Küsimusele, kas kilpnäärmeprobleemid on geneetilised, on keeruline vastata. On väga vähe selgeid otseseid tõendeid selle kohta, et sellised probleemid on päritud ja mõnel juhul võivad muud geenidest väljaspool olevad asjad põhjustada probleeme kilpnäärme tootmisega. Üsna selge on see, et probleeme esineb sageli peredes ja mitte ainult inimperedes, vaid mõnikord ka teatud koeratõugudes.
Kilpnäärmeprobleemid hõlmavad mitmesuguseid haigusi, kuid üldiselt hõlmavad nääre, mis toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks, või liiga vähe, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Normaalsest rohkem või vähem tootmist võib seostada erinevate teguritega ning kaks autoimmuunhaigust võivad kilpnäärme tootmist tõsiselt mõjutada. Gravesi tõvega inimestel võib olla näiteks hüpertüreoidism ja Hashimoto türeoidiidiga inimestel võib olla hüpotüreoidism. Kõigil ebanormaalse tasemega inimestel ei ole aga neid haigusi.
Pole selge, kas kõigil, kellel on pärilik eelsoodumus kilpnäärmeprobleemide tekkeks, on need tingimata olemas. Mõnel tugeva perekonna ajalooga inimestel ei teki probleeme ja teistel, kellel on minimaalne perekonna ajalugu. Muidugi on palju inimesi, kellel on kilpnäärme tase kõrge või madal ja kes ei lähe kunagi testitud või ei edasta seda teavet kunagi pereliikmetele. On tõendeid selle kohta, et mõnedel inimestel on test veidi kõrge või madal, kuid nad ei saa ravi.
Isegi selliste haigusseisundite korral nagu Gravesi tõbi või Hashimoto türeoidiit ei ole pärilikkus alati selge. Näiteks ei ole ebatavaline näha tervet perekonda Hashimoto türeoidiidiga, kuid see, kas iga haige liige annab selle haiguse oma lastele edasi, pole nii ilmne. Vastus on, et lapsed võivad haigusseisundi pärida ja mitte. Kuna kilpnäärmeprobleemide ja perekonna ajaloo vahel näib olevat seoseid, on inimestel hea mõte teada, kas neil on see ajalugu.
Inimesed, kes teavad, et nende perekonnas on kilpnäärmeprobleeme, peaksid tõenäoliselt kontrollima, kas neil on madal või kõrge hormoonide tase. Üksikisikuid tuleb võib-olla iga aasta või kahe järel uuesti kontrollida, et veenduda, et neil pole probleeme tekkinud. Samuti on oluline, et naised kontrolliksid end pärast lapse saamist, sest kilpnäärme taseme languse vahel pärast rasedust on teatav seos. Üle 50-aastastel naistel on kõige suurem risk hüpotüreoidismi tekkeks ja see võib tekkida hilisemas eas, isegi kui neil pole varem probleeme olnud.