Paljud lapsed on häbelikud inimeste suhtes, keda nad väga hästi ei tunne, või tunnevad end suures seltskonnas ärevana ja närbuvad. Kuigi häbelikkus ja ärevus on täiesti normaalsed, on väike osa lastest (ja täiskasvanutest) häbelikud. sotsiaalne ärevushäire, mida tuntakse kui “selektiivne mutism” (SM). Sisuliselt tekitab SM teatud grupiolukordades (nt klassiruumis) kõnevõimetuse, kuigi isik saab ja suhtleb muul ajal normaalselt. SM on tunnustatud meditsiiniline seisund ja seda tuleks professionaalselt diagnoosida ja ravida. Siiski saate selektiivse mutismiga lähedast aidata, pakkudes kannatlikkust, mõistmist ja tuge ning kasutades tõestatud ravistrateegiaid.
1
Ärge ignoreerige, eitage ega minimeerige tingimust. Selektiivne mutism ilmneb sageli lastel viieaastaselt, kuid tõenäoliselt jääb paljudel juhtudel diagnoosimata. Inimesed eeldavad sageli, et SM-ga laps on lihtsalt väga häbelik või et ta ei räägi tahtlikult, et saada tähelepanu või “stseeni teha”. Ärge laske end petta, kuigi selektiivne mutism on väga reaalne. ja ei ole haigusseisundiga inimese kontrolli all.SM on ärevushäire, nii et lapse peale karjumine või karistamine annab peaaegu kindlasti tagasilöögi, põhjustades veelgi rohkem ärevust. Ärge ignoreerige seda seisundit, öeldes: “Oh, ta on lihtsalt vaikne ,†või tähistage tohutult iga kord, kui SM-iga inimene sotsiaalses olukorras sõna võtab. Käsitlege seda kui tõelist ja juhitavat haigusseisundit. SM ei lähe lihtsalt “ära”, kui te seda ignoreerite. Tegelikult võib see lapse kasvades hullemaks minna. Nii et ärge viivitage diagnoosi ja ravi otsimisega.
2
Looge “turvaline ruum” väljendamiseks. Tervisliku ja lähedase suhte loomine SM-i põdeva lapse (või täiskasvanuga) on üks esimesi samme haigusest ülesaamise suunas. Mida mugavam ja enesekindlam on inimesel teiega oma mõtetest rääkida. või tundeid, seda paremini suudab ta juhtida ärevust, mis kaasneb võõraste või suuremate gruppidega suhtlemisel. Veetke aega üksikisikuga. Edendage vestlust küsimuste esitamisega (“Mida te nende plokkidega ehitate?†” Kuidas need pilved teile välja näevad? “Kui saaksite minna ükskõik kuhu maailmas, siis kus see oleks?”. Looge usaldus ja mugavus (“turvaline ruum”), et inimesel oleks oma tunnete väljendamisel täiesti mugav.
3
Tehke kindlaks, mis muudab seisundi halvemaks ja paremaks. Igaüks, kellel on SM, kogeb seda seisundit erinevalt. Mõned saavad kooliklassis hästi hakkama, kuid ei saa rääkida ühegi võõra ees. Mõned võivad rääkida sama inimrühma ees ühes keskkonnas, kuid mitte teises kohas. Lisaks võivad muud ärevuse allikad haigusseisundit halvendada ja rahustavad mõjud võivad seda leevendada. Nende “käivitajate” tuvastamine võib märkimisväärselt aidata nii alaealiste kui ka täiskasvanute ravimisel. Eriti kui teie SM-iga lähedane on vanem laps või täiskasvanu, võib teil olla võimalik tuvastada ärevuse vallandajad (tööstress, suhteprobleemid, rahaprobleemid jne). .), mis halvendavad haigusseisundit. Inimese abistamine nende stressiteguritega toimetulekul võib aidata ka SM-i hallata.
4
Hankige professionaalne diagnoos. Kuigi paljud inimesed pole selektiivsest mutismist kunagi kuulnud või neil võib olla probleeme selle tuvastamisega, võivad teised eeldada, et lähedasel on SM, kuigi tegelikult põhjustab suhtlusprobleeme mõni muu seisund. Näiteks võib sümptomite põhjuseks olla autismispektri häire või muu vaimse tervise või füüsiline probleem. Ainult professionaalne diagnoos võib SM-i kinnitada või välistada. SM-i diagnoosimine hõlmab tavaliselt spetsialistide rühma koordineeritud jõupingutusi. Diagnoos algab tavaliselt esmatasandi arsti visiidiga, millele järgneb saatekiri kõne- ja keelepatoloogi (SLP) juurde. SLP vaatab üle aruanded, jälgib inimest ja viib läbi muid teste SM diagnoosimiseks. Diagnoosi ja raviplaani koostamiseks võib kutsuda ka psühhiaatri või muu vaimse tervise spetsialisti.
