Kas teie lapsel on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)? Kas soovite aidata? OCD on ärevushäire, mis võib kergesti käest ära minna ja raskendada laste sotsiaalset toimimist. Hoole ja raviga on see aga sageli juhitav. Et aidata oma lapsel OKH-st üle saada, pöörake tähelepanu ja reageerige nähtudele, uurige ravivõimalusi ja mõelge oma lapse kooli ja õpetajate poole pöördumisele.
1
Pange tähele obsessiivsete mõtete märke. Kinnisideed on üks suur osa OCD-st. Need on mõtted, fikseeritud ideed ja hirmud, mis juhivad rituaalset käitumist. Lastel võivad tekkida erinevad kinnisideed, alates murest mikroobide ja korrastatuse pärast kuni muredeni õnne ja õnnetute numbrite, haiguste hirmude või religioossete kinnisideedeni. Lapsed võivad olla osavad kinnisideed ja rituaale täiskasvanute eest varjata. Neid võib olla raske märgata. Kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla ka OCD, jälgige ärevuse, ärrituvuse, depressiooni ja madala enesehinnangu tunnuseid. Need esinevad tavaliselt häirega. Jälgige käitumist, nagu raevuhood, muremärgid ja raske käitumine. OCD-ga lapsed võivad samuti püüda teid panna osalema nende obsessiivsetes mõtetes ja rituaalides, küsides korduvalt midagi sellist nagu: “Hei Ema, kas ma just puudutasin midagi, millel on mikroobid?â€
2
Jälgige kompulsiivset käitumist. Kinnisideed on OCD üks osa. Teine osa on rituaalne käitumine, mis neist välja kasvab – neid nimetatakse sundusteks. Sundusi on lihtsam jälgida. Kui arvate, et teie lapsel võib olla OCD, pöörake tähelepanu tema käitumisele ja kehale. Jälgige, kuidas teie laps majas tegutseb. Kas on mingeid rituaalseid käitumisviise, nagu korduv uksest sisse ja välja minemine või vajadus teatud viisil läbi ruumi liikuda? Või kas laps kontrollib korduvalt seadmeid, kodutöid või ukselukke? Pöörake tähelepanu ka sellele, kuidas laps teiste läheduses käitub. Kas teie laps tunneb hirmu pereliikmete heaolu pärast? Kas laps küsib pidevalt samu küsimusi või palub teil korrata kummalisi fraase? Kas lapsele ei meeldi teistega samal ajal kodust lahkuda? Vaadake teisi kingitusi. Lõhenenud käed, kõrged kommunaalmaksed, seebi puudumine või tavalisest suurem pesukogus võivad viidata näiteks sundpuhastusele või vannile. Samuti võite märgata oma lapse hinnete järsku langust või korduva kustutamise märke või auke kodutöödes.
3
Rääkige oma lapsega. Rääkige, kui kahtlustate, et midagi on valesti, eriti kui tundub, et rituaalid häirivad teie lapse sotsiaalset toimimist. Proovige luua sidet emotsionaalsel tasandil, et teie laps ei tunneks end häirituna, vaid saaks vastata. Pidage meeles: lapsed ei pruugi olla võimelised väljendama oma tundeid ilma teatud õhutuseta. Tea, et varajane sekkumine on OKH ravimisel ülioluline. Mida varem sekkute, seda parem. Võiksite öelda midagi sellist: “Sam, tundub, et olete kogu aeg hõivatud. Mis teil meeles on?” Või: “Ma märkan, et kordate seda iga päev paar korda. Kas teadsite seda?â€Võite proovida ka: “Kas saate proovida seda teha ainult üks kord? Mis siis saab? Kas see on korras või tundub, et see pole õige?†Või “Kõigil on muresid. Enda omast on okei rääkida.â€
4
Rahustage oma last. On üsna tavaline, et OKH-ga lapsed tunnevad oma käitumise pärast piinlikkust või süüd või isegi kardavad, et nad on “hulluks minemas”. Rahustage oma last, et OCD pole kellegi süü ja et ta ei ole selle tõttu “halb”. . See lihtsalt juhtub. Keskenduge ideele, et OKH on terviseprobleem. Sa laps tead, et inimesed haigestuvad, kui nende keha ei tööta päris korralikult. Selgitage, et OCD on sarnane – ja et need võivad muutuda paremaks. Võite kasutada ka arvutiviiruse kujutist. Nagu viirus, ajab OCD sassi teatud “programmid” ajus ja põhjustab mõnikord kogu süsteemi kokkuvarisemise. Kui teie laps tunneb ärevust või käitub sunniviisiliselt, on see “viirus” tööl.
