Mõiste “nahaalune sõlm” on meditsiiniline fraas, mis võib hõlmata põhimõtteliselt igasuguseid nahaaluseid muhke või muhke. Need punnid on märgatavad ja neid on pinnal tunda, kuid need ei ole iseenesest nahaplekid nagu tüükad ja enamik mutte. Nende moodustumist põhjustavad paljud erinevad asjad ja kuigi enamik neist on healoomulised, on mõned märgid palju tõsisematest seisunditest. Meditsiinieksperdid soovitavad inimestel tavaliselt märgatud sõlmedel silma peal hoida ja saada hinnangu, kui need liiguvad, muutuvad suuruses või paljunevad.
Kuidas nad moodustuvad
Mõnevõrra raske on täpselt kindlaks teha, kuidas või miks sõlmed tekivad, kuna neid on nii palju erinevaid. Need võivad ilmuda kõikjal kehal ja erinevates suurustes. Need võivad olla nii väikesed, et neid on vaevu tunda, või piisavalt suured, et olla kergesti nähtavad; need võivad olla täidetud vedelikuga või tahke rakkude või muu koega. Mõned sõlmed, näiteks abstsessid, võivad spontaanselt purskuda ja vedelikku välja voolata, samas kui teised pole muud kui rasv, mis on kapseldatud naha alla. Mõned haigusseisundid, nagu metastaatiline vähk, põhjustavad ka sõlmede ilmnemist, kuigi sel juhul on punnid vaid üks paljudest muudest tõsisematest sümptomitest.
Kõigil juhtudel moodustuvad punnid keha sisemise nahakihi, mida nimetatakse nahaaluseks koeks, alla. Nahal on kolm peamist kihti: välimine kiht ehk “epidermis”, millel on tegelikult viis oma kihti; keskmine kiht ehk “dermis”, millel on kaks eraldi kihti; ja sisemine, nahaalune tasand. Olenevalt sellest, millest need on valmistatud, võivad need puudutusega olla õrnad ja sageli punased ning võivad ilmneda peaaegu kõikjal kehal, olenevalt sellest, mis põhjustab nende kasvu.
Healoomulised või kahjutud sõlmed
Nahaaluseid punne ei peeta tavaliselt normaalseks, kuid need ei ole alati ka kahjulikud. Mõned putukahammustused võivad põhjustada nahaaluseid sõlmekesi, eriti kui hammustatud inimesel on toksiinide või muude putukavedelike suhtes allergiline reaktsioon. Enamik hammustusi esineb pinnapealsete punnidena, mis kaovad mõne päeva jooksul, kuid kui naharakud reageerivad halvasti, võib pinna alla koguneda ka vedelikku või ärritust. Enamik neist kaob iseenesest nädala pärast, kuid neid tuleks jälgida, et olla kindel, et need ei nakatu ega kasvaks suuremaks.
Mõnedel inimestel on ka geneetiline eelsoodumus healoomuliste nahaaluste sõlmede tekkeks. Neid peetakse tavaliselt kahjututeks kosmeetilisteks vigadeks ja enamik neist koosneb rasvarakkudest või muust rakulisest ainest. Need ei pruugi kunagi kaduda, kuid tekitavad harva probleeme. Inimesed, kes on nende pärast esteetilistel põhjustel mures, võivad mõnikord lasta need kirurgiliselt eemaldada, kuid mõnel juhul võib eemaldamine jätta endast ilmsema jälje kui sõlme kunagi varem tegi.
Tsüstid, mis on üldiselt kahjutud vedelikutaskud, võivad samuti põhjustada sõlmesid. Gangliontsüstid on ühed levinumad ja esinevad tavaliselt käe, jala või randme ülaosas. Reumatoidartriidiga inimestel võivad tekkida reumatoidsõlmed, tavaliselt põletikuliste liigeste kohal või ümber.
Tõsisemad põhjused
Sõlmed võivad anda märku ka sellest, et inimese tervisega on midagi tõsisemalt valesti, mistõttu paljud meditsiinitöötajad soovitavad inimestel tähelepanelikult jälgida kõiki nähtavaid tükke ja muhke. Näiteks granuloomid on teatud tüüpi põletikulistest haigustest põhjustatud nahaalused sõlmed, mis võivad tõsiselt mõjutada inimese siseorganite tööd. Kui kuded on ärritunud või põletikulised, satuvad toksiinid ja liigsed bakterid sageli verre, mis võivad kokku kleepida, moodustades naha alla sõlmekesed.
Ainevahetushäired, nagu hemokromatoos, võivad samuti põhjustada sõlmede moodustumist ja on märk sellest, et inimene ei jao korralikult energiat ega veresuhkrut. Harvematel juhtudel võivad sõlmed olla ka metastaatilise vähi sümptomiks. Kui põhjus on vähk, on muhud sageli väikesed kasvajad, mis võivad ravimata jätmise korral levitada vähkkasvajat nahale, verre ja lähedalasuvatele organitele.
Probleemid enesediagnostika ja -hooldusega
Inimestel, kes märkavad nahaaluseid sõlmesid, on sageli kiusatus neid ise ravida, kuigi enamik meditsiinieksperte ei soovita seda teha. Tavaliste putukahammustuste ja löövete jaoks mõeldud paiksed kreemid ei suuda tavaliselt naha kõige madalamale tasemele tungida ja võivad mõnel juhul põhjustada rohkem kahju kui kasu.
Ohtlik võib olla ka sõlme läbitorkamine selle tühjendamiseks või rõhu leevendamiseks, kuna sageli on raske aru saada, millest see koosneb. Näiteks bakteritega täidetud sõlme tühjendamine võib tegelikult põhjustada infektsiooni levikut või halvendada haigusseisundit. Inimestel, kes pole kindlad, mida teha, soovitatakse tavaliselt “oodata ja vaadata”, et näha, kas asjad taanduvad iseenesest, ning vahepeal oma sümptomid ja reaktsioonid hoolikalt dokumenteerida.
Millal abi otsida
Nahamuhke, mis on puudutamisel valusad, paistes või õrnad või mis näivad suurenevat või kasvavat, peaks tavaliselt hindama nahaspetsialist. Eksperdid suudavad sageli varakult diagnoosida tõsisemaid haigusi ja peatada paljud muud probleemid enne nende algust. Kuigi enamiku nahasõlmede pärast pole põhjust muretsemiseks, on nende kontrollimine hea viis võimalike probleemide välistamiseks.
Ühised ravivõimalused
See, kuidas dermatoloog või muu meditsiinitöötaja nahamuhku ravib, sõltub suuresti sellest, mis tüüpi see on ja mis selle põhjustas. Ravi võib hõlmata antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid, kirurgilist drenaaži või kirurgilist eemaldamist.