Selektiivne mutism on sotsiaalne ärevushäire, mille tõttu laps lõpetab teatud olukordades ja teatud inimeste läheduses rääkimise. Kui seda ei ravita, võib selektiivne mutism häirida lapse õppeedukust ja sotsiaalset elu. Kui teie lapsel on selektiivne mutism või kui te kahtlustate, et tal võib olla selektiivne mutism, peate viima lapse lastearsti ja eriarsti, näiteks kõnekeele patoloogi ja mõnel juhul psühhiaatri vastuvõtule. Teie lapse kõnekeelepatoloog saab koostada teie lapsele raviplaani, mis aitab teil last kodus toetada ja õpetajal on lihtsam teie last koolis toetada.
1
Jälgige sümptomeid. Valikuline mutism on haruldane, kuid see algab sageli siis, kui laps on umbes 5-aastane ja seda võidakse esmakordselt märgata, kui ta alustab kooliteed; samas võib ka vanematel lastel tekkida selektiivne mutism. Selleks, et laps saaks selektiivse mutismi diagnoosi, peavad tal esinema sümptomid, mis segavad normaalset tegevust, ei ole seotud mõne muu häirega ja kestavad vähemalt ühe kuu (esimene koolikuu ei lähe arvesse). Lapsed, kellel on selektiivne mutism, võivad: käituda äärmiselt häbelikult, suutma rääkida kodus või tuttavate inimestega, olla ärevil uute inimeste pärast või teatud tingimustes, ei saa teatud sotsiaalsetes olukordades rääkida.
2
Leppige kokku aeg lastearstiga. Enamik lapsi ei kasva selektiivsest mutismist välja. See nõuab ravi. Ravimata jätmisel võib see aja jooksul isegi hullemaks muutuda, mistõttu on oluline otsida abi oma lapsele, kui kahtlustate, et tal võib see haigus esineda. Helistage oma lapse lastearstile ja leppige kokku aeg. Teie lapse lastearst võib teha füüsilise läbivaatuse, et välistada kõik muud võimalikud põhjused ja seejärel suunata teid vajadusel vastavate spetsialistide juurde. Lastearst võib teha kuulmisuuringu, et välistada keskkõrvapõletik või vähenenud kuulmisvõime. Arst võib teha või suunata teie lapse ka suu-motoorsele uuringule. See võib aidata kindlaks teha, kas kõik kõnes osalevad lihased ja kehaosad, huuled, keel, lõualuu jne on tugevad ja töötavad koos.
3
Viige laps kõnekeelepatoloogi (SLP) vastuvõtule. Kuna selektiivset mutismi peetakse kõnehäireks, on SLP nägemine teie lapse ravi jaoks hädavajalik. SLP saab teie lapse diagnoosida ja soovitada raviplaani, mida saate kodus ellu viia ja oma lapse õpetajaga jagada. SLP vajab teie lapse ravi alustamiseks palju teavet nii pereliikmetelt kui ka õpetajatelt. SLP peab hindama lapse väljendusrikast keeleoskust, keele mõistmist ning verbaalset ja mitteverbaalset suhtlust. Lisaks on vaja vaadata kõiki akadeemilisi aruandeid, standardtestide tulemusi ja õpetajate kommentaare. SLP-l võib olla vaja last jälgida klassiruumis ja muudes kohtades, näiteks mänguväljakul koos teiste laste ja täiskasvanutega. Perekonna haiguslugu, lapse sümptomite ajalugu ja teave keskkonnategurite kohta on abiks teie lapse diagnoosimisel ja raviplaani väljatöötamisel.
