Kuigi vanematel naistel on suurem risk tüsistuste tekkeks, ei ole pärast 35. eluaastat lapse saamine üldiselt ohtlik ei loomulikul teel rasestunud naistele ega ka abistava rasedusega naistele. Kuigi raseduse katkemise ja kromosomaalsete kõrvalekallete risk selles vanuses suureneb, on nende seisundite üldine esinemissagedus endiselt äärmiselt madal ja enamikul vanematel naistel on terved lapsed. Vanus näib olevat vähem oluline kui naise tervis enne rasestumist ja sünnituseelse hoolduse tüüp. Enamik tüsistusi, mis võivad tekkida vanema naise raseduse ajal, on juhitavad ja sünnieelne nõustamine võib ema ette valmistada võimalikeks probleemideks või aidata tal otsustada, kas ta soovib rasedust katkestada.
Riskid emale
Üle 35-aastaste naiste rasedusega kaasnevad peamised riskid tulenevad vananemisega kaasnevatest füüsilistest muutustest. Naise vananedes muutub tema keha raseduseks vähem sobivaks, mistõttu on rasestumine raskem ja tüsistuste oht suureneb. Vanematel naistel on suurem tõenäosus haigestuda rasedusdiabeeti, hüpertensiooni, preeklampsiat, emakavälist rasedust, platsenta irdumist ja platsenta previat, mille puhul osa platsentast kasvab üle emakakaela. Samuti on neil suurema tõenäosusega probleeme sünnituse ja sünnituse ajal ning neile tehakse rohkem keisrilõiget (C-lõike), kuigi see võib osaliselt olla tingitud asjaolust, et tervishoiuteenuse osutajad sekkuvad kiiremini. Lisaks võivad need naised tunda rohkem rasedusega kaasnevat füüsilist pinget, mis tähendab, et nad võivad olla väsinud ja neil on rohkem hommikust iiveldust kui noorematel naistel.
Ohud lootele
Hilistes 30-ndates eluaastates naised kipuvad tootma looteid, millel on rohkem kromosoomianomaaliaid kui noorematel naistel, mis võib põhjustada sünnidefekte ja geneetilisi häireid, eriti Downi sündroomi. Elussündinutel 35–39-aastastel on Downi sündroomiga lapse saamise tõenäosus ligikaudu 2:1,000, üle 45-aastastel aga ligikaudu 14 1,000-st. Naised, kes rasestuvad hilisemas elus, on samuti oluliselt suurema tõenäosusega raseduse katkemise või surnultsündimise tõenäosusega võrreldes nendega, kes rasestuvad varem, kuid nende üldine määr on arenenud riikides endiselt väga madal. Samuti on vanematele naistele sündinud lapsed tõenäolisemalt enneaegsed ja alakaalulised, kuigi seda riski saab vähendada korraliku sünnieelse hooldusega.
Loomulik rasedus vs. abistav rasedus
Üle 35-aastaste naiste rasestumise risk näib olevat sarnane nii loomuliku kui ka abistatava rasedusega naistel. Uuringud näitavad, et vanus ei pruugi siiski mängida nii suurt rolli naiste puhul, kes rasestuvad munarakudoonorluse kaudu; Columbia ülikooli meditsiinikeskuse 2012. aasta uuring näitas, et sel viisil rasestuvad naised seisavad silmitsi sama riskitasemega, olenemata vanusest. Üle 35-aastastel rasedatel on suurem tõenäosus mitmikrasedusteks, eriti neil, kes kasutavad viljatusravimeid või in vitro viljastamist (IVF).
Ettevalmistus raseduseks pärast 35
Naised saavad tüsistuste riski vähendamiseks teha palju asju, sealhulgas ravida mis tahes tervislikku seisundit, saada õiget toitumist ja treenida ning regulaarselt kohtuda sünnieelse hoolduse pakkujaga. Kuna vanemad naised on raseduse ajal altid hüpertensioonile ja rasedusdiabeedile, peaksid need seisundid enne rasestumist kindlasti teavitama oma tervishoiuteenuse osutajaid ja võtma meetmeid nende kontrolli alla saamiseks. Samuti peaksid nad oma sünnitusarstile või ämmaemandale rääkima kõigist muudest terviseseisunditest ja kasutatavatest ravimitest, et ta oleks võimalikest probleemidest teadlik.
Toitumine on samuti äärmiselt oluline, eriti raseduse esimestel nädalatel, seega peaksid rasestuda üritavad naised võtma sünnieelseid vitamiine ja tagama, et nad saaksid päevas vähemalt 400 mikrogrammi foolhapet. Ülekaal võib suurendada ka rasedustüsistuste riski, seega võib regulaarne treenimine ja tervislik toitumine aidata nii eostumisel kui ka raseduse ajal. Suitsetamisest ja joomisest loobumine, nagu ka regulaarne hambaravi, võib samuti oluliselt vähendada probleemide riski.
Lisaks peaksid naised kindlasti saama regulaarset sünnieelset arstiabi. Ta saab teha teste, et jälgida naise haigusseisundeid ja õpetada teda ette valmistama tüsistusi. Paljud üle 35-aastased naised otsustavad teha valikulisi geneetilisi teste, et näha, kas nende lootel on kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada sünnidefekte. Kui testid näitavad, et lootel on sünnidefekte, võib tema tervishoiuteenuse osutaja nõustada teda sünnituseks ettevalmistamisel või aidata teda, kui ta otsustab raseduse katkestada.