kui näete väljaheites verd. CMV-nakkus võib põhjustada haavandeid maos ja sooltes. Sel juhul võite väljaheites näha verd ja pärast söömist võib tekkida kõhuvalu. Kõhulahtisus on tavaline ka CMV-nakkuse korral. Verekaotus seedetrakti haavandite kaudu võib põhjustada aneemiat või madalat rauasisaldust. Kui olete aneemiline, kogete sageli väsimust. CMV koliit on immuunpuudulikkusega patsientidel haruldane. Tavaliselt on see latentse CMV taasaktiveerimine nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
13
Olge kopsupõletike suhtes ettevaatlik. CMV võib nõrgenenud immuunsusega inimestel põhjustada kopsupõletikku, rasket kopsu- või kopsuinfektsiooni. Sellel populatsioonil on ka palju muid põhjuseid, kuid kui teil tekib kopsupõletik, tehke kindlasti CMV-testi. Kopsupõletiku sümptomiteks on köha, õhupuudus, palavik, väsimus, isutus ja kaalulangus.
14
Jälgige maksaprobleemide märke. Nagu vastsündinutel, võib ka täiskasvanutel tekkida kollatõbi, kui nende maks on talitlushäire. Täiskasvanutel on aga suurem tõenäosus CMV-st tingitud maksapõletikuks, mis põhjustab maksa suurenemist (tuntud ka kui hepatomegaalia). Seda nimetatakse viirushepatiidiks. Peale kollatõve võivad sümptomid hõlmata kõhu turset, iiveldust ja kõhuvalu ning sügelust.
15
Kui teil tekivad krambid või tunnete segadust, kahtlustage CMV-nakkust. CMV-nakkus nõrga immuunsusega inimestel võib põhjustada ajupõletikku, mida nimetatakse entsefaliidiks. See võib põhjustada muutusi vaimses seisundis (segadustunne, ärkvel püsimine), kooma või krambid. Kui teil on krambihoog, tehke CMV-test; kui teil tekib teadvuse või mõtlemisvõime muutusi, pöörduge kiirabi poole.
16
Oodake ära, kui olete üldiselt terve ja teil on väikesed monosarnased sümptomid. Tervetel inimestel esineb harva CMV sümptomeid. Esialgne infektsioon või taasaktiveerumine – viirus, mis väljub puhkeolekust ja põhjustab sümptomeid – on tavaliselt monotooniline. Sümptomid on tavaliselt kerged ja taanduvad kolme nädala jooksul, kuid teil on üldine teadlikkus CMV-nakkuse võimalusest. Sarnaselt monoga pole palju teha, kui oodata ära ja vahepeal enda eest hoolitseda. Terved inimesed haigestuvad harva CMV-nakkuse tõttu tõsiselt, seega ei pea te tõenäoliselt oma arsti külastama. Puhkake, jooge end vedelikku ja võtke valude ja valude korral mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu Tylenol. Sümptomid taanduvad tavaliselt iseenesest.
17
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad tõsised põletikunähud. Harva kogevad CMV-nakkusega inimesed, kes on muidu terved, raskemaid haigusi koos võimalike tervisega seotud tüsistustega. Seetõttu on kasulik teada, millal teil võib olla CMV – võite olla tähelepanelik nende võimalike probleemide suhtes ja pöörduda kohe arsti poole, kui need tekivad: soolepõletik, mis põhjustab palavikku, kõhuvalu, kõhulahtisust ja verist väljaheidet. Ajupõletik. (entsefaliit) koos hilisemate muutustega vaimses seisundis.Hepatiit ja halvasti funktsioneeriv maks.Kopsupõletik (pneumoniit), mis võib põhjustada köha, hingamisraskusi ja madalat isu, mis põhjustab kehakaalu langust.
18
Pöörduge viivitamatult oma tervishoiutöötaja poole, kui teil on madal immuunsus ja mis tahes CMV sümptomid. Kui teil on nõrgenenud immuunsus, peaks mõni ülaltoodud märkidest teid arsti juurde jooksma. Immuunpuudulikkusega inimesed peaksid olema väga ettevaatlikud isegi selliste haiguste suhtes, mis näivad olevat madala raskusastmega, näiteks monoga seotud sümptomid. CMV-ga nakatumine selles populatsioonis võib olla surmav, nii et kahtluse korral otsige viivitamatult abi. CMV on HIV-i põdejatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele suur probleem, samas kui tervetele inimestele on see väike oht.