4
Kaaluge täiendavat psühhoterapeutilist ravi. Lisaks SLP-ga töötamisele on ka teisi vaimse tervise spetsialiste, kes võivad teie last aidata. Kaaluge psühhodünaamilist teraapiat, käitumisteraapiat ja rääkimist psühhiaatriga, kes võib soovitada ravi toetamiseks ravimeid. Teie laps peaks läbima psühhiaatrilise hindamise, et välistada muud võimalikud psühhiaatrilised probleemid, millel võivad olla selektiivse mutismiga sarnased sümptomid. Psühhiaatriline abi võib teie lapsele kasulik olla, eriti kui selektiivne mutism on seotud mingi traumaga. Mõnel juhul võib psühhiaater selektiivse mutismi korral välja kirjutada fluoksetiini (Prozac). Fluoksetiin on mõnel juhul osutunud tõhusaks ja seda peetakse üldiselt lastele ohutuks; siiski on sellel musta kasti hoiatus. Teatud antidepressandid, sealhulgas fluoksetiin, võivad suurendada suitsidaalse käitumise või -mõtlemise riski lastel. Jälgige tähelepanelikult oma last depressiooni või suitsidaalse käitumise nähtude suhtes. Tavaline teraapia selektiivse mutismi korral on käitumisteraapia. Terapeut töötab koos teie lapsega välja samm-sammult kava, et tutvustada aeglaselt rääkimistüüpi käitumist. Preemiasüsteemi kasutades hakkab teie laps järk-järgult hakkama saama suurema ja hirmutavama kõnekäitumisega. Otsige oma lapse abistamiseks kognitiivse käitumisteraapia (CBT) väljaõppe saanud vaimse tervise spetsialisti. See võib aidata, kui teie lapsel on sotsiaalne ärevushäire. See on tõhusam vanematele lastele ja teismelistele.
5
Kaasake kogu pere. Pereliikmed, sealhulgas vanemad, õed-vennad ja vanavanemad, võivad pakkuda selektiivse mutismiga lapsele väga vajalikku tuge. Aidates kogu perel haigusseisundit mõista ja sellele reageerida, võivad pereliikmed suurendada lapse paranemisvõimalusi. Püüdke oma pereliikmeid harida, et nad teaksid, mida haigusseisund tähendab ja kuidas sellele reageerida. Varustage neile kirjandust, juhatage neid kasulikele veebisaitidele või lihtsalt istuge maha ja vestelge nendega, selgitades, mis toimub ja kuidas te ravile lähenete. Pereliikmete õpetamine, mis on kasulik ja mis ei ole kasulik (lapse peale karjumine või ka tõukamine). Näiteks on tal raske mitte häbelik olla) ning see, kuidas need aitavad suurendada teie lapse enesekindlust ja enesehinnangut, võivad aidata teie last toetada. Võib-olla saab vanaisa aidata lapsele uusi oskusi õpetada või õde-vend saab koos valikulise mutismiga lapsega spordis osaleda, et aidata tal tunda kuuluvustunnet ja aktsepteerimist. Rääkige perega tervisliku keskkonna loomisest, kus teie laps on kiidetakse kõigi katsete eest teistega suhelda (ja ei karistata mittesuhtlemise eest), ei teadvustata, et keegi teine on mures või mures selle pärast, kas ta räägib või mitte, keskendute mängule ja koos lõbutsemisele ning milles rahustate lapsele, et ta saab rääkida, kui ta on selleks valmis.
6
Pöörake tähelepanu sellele, mis muudab mutismi halvemaks/paremaks. Alustage oma lapse käitumise üle arvestust, et anda lapse kõnekeeleterapeudile rohkem teavet. Pöörates tähelepanu olukordadele ja inimestele, mis põhjustavad teie lapse vaikimist, võite tuvastada mustreid ja need mustrid võivad aidata teie lapse SLP-l leida viise, kuidas teie laps mugavamaks muuta. Näiteks võite avastada, et teie laps räägib uute inimestega, kui olete kohal, või et teie laps ei räägi rohkem kui kolmeliikmelistes rühmades, olenemata sellest, kes kohal on.
7
Küsige stiimuli kadumise kohta. Stiimuli hääbumine on see, kui paned oma lapse olukorda, kus ta tunneb end piisavalt mugavalt, et rääkida, ja muudad siis aeglaselt midagi. Järk-järguliste muudatuste tegemine peaks aitama teie lapsel kohaneda ebamugavustundega, mida ta tunneb, ja see võib hõlbustada tulevikus samades olukordades rääkimist. Näiteks kui märkate, et teie lapsel on mugav uue inimesega rääkida. kui olete toas, siis võite alustada toas istumisest ja seejärel aeglaselt lahkuda, kui mõni aeg on möödunud.