5
Viige laps arsti juurde. Esimene asi, mida teha, kui arvate, et teie lapsel on OCD, on leppida kokku kohtumine perearstiga vestlemiseks. Arst saab teie last hinnata, häiret kontrollida ja aidata diagnoosi panna. Seejärel saab ta soovitada ravivõimalusi. Tõenäoliselt esitab arst teie lapsele rea küsimusi, st “Kas teil on mõtteid või hirme, mis teid muretsevad?” “Kas peate asju ikka ja jälle kontrollima?” Kas pesete palju käsi? või “Kas peate enne magamaminekut tegema teatud asju?” Pidage meeles, et arst peab püüdma veenduda, et teie lapse käitumine on tegelikult OKH. See tähendab, et püütakse välistada muud seletused. Ta võib küsida, kui sageli ja kui tõsine käitumine on või isegi kas teie perekonnal on esinenud Tourette’i sündroomi või muid motoorseid või vokaalseid häireid. Olge valmis pärast diagnoosi panemist tegema täielikku läbivaatust. See võib hõlmata teie lapse meditsiiniliste ja koolidokumentide ning diagnostiliste testide (nt Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivse skaala testi) ülevaatamist, et teha kindlaks täpsed sümptomid ja raskusaste.
6
Pöörduge kognitiiv-käitumisterapeudi poole. Soovite teada, millised on teie lapse ravivõimalused. Rääkige arstiga ja olge valmis paluma saatekirja terapeudi juurde. Üks levinumaid ja tõhusamaid OCD raviviise on kognitiivne käitumisteraapia. Seda soovitavad sellised asutused nagu Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatria akadeemia, riiklikud vaimse tervise instituudid, Mayo kliinik ja Harvardi meditsiinikool. Paluge oma arstil soovitada vaimse tervise spetsialisti, kellel on CBT koolitus. Veenduge, et inimesel oleks lastega töötamise luba – kõigil pole seda, seega on see oluline. Samuti püüdke tagada, et terapeut saaks vajaduse korral töötada väljaspool kontorit, st teie lapse koolis, teie kodus või telefoni teel. Samuti võite proovida leida kvalifitseeritud terapeudi, võttes ühendust kohaliku vaimse tervise ühinguga. Küsige kohalikelt psühholoogidelt, psühhiaatritelt või nõustajatelt, kes on koolitatud laste CBT-ravi alal. Kaaluge ka ühendustvõtmist lähedalasuvate haiglate, vaimse tervise kliinikute või kolledžite, ülikoolide või meditsiinikoolide psühholoogiaosakondadega. Seda saate teha telefoni, e-posti või isiklikult.
7
Küsige palju küsimusi. Enne pühendumist veenduge, et iga potentsiaalne terapeut sobib teie lapsega hästi. Leppige kokku esialgne intervjuu isiklikult või telefoni teel ja esitage küsimusi. Teie ja teie laps peate eelkõige selle inimesega rahul olema, kuna töötate koos. Küsige, kas terapeudil on laste- ja pereteraapia taust, aga ka seda, kas ta on koolitatud OCD-ga töötamiseks. Seejärel küsige, milliseid tehnikaid ta OKH raviks kasutab. Küsige ka tunnistuste ja hariduse kohta, samuti selle kohta, kuidas terapeut töötab teie lapse perekonna, üldarsti ning võib-olla ka õpetajate ja koolinõustajatega. Küsige, kas terapeut on nõus pidama seansse väljaspool kontorit, kas telefoni, Skype’i või kodukõnede kaudu.
