Et teha kindlaks, kas üksikisik on Medicare’i jaoks sobiv, tuleks arvestada mõne asjaga. Esiteks võib iga USA kodanik või seaduslik elanik, kes on 65-aastane või vanem, saada vähemalt teatud tüüpi Medicare’i, millest kõige populaarsemad on Medicare’i osa A ja Medicare’i B osa. Muudel juhtudel võivad puudega või teatud füüsiliste vaevuste all kannatajad saada. saada ka Medicare’i.
Paljude inimeste jaoks on üks segadust tekitavamaid aspekte see, et need, kellel on õigus saada Medicare’i, võivad saada muid sotsiaalkindlustushüvitisi või mitte. Paljud usuvad, et need kaks on omavahel seotud, kuigi mitte. Asjaolu, et nad on mõlemad seotud eakate ja pensionile jäämisega, on kaks täiesti erinevat programmi, millel on kaks erinevat abikõlblikkusstandardit. Isegi need, kes ei saa hüvitisi, võivad saada Medicare’i.
Kõige tavalisem viis Medicare’i saamiseks on lihtsalt 65-aastaseks saamine. Sellises olukorras saab Medicare’i A osa väljastada ilma lisatasu nõudeta. Medicare’i A-osa on Medicare’i kindlustuskaitse, mis maksab haiglaravi ja muude suuremate tervishoiuteenuste eest. Medicare B osa saab ka hankida, kuid see nõuab tõenäoliselt lisatasu. B-osa on Medicare’i kindlustus, mis maksab selliste teenuste eest nagu tavalised arstivisiidid.
Alla 65-aastased võivad teatud olukordades saada Medicare’i. Sotsiaalkindlustusest puudega inimesed saavad Medicare’i, kui nad on neid hüvitisi saanud vähemalt 24 kuud. Teine olukord on lõppseisundi neeruhaiguse puhul. See on neerupuudulikkus, mis sõltub eluea pikendamiseks dialüüsist või siirdamisest.
Tuleb märkida, et Medicare’i ühe osa abikõlblikkus muudab üksikisiku sageli programmi kõigi osade jaoks sobivaks. Kuigi osa A on selleks, et hoolitseda katastroofiliste terviseolukordade eest, ei pruugi Medicare’i osa B ja Medicare D osa pidada ülioluliseks. Osa D on mõeldud retseptiravimite katmiseks. Seetõttu maksavad nendest programmidest huvitatud inimesed nende teenuste eest sageli lisatasu. Seetõttu sõltub abikõlblikkus ka valmisolekust maksta nende programmi kahe ülejäänud osa eest.
Teine Medicare’i saamise nõue sõltub täielikult üksikisikust. On taotlusprotsess, mida tuleb alustada. Seda protsessi saab lõpule viia veebis, telefoni teel või kohaliku sotsiaalkindlustusameti poole pöördudes. Eesmärk on teha protsess võimalikult mugavaks valdavale enamusele inimestest.