Nahaalust sügelevat tunnet võivad põhjustada parasiidid, mis on nahapinna alla pugenud. Need kroonilised sügelussümptomid võivad olla kõige masendavad ja põhjustada lakkamatut sügamist ilma leevenduseta. Keemiaravi ja kiiritus võivad põhjustada ka inimesel kõikjal sügelust, kuid need sümptomid taanduvad tavaliselt lühikese aja jooksul pärast ravi või leevenevad täielikult pärast ravi katkestamist. Sügelust võib põhjustada ka mõni muu häire, mida tuntakse delusoorse parasitoosina või Morgelloni tõvena.
Püsiv sügelus, tuntud ka kui sügelus, on tavaliselt põhjustatud allergeenist, keskkonnaärritajast või võib olla isegi põhjustatud teatud ravimitest või retseptiravimitest. Need võivad ilmneda ka sügelusena ilma lööbeta. Kuigi kõik need sümptomid võivad põhjustada nahaalust sügelust, mõjutavad need sümptomid kõige sagedamini naha ülaosa ja põhjustavad isegi ajutiselt leevendust püüdes lakkamatult kratsida. Niipea, kui seda tüüpi sügeluse põhjus on kõrvaldatud, taandub tavaliselt sügelus. Nahaalust sügelevat tunnet pole aga sügamisega võimalik leevendada ja võib tunduda, et see ajab inimese hulluks.
Parasiitide olemasolu naha all kutsub esile kroonilise sügeluse ja kiire kriimustuse ilma leevenduseta. Seda tüüpi sügelust võivad põhjustada mitmed parasiidid, sealhulgas gnathostoom, mis on ümaruss, mis kandub inimesele üle kuumtöödeldud mereande, linnuliha või nakatunud vee joomisel. Lestad, nagu näiteks sügelised, võivad põhjustada ka tugevat nahaalust sügelust. Ärrituse vaigistamiseks ja sügeluse täielikuks peatamiseks on parasiitide või lestade eemaldamiseks vajalik meditsiiniline sekkumine. Täpne ravi tüüp sõltub naha alla sattunud kahjuri tüübist.
Mõnel inimesel on aga nahaalune sügelus tingitud psühholoogilisest seisundist. Pettuslik parasitoos paneb inimese uskuma, et parasiidid elavad nahapinna all ja põhjustavad sügavat sügelust. Sageli on selle seisundi puhul tajutav sügelus põhjustatud ravimite kasutamisest või äärmuslikust emotsionaalsest stressist. Kuigi sügeluse tajutav põhjus ei ole tõeline, on petlik parasitoos väga reaalne seisund ja nõuab selle häire ravimiseks tavaliselt psühhiaatrilist ravi. Tuntud ka kui Morgelloni tõbi, võib see põhjustada ka nahakahjustusi ja haavandeid, kuid see on tavaliselt lakkamatust kratsimisest ja korjamisest põhjustatud nahakahjustuste tagajärg.