Kaaliumisisalduse krooniline tõus (tuntud ka kui hüperkaleemia) on tavaliselt märk neerufunktsiooni langusest. Kuid seda võivad muu hulgas põhjustada ka teatud ravimid, ägedad vigastused või raske diabeetiline kriis (nn diabeetiline ketoatsidoos). Kõrgenenud kaaliumisisaldus võib olla tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik seisund (kui see on väga kõrge); seetõttu on see seisund, mis nõuab alati meditsiinitöötaja tähelepanu.
1
Mõistke, et kõrge kaaliumisisaldusega probleemid on tavaliselt neeruhaiguse või ravimite kasutamise tagajärg. Põhjuseid on ka teisi, kuid need kaks on siiani kõige levinumad. Kõrge kaaliumisisalduse ravi eesmärk on kutsuda esile kaaliumikadu uriiniga eritumise kaudu. Alustuseks võtke oma arstilt vereanalüüs, et teha kindlaks, kas teil on kõrge kaaliumisisaldus või mitte. See on diagnoos, mida on raske määrata ainult sümptomite põhjal, seega on vereanalüüs väga oluline enne mis tahes ravi alustamist. Teised vähem levinud, kuid sama olulised kõrge kaaliumisisalduse põhjused on teatud “kõrge glükoosisisaldus” (nn diabeetiline ketoatsidoos). “), mis võivad tekkida raskete diabeetikute kehas, samuti raskete kehavigastuste korral, mis on sageli tingitud mingist õnnetusest.
2
Tehke elektrokardiogramm. Kuna kõrge kaaliumisisaldus võib olla südamele nii ohtlik (ja kuna südamesümptomid on üks peamisi viise selle diagnoosimiseks), soovib arst teha teile elektrokardiogrammi (test, mis hindab teie südame löögisagedust ja rütmimustrit) nii kiiresti kui võimalik. võimalik, kui teie tase on märkimisväärselt kõrgenenud.Kui teie kaaliumisisaldus on siiski veidi kõrgenenud, võivad teie arstid proovida konservatiivsemat lähenemist ja paluda teil uuesti teha kordusanalüüs. Elektrokardiogrammi muster annab teie arstile palju väärtuslikku teavet teie südame hetkeseisundi kohta. See on oluline mitte ainult kõrge kaaliumisisalduse diagnoosimisel, vaid ka ravi kiireloomulisuse määramisel, kuna teie südame seisund (ja see, et teie süda võib liigse kaaliumisisalduse tõttu olla ohus) määrab teie arstide strateegia. kasutada kaaliumisisalduse vähendamiseks.
3
Vaadake koos oma arstiga üle oma praeguste ravimite nimekiri. Võite võtta retseptiravimit, mis põhjustab hüperkaleemiat või kõrget kaaliumisisaldust. Teie arst võib soovitada üle minna uuele ravimile või vähendada teie annust. Samuti soovitab ta lõpetada kaaliumi sisaldavate toidulisandite või multivitamiinide võtmine. Kui teil on väga kõrge kaaliumisisaldus, lõpetab arst täielikult kõik ravimid, mis aitavad kaasa kaaliumisisalduse tõusule, mida ta võib lühiajaliselt suurendada, et aidata kiirendada paranemist.Kuid ravimi kasutamise katkestamisest üksi ei piisa, et ravida raskeid kõrge kaaliumisisalduse juhtumeid, mis nõuavad agressiivsemaid ravimeetodeid.
4
Laske IV sisestada. Eeldades, et teie kaaliumisisaldus on piisavalt kõrge, et nõuda agressiivsemat ravi, palub arst õel sisestada IV toru, kuna see võib aidata tõhusamalt ja tõhusamalt pakkuda sobivat ravi. Teie arst soovitab tõenäoliselt intravenoosset kaltsiumi, tavaliselt 500–3000 milligrammi (10–20 ml) ükshaaval, 0,2–2 ml minutis. Arst võib soovitada teil võtta vaiku, mis aitab teie kehal kaaliumi soolestiku kaudu eemaldada. Tavaline annus on 50 grammi, mida võib manustada suu kaudu või 30 ml sorbitoolis. Kui teie arst peab seda vajalikuks, peate võib-olla võtma insuliini ja/või glükoosi, et viia kaalium teie rakkudesse, kus see peaks olema. Insuliini tavaline annus on 10 ühikut IV; tavaline glükoosi annus on 50% (D50W) 50 ml (25 grammi). Tavaliselt manustatakse neid 1-ampullina IV 5 minuti jooksul, mis algab 15-30 minuti pärast 2-6 tunni jooksul.
