Kui ohutu on leetrite vastu vaktsineerimine?

Meditsiiniringkond peab leetrite vastu vaktsineerimist ohutuks. On mitmeid registreeritud kõrvaltoimeid, kuid enamik neist on üsna kerged – ja kõik on tavaliselt paremad kui leetrite viirusega nakatumine. Kõige sagedasemad reaktsioonid on nahalööbed ja madal palavik; kumbki pole nakkav ja kumbki ei kesta tavaliselt kauem kui umbes nädal. Väga harvadel juhtudel võivad patsientidel tekkida vereprobleemid, eriti madal trombotsüütide arv, ja allergilised reaktsioonid. Enamikus kohtades soovitatakse vaktsiini peaaegu kõigile, kui seda ei nõuta. Ainsad inimesed, kes ei peaks leetrite vastu vaktsineerima, on rasedad naised, alla üheaastased imikud ja raske immuunpuudulikkuse all kannatavad inimesed. Nendes piiratud tingimustes võib see olla ohtlik, kuid tavaliselt saavad inimesed sellistes olukordades teha muid asju, et piirata oma vastuvõtlikkust viirusele.

Mugav tellimus

Kõik immuniseerimised, kaasa arvatud leetrid, on loodud selleks, et aidata kehal luua kindla viiruse suhtes tolerantsust ja immuunsust, nii et keha sellega kokkupuutumisel kunagi ei nakatuks. Leetrite vaktsiin sisaldab tavaliselt mõne viiruse kõige agressiivsema rakkude denatureeritud või “surnud” versiooni. Need ei ole elusad ega saa inimest nakatada, kuid neil on oluline geneetiline kodeering, mis võimaldab inimese immuunsüsteemil luua kohandatud vastuse. Seega, kui ja kui see inimene puutub kokku tegeliku tüvega, teab keha juba, kuidas reageerida, ega nakatu.

Leetrite vaktsiin oli esmakordselt saadaval 1963. aastal ühekordse vaktsineerimisena. 1973. aastal muutus leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiin paljudes kohtades laialdaselt kättesaadavaks, edendades tõhusust ja paremat rahvatervist. MMR-vaktsiini kasutatakse paljudes riikides selle asemel, et vaktsineerida haigusi üksikult, kuid mõnel pool kasutatakse siiski ka ühesüstilisi vaktsiine. Palju sõltub kohalikest ressurssidest ja tervisejuhistest. Neid vaktsiine antakse tavaliselt 12–15 kuu vanustele lastele, kuigi neid saavad ka mõned täiskasvanud. Tugevdajaid soovitatakse sageli näiteks täiskasvanutele ja vanematele lastele, kes tõenäoliselt kokku puutuvad, aga ka inimestele, kes said 1960. ja 70. aastatel mõnda kõige varasemat ühendit.

Kõige levinumad kõrvaltoimed

Leetrite vastu vaktsineerimise kõige sagedasemad kõrvalnähud on palavik ja kerge lööve. Enamiku uuringute kohaselt tekib palavik 5–15 protsendil vaktsiini saanud inimestest ja 5 protsendil retsipientidest tekib tõenäoliselt kerge lööve. Lööbed algavad sageli süstekohast, kuigi võivad sageli levida; need esinevad sageli ka torsol, eriti kõhul ja seljal.

Nii lööve kui ka palavik kipuvad ilmnema seitse kuni 12 päeva pärast immuniseerimist ja on üsna lühikese kestusega. Kumbki pole nakkav. Patsiendid tunnevad sageli, et neil on madalam energia ja nad võivad eelistada puhata kodus, kuid neil pole ühtegi tervislikku põhjust, miks nad peaksid hoiduma koolis või tööl käimisest.

Tõsisemad reaktsioonid
Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiline reaktsioon ja madal trombotsüütide arv, mis mõlemad võivad olla üsna ohtlikud. Allergilised reaktsioonid on tavaliselt ühe või mitme vaktsiini koostisosa kõrvaltoime tagajärg. Enamik meditsiinilisi kaadreid ei koosne mitte ainult denatureeritud viirusest, vaid ka mitmest suspensiooni- ja stabiliseerivast komponendist, millest kaks levinumat on želatiin ja neomütsiin. Teatatud allergiajuhtumid on peaaegu alati olnud seotud nende lisaainetega, mitte viirusega.
Trombotsütopeenia ehk madal trombotsüütide arv on sageli lühiajaline ja seda kogeb umbes üks 35,000 XNUMX retsipiendist. Kõige tõsisematel juhtudel võib see põhjustada probleeme vere hüübimise ja elundite funktsionaalsusega, kuid see on väga haruldane.

Leetrite vastu immuniseerimise kõige äärmuslikumad kõrvalnähud võivad hõlmata kurtust, koomat või püsivat ajukahjustust. Neid raskeid reaktsioone on registreeritud mõnedes piiratud uuringutes, kuid kuna need juhtuvad nii harva, ei ole meditsiiniametnikud suutnud tuvastada kindlat põhjuslikku seost vaktsineerimise ja nende probleemide vahel. Palju võib olla seotud individuaalse kehakeemia ja olemasolevate seisunditega. Eksperdid väidavad peaaegu üksmeelselt, et nende tõsisemate tagajärgede võimalik oht ei tohiks põhjustada vaktsiinist loobumist, kuna selle kasulikkus ja selle toimimise võimalused on palju tõenäolisemad ja ka rahvatervise seisukohast nii olulised.

Mure raseduse ja autoimmuunsete seisunditega
Enamik meditsiinitöötajaid peab rasedaid naisi ja tõsise immuunsüsteemi häirega inimesi vaktsiinide osas omaette klassiks. Enamikul juhtudel ei ole standardsed leetrite vaktsiinid kummagi kategooria inimestele ohutud. Kuigi viirus on denatureeritud, võib see olla lootele kahjulik, kuna loote immuunsüsteem ei ole tavaliselt kaitse loomiseks piisavalt arenenud. Sündimata laps ei haigestu leetritesse, kuid võib vaktsiini tulemusel saada tõsiseid defekte või muid terviseprobleeme. Sarnastel põhjustel ei vaktsineerita tavaliselt alla üheaastastele imikutele leetrite vastu vaktsineerimist.
Samamoodi puudub inimestel, kes põevad immuunsüsteemi tõsiselt kahjustavat haigust, nagu omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), leukeemia või lümfoom, sageli immuunjõud viiruse vastu resistentsuse loomiseks. Süstimine võib niigi habrast keha üle pingutada ning põhjustada mitmeid infektsioone ja elundipuudulikkust, millest mõned võivad lõppeda surmaga. Vaktsiini ei soovitata üldiselt inimestel, kes saavad vähki kiirituse, ravimite või suurte kortikosteroidide annustega, suures osas samadel põhjustel.