8
Küsige ka ravimite kohta. Teie laps võib samuti võtta ravimeid, mis aitavad kontrollida OCD ja selle sümptomeid. Tavaliselt määravad arstid aga ravimeid koos raviga, mitte ainsa ravina. Tehke koostööd oma arstiga, kes aitab teil kindlaks teha, kas teie laps võib sellist ravi vajada. OCD-ga inimesed ja lapsed saavad kasu antidepressantidest või ärevusvastastest ravimitest, eriti kui OKH esineb koos teiste häiretega, nagu depressioon. Küsige arstilt tema soovitatud ravimite kohta, sealhulgas võimalikud kõrvaltoimed ja tõhusus. Küsige ka annuste ja selle kohta, kui kaua võib teie laps ravimit võtta. Paljudel juhtudel lõpetatakse OCD-ravimite kasutamine, kui lapsed õpivad sümptomeid paremini juhtima.
9
Kaaluge oma lapse häire avalikustamist. Teie (ja teie lapse) otsustada, kas avalikustada OCD koolis või mitte. Teie laps ei pruugi soovida, et õpetajad või eakaaslased probleemist teadlikud oleksid. Siiski võib sellega kaasnev stress olla tohutu ja mõjutada õpilaste hindeid, testide sooritamist ja suhteid. Mõelge enne avalikustamist hoolikalt läbi. Vanemad võivad soovida end tagasi hoida, kui OKH ei mõjuta nende last tõsiselt emotsionaalselt, sotsiaalselt või akadeemiliselt. Nii saavad lapsed töötada kodus ja koos terapeudiga, ilma et peaks muretsema kooli pärast. Siiski kaaluge tõsiselt avalikustamist, kui teie lapse OKH hakkab kontrolli alt väljuma. Õpetajad ja töötajad suudavad paremini reageerida, kui nad on olukorrast teadlikud.
10
Suhelge õpetajate ja töötajatega. Kui otsustate oma lapse OKH-st avalikustada, olge õpetajatega avatud ja aus selle diagnoosi ja selle kohta, kuidas see on mõjutanud teie last – eriti tema võimet koolis esineda. Vajadusel võite pöörduda ka kooli nõustajate, sotsiaaltöötajate või psühholoogi poole. Proovige koos välja mõelda viise, kuidas oma last majutada. Näiteks võite soovitada õpetajatel pidada teie lapse kohta lühikest päevikut. Nii saate seda edasi-tagasi edasi-tagasi edastada ja lapse edusamme jälgida. Rääkige õpetajaga, kui teie lapsel on probleeme käekirja, puhtuse või õnnenumbrite sunniga. Näiteks võite korraldada, et teie laps kasutaks kodutööde tegemiseks arvutit. Õpetaja teab ka, et matemaatikatundides võib oodata vannitoa nõudeid või probleeme teatud numbritega. Proovige veenduda, et töötajad jälgivad teie lapse heaolu. OCD-ga õpilasi kiusatakse sageli või nad kannatavad madala enesehinnangu all ning neid ei tohiks KUNAGI karistada OCD käitumise eest. Küsige, kas õpetaja on valmis rääkima teie lapse terapeudiga teie lapse ravist ja sellest, kuidas aidata.
11
Vaadake, kas teie laps vastab lisateenustele. Kui teie lapse OKH on tõsine, kuulub see puuetega inimeste hariduse seaduse (IDEA) alla ja kool on seaduse järgi kohustatud abistama. Saate taotleda hindamist, et näha, kas teie lapsel on õigus saada täiendavaid teenuseid, mis aitavad tema haridussooritust. IDEA alusel saate teie või mõni muu lapse seaduslik eestkostja paluda koolilt eriteenuste hindamist.Oodake koostööd õpetajad, koolinõustajad ja teised, et töötada välja individuaalne hariduskava (IEP), kui teie laps vastab eriteenustele. See kirjeldab, kuidas OCD mõjutab teie last klassiruumis, samuti teie ühiseid akadeemilisi ja käitumiseesmärke ning kuidas neid saavutada. Seadusliku eestkostjana on teil õigus teha koostööd IEP loomisel. Tea, et võid selle ka vaidlustada, kui sa plaaniga ei nõustu. Tea, et IEP EI tähenda, et sinu laps läheb eripedagoogikaklassi. Selle asemel võiks laps saada selliseid teenuseid nagu nõustamine, rohkem aega testide/ülesannete jaoks, sagedased pausid, eelistatud istekohad või avatud pääse vannituppa/kontorisse.