Kui levinud on verejooks pärast IVF-i?

Verejooks on pärast in vitro viljastamist (IVF) üsna tavaline, nagu iga raseduse ajal. Kuni 30% kõigist rasedustest esineb mõningase verejooksuga ja ainult pooled neist naistest lõpetavad raseduse katkemise. Verejooks pärast IVF-i võib anda sellest veidi suurema arvu, osaliselt kõigi selle aja jooksul tehtud tupeuuringute tõttu. Mõnedel IVF-i emadel on suurem raseduse katkemise oht, kusjuures statistika raseduse katkemise kohta pärast in vitro on 20–40%, olenevalt erinevatest teguritest.

Suur osa naistest, kellel esineb pärast in vitro verejooksu, saavad terved täisealised lapsed. Raseduse ajal vaginaalsel verejooksul on palju põhjuseid. Tupe- või emakakaelauuringud, mille käigus kasutatakse täppi, võivad põhjustada kergeid määrimist, eriti raseduse ajal, kui veresooned on potentsiaalselt paistes ja hormoonid põhjustavad kudede tundlikumaks muutumist. Mõnikord on verejooks hea, kuna see võib anda märku, et embrüod kinnituvad emaka seina külge. Seda nimetatakse implantatsiooniverejooksuks ja see tekib seetõttu, et väikesed veresooned lõhkevad, et teha ruumi pisikestele embrüotele kinnitumiseks.

Teine verejooksu põhjus pärast IVF-i on vaginaalne infektsioon. Nii pärmseente infektsioonid kui ka bakteriaalsed infektsioonid, mida nimetatakse ka bakteriaalseks vaginoosiks, on raseduse alguses väga levinud. Need põhjustavad ärritust tupes ja mõnikord ka emakakaelal, muutes verejooksu tõenäolisemaks. Määrimine on kõige tavalisem pärast siseuuringut, näiteks transvaginaalset ultraheli, või pärast vahekorda. Ravimid on üldiselt tõhusad igasuguste infektsioonide kõrvaldamisel.

Mõnikord ei ole raseduse ajal tupeverejooksul teadaolevat põhjust. Mõned oletavad, et selle põhjuseks võib olla vana vere sunnil kehast välja tõrjumine, kui emakas kasvab ja venib, et mahutada kasvavat last, kuid see pole päris kindel. Enamasti ei peeta rasedust ohustatuks seni, kuni laps kasvab normaalselt, platsenta on kindlalt kinni ja emakakael suletud.

Muidugi võib IVF-i järgne verejooks kuni pooltel juhtudest märku eelseisvast raseduse katkemisest. Kui verejooks on tugev, erkpunase värvusega ja/või sellega kaasnevad krambid või tugev kõhuvalu, on vaja viivitamatult arstiabi. Valu, mis tekib ainult ühel pool kõhust, võib olla märk emakavälisest või munajuhade rasedusest, mis on meditsiiniline hädaolukord. Teised raseduse katkemise tunnused hõlmavad raseduse sümptomite äkilist kadumist, verehüüvete teket või loote liigutuste peatumist, kui need on märgatavad.

Raseduse katkemise testid hõlmavad ultraheli, loote südame löögisageduse kontrollimist ja vereanalüüse, et kontrollida, kas rasedushormoonide kogus tõuseb või väheneb. Kui diagnoositakse raseduse katkemine, saavad emad järgmiste sammudena valida kolme võimaluse vahel. Nad saavad oodata ja vaadata, kas raseduse katkemine lõpeb iseenesest, võtta emaka kokkutõmbeid esile kutsuvaid ravimeid või lasta emaka sisu kirurgiliselt eemaldada.
Sageli tekib verejooks seetõttu, et embrüod ei kinnitu emaka seina külge. Selle tulemuseks on normaalne igakuine menstruatsioon. Mõnes kohas ebaõnnestub kuni 50% kõigist IVF-ravidest, kuigi see arv varieerub sõltuvalt mitmest tegurist.

Arvestades kogu statistikat, võib kuni 85% kõigist naistest pärast IVF-i esineda määrimist või verejooksu. Enamik neist juhtudest on tingitud embrüo kinnitumise ebaõnnestumisest, mille tulemuseks on normaalne menstruaalperiood. Ülejäänud on raseduse katkemised ja normaalne verejooks raseduse ajal. Emaka või emakakaela füüsiliste kõrvalekalletega inimestel võib olla suurem risk ebaõnnestunud IVF-i katseks või raseduse katkemiseks, nagu ka neil, kellel on hormonaalsed probleemid, mida ei ole lahendatud.