Kui ohtlik on nabanöör kaela ümber?

Umbes 25% vaginaalsest sünnitusest on lapse nabanöör aasatud ümber kaela, mida nimetatakse ka kaelanööriks. Kuigi enamik nabaväädi tüsistusi on paljudele vanematele hirmutav, ei mõjuta see lapse ega ema tervist. Kui lapse pea on kroonitud ja sünnikanalist väljunud, kontrollib arst regulaarselt, kas nabanöör on ümber kaela. Enamasti on nöör piisavalt lõtv, et libiseda üle lapse pea enne lapse sündi. Kuigi tüsistusi esineb, on enamik neist äärmiselt haruldased või kergesti lahendatavad.

Loote surm kaela ümber asuvast nabanöörist on väga haruldane ja selle põhjuseks võivad olla muud tüsistused. Nööri kitsendus, mille puhul nabanöör on piisavalt tihedalt sõlmes, et takistada lapse hapniku ja toitainete saamist, võib olla põhjustatud kaitsva tarretise katte puudusest. Sünnieelne tehnoloogia, näiteks ultraheli, ei suuda selliseid tüsistusi diagnoosida ja sellistel juhtudel sünnib laps surnult. Nabaväädi kitsendus põhjustab hinnanguliselt 19% loote surmajuhtumitest.

Harvadel juhtudel, kui nöör on tihedalt ümber kaela keeratud või sõlmes, kinnitab arst nööri kahest kohast ja lõikab nööri klambrite vahelt läbi. Laps tuleb kohe ilmale tuua, sest pärast nabanööri läbilõikamist ei saa ta enam hapnikku. Äärmuslikel juhtudel saab beebi kinnitus- või lõikamisprotseduuri ajal vigastada. Üldiselt on nabanööri eemaldamine kaelast üldiselt tavaline ja ohutu protseduur.

Nabaväädi veeni ja arterit katab paks tarretisesarnane kaitsekest, mida nimetatakse Whartoni tarretiseks. See libe kate vähendab hõõrdumist ja ei lase nööril kokku suruda, kui see peaks takerduma ümber lapse kaela või sõlme keerama. Sünnitusarstid on loonud kahte tüüpi kaela ümber oleva nabanööri klassifikatsiooni. Tüüp A on nöör, mis on 360 kraadi ümber imiku kaela mähitud, samas kui tüüp B on nöör, mis on ümber kaela keeratud tugeva sõlmega.

Mõned arstid kasutavad sünnieelse kuklaväädi tuvastamiseks Doppleri ultrahelitehnoloogiat. Kuigi ultraheli võib olla hea näitaja nabanööri probleemidest, ei ole see ohutu sünnituse täpne ennustaja. Veelgi enam, kui laps emakas suuremaks kasvab, muutub ta aktiivsemaks ja suureneb võimalus, et nöör mähkub ümber kaela. Arstid on koolitatud otsima nööri sünnituse ajal.