5
Kasutage samm-sammult lähenemist. SM-i jaoks ei ole “kiiret lahendust” ja koheste paranemiste ootamine või ärritumine, kui miski näib muutuvat, ei aita teid ega teie lähedast. SM-st saab üle aeglase ja ühtlase ärevuse allikate tuvastamise ja toimetuleku arendamise protsessi. mehhanisme ja abistavate kommunikatsioonistrateegiate sõnastamist. Seda lähenemisviisi võib sõna otseses mõttes kujutada diagrammina sammudest, millest igaüks kujutab SM-i ületamise protsessi uut etappi. Varajane samm võib hõlmata mitteverbaalse suhtluse (žestid jne) kallal töötamist. sotsiaalsetes olukordades rääkides lühikeste (“jah” või “ei”) vastuste või sosistades pikemaid vastuseid, et lõpuks rääkida täielikumalt ja selgemalt ärevust tekitavas olukorras. Konsulteerige oma kallimat ravivate spetsialistide meeskonnaga et teha kindlaks ja läbida tema seisundile kõige paremini sobivad sammud.
6
Töötage kõne- ja keelepatoloogiga. Selektiivsete mutismijuhtumitega tegelevad SLP-d lähtuvad sageli ühisest ravistrateegiate rühmast, ehkki need, mis peaksid olema patsiendi jaoks individuaalsed. Need on sageli käitumisteraapia vormid, mis on sarnased kognitiivse käitumisteraapiaga (CBT), mida vaimse tervise spetsialist võib kasutada. Ravi võib hõlmata näiteks järgmist: stiimuli kadumine, see hõlmab mugavast olukorrast alustamist ja vähem mugavate komponentide järkjärgulist lisamist. Näiteks võite harjutada vestlust inimesega kooliklassis ükshaaval ja aja jooksul aeglaselt lisada segusse inimesi. Selle kujundamisel kasutatakse mitteverbaalset suhtlust verbaalse suhtluse väravana. Inimene võib harjutada teema üle arutlemist, kasutades ainult žeste, kirjutamist, joonistamist jne, seejärel teha hääli või kasutada lihtsaid sõnu, mis on teemaga seotud, ja lõpuks sellest suuliselt suhelda. Enesemodelleerimisel kasutatakse selle tehnika videosalvestisi Inimene räägib teistega koolitusvahendina Sisuliselt saab inimesest iseenda õpetaja.
7
Kaaluge ravimeid. Kuna tegemist on diagnoositud ärevushäirega, saab SM-i mõnikord tõhusalt ravida retseptiravimitega (koos ravi ja muude ravimeetoditega). Kõige sagedamini kasutatakse antidepressante (nagu Prozac) põhjustavate ärevushäiretega toimetulemiseks. Pange tähele, et antidepressantidel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, eriti lastel. Näiteks võivad need mõnedel noortel suurendada enesetapumõtteid. Rääkige oma küsimustest ja muredest oma lähedase arsti või psühhiaatriga (või paluge seda teha oma lähedasel).
8
Tea, kuidas kirjeldada selektiivset mutismi. Üks viise, kuidas saate SM-i põdevale lähedasele tõenäoliselt kõige rohkem abiks olla, on haigusseisundi selgitamine teistele. Te ei pea maailmale kuulutama, et “minu õepojal on selektiivne mutism”, kuid võite anda õigustatud teavet. Pidage siiski meeles, et SM on meditsiiniline seisund, seega ärge avaldage seda teistele ilma isiku loal (eriti kui teie lähedane on täiskasvanu). Põhimõtteliselt tähendab SM suutmatust teatud (tavaliselt avalike) asjaolude korral rääkida, kuigi inimesel pole muid probleeme suulise suhtlemisega. SM-i diagnoosimiseks peavad sümptomid olema häirida tavapärast elutegevust, mitte olla põhjustatud muudest tingimustest ja kestab vähemalt ühe kuu.
9
Tee selgeks, mis on SM ja mis ei ole. Teadlikkus SM-st on endiselt üsna madal ja inimesed võivad eeldada, et teie kallim on lihtsalt häbelik, ebaviisakas või mittehuvitav või tal on autism, mingi vaimne või emotsionaalne puue või mõni muu seisund. Lisaks põhimääratluse ja teabe esitamisele SM-i kohta saate aidata teistel mõista, et teie kallim ei tegutse tahtlikult ja on täielikult võimeline mõistma, suhtlema ja õppima. SM ei ole “võlts” ega “väljamõeldud”. € ja see ei ole tähelepanupalve. See on tõeline seisund, mis põhineb ärevushäirel. See ei tähenda, et inimesel oleks mingi vaimne puue. Seda saab ravida ja ületada. Inimene võib elada täisväärtuslikku, tervet ja edukat elu, tal on palju sõpru ja ta saab sotsiaalsetes olukordades suurepäraselt hakkama.
10
Olge oma kallima eestkõneleja. SM-iga inimesed võivad vajada veidi rohkem kannatlikkust, mõistmist ja pingutusi koolis, kontoris või mujal, eriti haigusseisundiga tegelemise varases staadiumis. SM võib aga muuta teie lähedase jaoks eriti raskeks rääkida ja selgitada lihtsaid majutusvõimalusi, millest võib palju abi olla. Võimalik, et saate aidata, kui olete oma armastatu hääl, kaitsja ja tšempion. Kui enamik õpetajaid, kaastöötajaid jne on selektiivsest mutismist paremini aru saanud, on nad tavaliselt nõus teie lähedase abistamiseks mõningaid muudatusi tegema. seisukorda juhtida. Levitage teadlikkust, vastake küsimustele ja parandage valesid oletusi.