8
Uurige kujundamist. Kujundamisel on teie lapsel võimalus kasutada esmalt mitteverbaalseid suhtlusviise, näiteks žeste, kirjutamist või joonistamist. Seejärel hakkab kõnekeeleterapeut julgustama teie last tegema hääli, näiteks üksiku kaashääliku heli või ühe sõna sosistamist. Näiteks võib SLP alustada sellega, et teie laps joonistab midagi, näiteks hobust. Seejärel võib SLP teie lapsele mõelda, millist müra hobune teeb.
9
Kaasake enesemodelleerimise tehnikad. Lapsele videote näitamine, kus ta räägib, võib julgustada ka teda rääkima. Enesemodelleerimise kasutamiseks võib kõnekeeleterapeut paluda teil esitada koduvideo, kus teie laps räägib. Seejärel võib SLP koos teie lapsega videot vaadata, et aidata suurendada tema enesekindlust ja julgustada teda uuesti rääkima. Veenduge, et video kujutaks sellist käitumist, mida soovite oma lapsele näidata. Näiteks võite valida kodufilmi, kus ta naerab ja räägib mõne teise lapsega.
10
Pakkuge positiivset tugevdust. Lapsele survestamine rääkima võib põhjustada temas ebamugavust ja ta võib seostada seda tunnet rääkimisega. Selle asemel ärge sundige last rääkima. Lihtsalt vastake soojalt, kui ta räägib. Ärge reageerige üle, kui teie laps räägib, vaid kiitke teda suhtlemise eest. Ärge kiitke oma last avalikult, kuna see võib talle piinlikkust tekitada. Selle asemel oodake, kuni jõuate koju, ja premeerige teda.
11
Veenduge, et teie lapse õpetaja on teie lapse seisundist teadlik. Mõned pedagoogid ja tervishoiutöötajad võivad alandada valikulise mutismi tõsidust või isegi soovitada, et teie laps kasvab sellest välja; selektiivne mutism on aga tõsine probleem, mis vajab ravi. Teie jaoks on oluline oma last kaitsta. Veenduge, et teie lapse õpetaja on teie lapse klassiruumi vajaduste osas teie SLP-ga samal lehel ning et õpetaja julgustab, toetab ja on valmis teie ja teie lapse SLP-ga koostööd tegema. Näiteks veenduge, et teie laps õpetaja teab, et ei tohi tormata ega üle reageerida, kui teie laps tunnis räägib.
12
Küsige suhtlusvõimalusi. Mõned lapsed suhtlevad spetsiaalsete seadmetega, nagu diktofon, arvuti või isegi lihtsalt pliiats ja paber. Küsige oma lapse õpetajalt, millised võimalused on teie lapse jaoks klassiruumis kasutamiseks saadaval. Teie lapsel võib olla suhtlemisviis, mida ta eelistab. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie laps suhtleb, kui ta tunneb ärevust, et saada vihjeid, kuidas teie lapsele koolis suhtlemisvõimalusi pakkuda. Näiteks kui teie laps kipub ärevuse ajal joonistama, saatke talle spetsiaalse märkmiku ja värvipliiatsiga. komplekt võib aidata.Teie laps ja õpetaja võivad enne kõne alustamist välja töötada viisi, kuidas suhelda mitteverbaalsete meetoditega, nagu signaalid või kaardid.
13
Kaaluge oma lapse paigutamist väiksemasse rühma. Mõned selektiivse mutismiga lapsed räägivad ainult väikeses rühmas, seega võiksite sellest võimalusest rääkida oma lapse õpetajaga. Näiteks kui õpilased töötavad mõnikord ülesannete täitmiseks väikestes rühmades, võib teie lapse õpetaja tagada, et teie laps on paigutatud väikseimasse rühma või isegi ainult ühe partneri juurde.