Millised on kubeme- ja jalavalu kõige levinumad põhjused?

Kubemes on piirkond, kus jalg puutub kokku torsoga. Kubeme- ja jalavalu levinumad põhjused võivad hõlmata puusaliigese probleeme, sportlikke vigastusi ning lihas- või neuroloogilisi haigusi. Alla 10-aastastel lastel võib valu selles piirkonnas olla tingitud Legg-Calve-Perthesi haigusest või nakatunud liigesest. Ravi hõlmab tavaliselt puhkamist, kuumade või külmade pakendite kasutamist ja käsimüügiravimite võtmist ebamugavustunde leevendamiseks.

Kui inimene kaebab seda tüüpi valu, võib probleem olla pigem puusas kui otse kubemes või jalas. Pingul olevad kõõlused võivad põhjustada valulikku iliotiibiaalse riba sündroomi, mis tavaliselt põhjustab valu puusa ja reie välisküljel. See süveneb, kui inimene kõnnib või survet avaldatakse. Sageli soovitatakse venitusharjutusi, massaaži, kuumapakke, jääd ja puhkust. Probleemi leevendamiseks võib soovitada kortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või kirurgilist sekkumist.

Bursad on vedelikuga täidetud kotikesed liigeste lähedal, mis täidavad luude, lihaste ja sidemete polsterdamist. Kubeme- ja jalavalu põhjuseks võib olla trohhanteerne bursiit ehk puusaliigese põletik. Ebamugavustunne paikneb tavaliselt puusa välisküljel ja võib suureneda trepist üles kõndides või madalalt toolilt tõusmisel. Meditsiinitöötajad soovitavad bursiidiga patsientidele tavaliselt puhkust, soojust, kompressiooni ja MSPVA-sid.

Ka sportlikud vigastused võivad selles piirkonnas valu põhjustada. Vigastatud lihasel võib tekkida luumüosiit või see võib lupjuda. Spordisongad, mida nimetatakse ka kubeme venitusteks, võivad olla üsna tavalised. Jalgpalluritel, sprinteritel ja tõkkejooksjatel on mõnikord täheldatud avulsioonimurde, mille käigus kõõlused tõmmatakse luudest välja. Sprinterid võivad kannatada ka adduktorkõõlusepõletiku all. Kõige sagedamini kuuluvad ravimeetodite hulka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuumade või külmade pakendite kasutamine ja puhkus.

Neuroloogilised seisundid põhjustavad mõnikord valu kubemes ja jalas. Kui istmikunärvi selgroolülid pigistavad, võib valu tunda alaseljas ning valu kubemesse, puusasse ja jalga alla. Piriformise sündroom võib tekkida, kui alaselja piriformise lihas on vigastatud, põhjustades turset ja survet istmikunärvile. Ravi keskendub põletiku vähendamisele lihasrelaksantide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuumuse ja/või jääga ning puhkamisega.

Legg-Calve-Perthesi tõbe põdevatel lastel võib tekkida kubeme- ja jalavalu. Selle haiguse korral on puusa verevarustus piiratud. Ilma piisava vereta luu murdub tõenäolisemalt ja see ei parane korralikult. Ravi on keskendunud liigese võimalikult suure kahjustuse ärahoidmisele. Seda võib aidata piirata survet liigesele, kuni haigus kulgeb.

Lastel võib tekkida ka septiline puusaliiges või toksiline sünoviit. Puusavalu, aga ka palavik on septilise või nakatunud liigesekapsli sümptomid. Lisaks, kui lastel on nakatunud liigesed, ei suuda nad tavaliselt ilma abita seista. Toksiline sünoviit, teatud tüüpi puusaliigese artriit, on sarnane ja võib hõlmata valu puusas ja reies, palavikku ja nähtavalt põletikulist puusa. Nende seisundite ravi osaks võivad olla puhkus, valuvaigistid, antibiootikumid või kirurgiline sekkumine.