Kas HPV-d on võimalik sülje kaudu levitada?

Inimese papilloomiviiruse ehk HPV ülekandumist sülje kaudu uuritakse veel 2011. aastal, kuigi suu limaskesta HPV-nakkus on võimalik ja on seotud suuvähiga. Samuti kahtlustatakse, et HPV põhjustab emakakaela- ja anogenitaalvähki. Kuigi ainult 10% infektsioonidest näib olevat seotud vähktõbe põhjustavate HPV tüvedega, puutub või on kokku puutunud kuni 75% täiskasvanutest viirusega, mis tavaliselt taandub iseenesest. Kuigi HPV on levinud, on see ka ennetatav.

Täielikud viirused, nagu marutaudi, Epstein-Barr ja gripp, ilmuvad pidevalt süljes. Kuigi need viirused võivad levida suu kaudu kokkupuutel hammustusest või suudlemisest, on HPV-l DNA jäljed muutuva kiirusega. Uurides HPV ülekandumist sülje kaudu, on teadlased avastanud, et avastamismäär on väiksem kui kudedes.

2008. aastal Kreekas läbiviidud uuring näitas, et avastamise määr oli kõrgem neil, kelle immuunsüsteemi reaktsioon oli ebatõhus. Antikehad ja antimikroobsed valgud, mida nimetatakse lüsosoomideks, esinevad tavaliselt süljes ja ründavad kõiki sissetungijaid, hoides bakterite ja viiruste arvu madalal. Suukuivust soodustavate haigusseisunditega inimestel on vähem sülge ja suus on rohkem mikroobe; lisaks on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed vastuvõtlikumad neid sel viisil nakatavatele bakteritele ja viirustele, sealhulgas HPV levikule patsiendi sülje kaudu.

Viirus levib tavaliselt nahk-naha kontakti kaudu, tavaliselt seksuaaltegevuse ajal. Suu ja orofarüngeaalse kompleksi limaskest on väga sarnane suguelundite limaskestaga; HPV16, sama tüvi, mis põhjustab emakakaelavähki, on samuti seotud suuvähiga. Välja on töötatud vaktsiin, mis on suunatud nelja HPV tüübi vastu ning 9–26-aastastele naistele ja meestele soovitatakse nakatada enne mis tahes seksuaalset kontakti; on näidatud, et vaktsiin hoiab ära HPV-nakkuse enne kokkupuudet. Varajane seksuaalharidus, mille eesmärk on haigusi ennetada, peaks hõlmama HPV leviku võimalust sülje kaudu.

HPV16 on leitud ka noorematel inimestel, kelle ainsaks neeluvähi riskiteguriks on pigem oraalseks kui pikaajaline tubaka- või alkoholitarbimine. See tähendab, et HPV16 levib tõepoolest suu-suguelundite kontakti kaudu ja võib seega nakatuda või levida läbi limaskestade ja suuvedelike. Haiguste ennetamisele suunatud koolitus peaks hõlmama HPV leviku võimalust. On näidatud, et latekskondoomide ja muude oraalseksi ajal kasutatavate barjääriseadmete (nt hambaravipaisud) järjepidev kasutamine vähendab HPV ülekandumist seksuaalse tegevuse kaudu.