5
Küsige diureetikumide kohta. Mõnikord antakse urineerimisega liigse kaaliumi eemaldamiseks diureetikume või veetablette. Diureetikume võib võtta suukaudselt 0,5-2 mg annusena 1-2 korda päevas või intravenoosse süstimise teel 0,5-1 mg annusena. Teie arst võib vajadusel korrata 2–3 tunni pärast kuni 2 annusega. Pange tähele, et sellest ravist ei piisa kiireloomuliste juhtumite korral, kuid sellest võib olla palju abi kergema kaaliumisisalduse suurenemise korral.
6
Tehke hemodialüüsi. Kui teil on neerupuudulikkus või kui teil on oluliselt kõrgenenud kaaliumitase, on hemodialüüs – protsess, mille käigus masin eemaldab teie verest jääkained, sealhulgas liigse kaaliumi, kuna teie neerud seda teha ei suuda – on teie parim ravivõimalus.
7
Jätkake arstide järelevalvet pärast ravi. Pärast kõrge kaaliumisisalduse ravi saamist on äärmiselt oluline oma kaaliumisisaldust pidevalt jälgida, et tagada nende püsimine ohutus ja normaalses vahemikus. Tavaliselt jäävad patsiendid pärast kõrge kaaliumisisaldusega ravi lühikeseks ajaks haiglasse, kus nad saab ühendada “südamemonitori” (mis jälgivad teie südamefunktsiooni) ja muul viisil jälgida, kuni arstid otsustavad, et kojuminek on ohutu. kaalium on potentsiaalselt eluohtlik seisund, eriti selle mõju tõttu, mis sellel võib olla teie südamele. Seetõttu on oluline pärast ravi oma arstiga asjakohane jälgimine. Mõnikord võib see täiendav jälgimine elu ja surma vahel vahet teha, kuna teie arstid võivad olla kohal, et tabada kõrgenenud kaaliumisisalduse võimalikke “taastumisi”.
8
Muutke oma dieeti. Kõrgenenud kaaliumisisalduse retsidiivide vältimiseks on soovitatav dieet, milles kaaliumisisaldus on alla 2 g päevas. Siiski on oluline märkida, et kõrge kaaliumisisaldusega toitude söömine põhjustab harva kõrge kaaliumisisalduse. Nagu varem mainitud, põhjustab see tavaliselt neeruhaigust või ravimeid.
9
Jälgige südame sümptomeid. Liiga palju kaaliumi võib mõjutada teie südame tööd, põhjustades selliseid sümptomeid nagu arütmia (ebanormaalne rütm), südamepekslemine või vahelejäänud südamelöögid ja lõpuks südameseiskus. Kui teil on põhjust arvata, et teil võivad olla südamehaigused, pöörduge viivitamatult arsti poole.
10
Pöörake tähelepanu iiveldusele ja oksendamisele. Kõrge kaaliumisisaldus võib põhjustada maoärritust, iiveldust ja oksendamist. Need sümptomid võivad põhjustada dehüdratsiooni.
11
Otsige väsimust ja nõrkust. Kaalium aitab lihastel funktsioneerida, nii et kui teil on seda liiga palju või liiga vähe, võivad teie lihased nõrgeneda, mistõttu tunnete end nõrgana, väsinuna ja loiduna. Seda tunnet võivad süvendada muud sümptomid, eriti oksendamine.
12
Olge teadlik mis tahes tuimusest või kipitustundest. Tuimus või kipitustunne on samuti seotud lihaste aktiivsusega. Te võite märgata neid aistinguid esmalt jäsemetes (kätes ja jalgades) ning seejärel suu ümbruses; sellele võib järgneda lihastõmblused. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.
13
Saage aru, et teil ei pruugi üldse sümptomeid olla. Paljudel inimestel pole sümptomeid ja nad avastavad kõrge kaaliumisisalduse alles siis, kui nende arstid teevad vereanalüüse.