19
Ravige viirusevastaste ravimitega, kui arst seda soovitab. CMV-d ei ravita. Kui inimene vajab ravi, kasutatakse kõige sagedamini viirusevastaseid ravimeid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid gantsükloviiri ja valgantsikloviiri. Teadlased uurivad uusi ravimeid CMV raviks, kuid need ei ole praegu saadaval. Tugevate kõrvaltoimete tõttu tuleks gantsükloviiri kasutamist kaaluda ainult raske kaasasündinud CMV-haigusega imikutel. Imetavad emad peaksid selle ravimi võtmise ajal rinnaga toitmise lõpetama. Mõnede jaoks võib CMV olla eluohtlik – vastsündinutele, HIV-i/AIDS-i põdevatele lastele või neile, keda ravitakse vähki või kellele on siirdatud elundeid. Need juhtumid võivad vajada haiglaravi ja ravi intravenoossete (IV) viirusevastaste ravimitega. Luuüdi siirdamist saavatel patsientidel võib olla kasu ka CMV-immuunglobuliini (CMV-IVIG) saamisest.
20
Kui olete rase, tehke CMV-test. Enamiku ajast on CMV tervetel inimestel uinunud – see tähendab, et see esineb kehas, kuid ei põhjusta haigusi. Kuna aga CMV tagajärjed vastsündinutel võivad olla nii tõsised, peaksid kõik rasedad naised end CMV suhtes testima. Kui olete nakatunud ja teie keha on tootnud antikehi, ei nakata te tõenäoliselt oma last. CMV võib siiski läbida platsentat, nii et kõik uued infektsioonid võivad kanduda lapsele emakas. Kui olete rase ja teil on uus CMV-nakkus või kui ultraheliuuringul avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst teha looteveeuuringu. et teha kindlaks, kas teie laps on nakatunud. Selle protseduuriga ekstraheeritakse ja testitakse rasedalt emalt lootevett. Pöörduge oma arsti poole CMV testimiseks, eriti kui teil tekib raseduse ajal haigus, mis tunneb end nagu mononukleoos (“mono”) – kurguvalu, väsimus, näärmete turse kurgus. , ja palavik.Toitke last rinnaga kartmatult. On tõsi, et rinnapiim on vedelik, mis võib CMV-viirust edasi kanduda, kuid kõige sagedamini teeb rinnapiim lapse haigeks. CMV-ga imetavad emad võivad siiski imetada. Arstid viitavad sellele, et rinnaga toitmise tagajärjed kaaluvad üles võimalikud riskid CMV edasikandumiseks lapsele.
21
Laske oma last testida kolme nädala jooksul pärast sündi, kui see on asjakohane. Iga ema, kellel on teadaolev CMV-nakkus, peaks kindlasti laskma oma last CMV suhtes testida ja kuna nakkus on nii tavaline, on hea tava, et iga beebi testitakse sellest hoolimata. Arstid saavad teie last CMV suhtes testida, kasutades tema uriini, verd või sülge. Täpsete tulemuste tagamiseks laske test kindlasti teha kahe kuni kolme nädala jooksul pärast lapse sündi.
22
Planeerige vajaduse korral järjepidevad järelkontrollid oma beebi arstiga. Kui teil oli raseduse ajal CMV-test positiivne või kui teie lapse test on positiivne, peaksite regulaarselt külastama oma lapse arsti, isegi kui sümptomeid ei esine. Arst peab regulaarselt tegema kuulmis- ja nägemisuuringuid, et veenduda, et probleeme ei teki.
23
Harjutage sagedast kätepesu. Parim viis CMV-nakkuse ärahoidmiseks on hea hügieen, seega peske käsi sageli ja põhjalikult. CMV vastu ei ole vaktsiini, kuigi teadlased katsetavad vaktsiini fertiilses eas naistele. Olge eriti ettevaatlik, et pesta käsi, kui vahetate mähkmeid või puutute kokku imiku süljega.
24
Piirata kokkupuudet kehavedelikega. CMV võib edasi kanduda kehavedelike, näiteks sülje kaudu. Seetõttu on oluline vältida lapse sülje või pisarate puudutamist, puhastada hästi laste mänguasju, desinfitseerida sülje või uriiniga kokku puutuvaid pindu. Samuti peaksite seksi ajal kasutama kondoome, kuna CMV võib levida sperma ja tupevedelike kaudu. Suudle last pigem põsele kui suule, eriti kui olete rase. Puhastage hoolikalt kõik mänguasjad, mida teie laps ilastab.
25
Ärge jagage toitu ega nõusid teistega. Nagu paljude teiste viiruste puhul, vähendab toidu, jookide ja lauahõbeda teistega jagamise vältimine teie kokkupuudet CMV-ga.
26
Kui teil on immuunpuudulikkus, tehke regulaarselt CMV-testi. Kui teil on mingil põhjusel nõrk immuunsus, jälgige regulaarselt isegi siis, kui teil pole haigusnähte – soovite olla võimalikult palju CMV-ga valvel. Peaksite regulaarselt läbima kuulmis- ja nägemisuuringuid. Teie arst võib soovida jälgida ka CMV-vastaste antikehade taset teie kehas, tehes lihtsa vereanalüüsi.