Paljud asjad võivad põhjustada reovee lekkeid, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseriske ja keskkonnakahjustusi. Paljudes maailma piirkondades peavad reoveepuhastid lekke korral ametiasutusi teavitama, et saaks kodanikke hoiatada ja alustada puhastusmeetmeid. Samuti on olemas mitmeid kaitsemeetmeid, et vähendada lekete ohtu.
Seal on kolm peamist piirkonda, kus reovesi võib lekkida. Esimene neist on sisse- ja väljavoolutorudes, mis viivad üksikute kodude ja ettevõteteni. Samuti on võimalik, et reoveepuhastisse jõudes läbi linna liigub reostus kuskil piki olmereoveetrasse. Lõpuks võivad reoveepuhastusplaani probleemid põhjustada lekke.
Kodu reovee lekke korral on levinumaks lekete põhjuseks torude ummistumine rasvaga, läbi liini kasvavate puujuurte ja muude materjalidega. Kui see juhtub, tõmbub toru tagasi, sundides kanalisatsiooni maja kanalisatsioonist välja. Samuti võib vesi torusid üle ujutada, kui need on purunenud või kahjustatud, koormates nende läbilaskevõimet üle ja põhjustades kanalisatsiooni tagasivoolu. Enamikus linnades vastutavad üksikud kodanikud nende kodudesse viivate kanalisatsioonitorustike korrashoiu eest.
Kui reovee lekke põhjuseks on probleemid olmekanalisatsiooniga, on kõige levinum põhjus liinide üleujutus. Piirkondades, kus kanalisatsioonitorud ei ole tormikanalisatsioonist isoleeritud, võivad tugevad vihmad põhjustada üleujutusi ja lekkeid; mõnel juhul võib kanalisatsioon kaevude kaudu isegi mullitada, mis pole meeldiv vaatepilt. Lekkeid võivad põhjustada ka torude ummistused.
Reoveepuhastites on reovee lekked sageli põhjustatud reovee hoidlate üleujutusest. Mõnel juhul voolavad need tiigid lihtsalt üle, valades puhastusprotsessi eri etappides reovee neid ümbritsevale maapinnale, kust see imbub põhjavette ja ümbritsevatesse jõgedesse. Muudel juhtudel võib tehas teha arvutatud otsuse reovee vabastamiseks, et vältida tõsisemate üleujutuste ja kahjustuste ohtu.
Ilmne reovee lekke oht seisneb selles, et reovesi sisaldab inimeste tervisele ohtlikke patogeene. Reoveereostus võib veeteele sattudes tappa ka kalu ja ohustada teiste loomade tervist. Lekked võivad põhjustada ka vetikate õitsemist, kuna organismid toituvad reoveest ja paljunevad. Kui reovesi satub veeteele või põhjavette, võib sellest vabanemine olla väga kulukas ettevõtmine.