Lipoom on rasvkoe, mis kõige sagedamini paikneb naha all, kuid võib areneda ka lihastes või siseorganites. Kui need paiknevad naha all, on need tavaliselt healoomulised, aeglaselt kasvavad ja valutud. Kehal võib olla rohkem kui üks, nii et kaela lipoomiga inimesel võib olla teisi, näiteks seljal, õlgadel, kätel, kõhul või reitel.
Miks nad kasvavad?
Mõnikord nimetatakse neid rasvkasvajateks, lipoomid on rasvkoe ülekasv, mis areneb kindlas kohas, tavaliselt naha- ja lihaskihtide vahel. See kehtib kaela lipoomide puhul, mis asuvad tavaliselt nahapinna all. Teadlased ja meditsiinitöötajad ei tea, miks need arenevad, kuid kalduvus neid arendada on peredes; näiteks pärilik haigus, mida nimetatakse perekondlikuks hulgilipomatoosiks, põhjustab nende kasvu kogu kehas. Mõnel juhul võib kahjustatud piirkonna vigastuse tagajärjel tekkida tükk.
Välimus ja sümptomid
Healoomuline kaela lipoom näeb välja nagu nahaalune tükk. Tavaliselt on see pehme ja seda saab väikese jõuga liigutada või muljuda. Enamik neist on läbimõõduga 0.4 tolli (1 cm) kuni 1.2 tolli (3 cm). Kuigi need kipuvad olema valutud, võib lipoom närvide lähedale kasvades tekkida valu.
Lipoomid meenutavad sageli teist tüüpi healoomulisi tükke, mida nimetatakse tsüstiks. Mõlemal on sarnane tekstuur ja välimus, nii et nende kahe vahel võib olla raske vahet teha. Enamikul juhtudel saab lõpliku diagnoosi teha ainult arst.
Enamasti pole lipoomid muretsemiseks põhjust. Tavaliselt kasvavad nad väga aeglaselt ja lõpetavad teatud suuruse saavutamisel sageli kasvamise üldse. Lipoomid on healoomulised ega saa muutuda vähkkasvajateks, kuid on olemas teatud tüüpi vähk, mida nimetatakse liposarkoomiks, mis võib varajases staadiumis sarnaneda lipoomiga. Üldjuhul tuleb diagnoosimiseks uurida iga tükki, mis on valulik või hell, põletikuline või nakatunud või ebameeldiva lõhnaga või eritisega. Vähkkasvaja muhk kasvab kiiremini ja põhjustab valu tõenäolisemalt kui healoomuline.
Diagnoos
Liposarkoom on haruldane vähk, kuid sellegipoolest tasub diagnoosimata tükiga inimesel lasta see spetsialistil üle vaadata. Diagnoos hõlmab tavaliselt sümptomite arutamist ja füüsilist läbivaatust. Mõnel juhul võidakse biopsia jaoks eemaldada koeproov.
Kui kahtlustatakse seda vähki, suunatakse patsient tavaliselt täiendavatele testidele, nagu arvutipõhine aksiaaltomograafia (CAT), magnetresonantstomograafia (MRI) test või ultraheliuuring. Need võimaldavad meditsiiniekspertidel näha, kuidas muhk keha sees välja näeb, sealhulgas seda, kui sügavale see kudedesse ulatub ja kas see on seotud veresoontega. Seejärel tehakse diagnoos nende analüüsitulemuste ja biopsia tulemuse põhjal.
Mitte-kirurgiline ravi
Enamik lipoome ei kasva väga suureks ega põhjusta ebameeldivaid sümptomeid ning paljudel juhtudel pole ravi vajalik. Mõnikord võib inimene soovida ravida kasvajat, mis põhjustab valu, kasvab ebamugavaks või peetakse inetuks. Kaelal paiknev lipoom võib kuuluda ükskõik millisesse nendest kategooriatest, sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab teisi piirkonna kudesid.
Eelistatud ravi on tavaliselt üks või mitu steroidi süsti. Steroide kasutatakse, kuna need lagundavad rasvkudet, võimaldades kehal seda piirkonnast eemaldada. Kui inimene seda ravi ei talu, võib selle asemel kasutada bioloogilise molekuli, mida nimetatakse fosfatidüülkoliiniks, süsti, kuna sellel on sarnane toime. Aja jooksul põhjustab ravi lipoomi kahanemist ilma armistumiseta, kuigi tavaliselt jääb alles väike koetükk.
Kirurgiline ravi
Kui süstimiskuur lipoomi suurust ei vähenda, on teine võimalus väike kirurgiline protseduur, mida nimetatakse rasvaimuks. Selle ravi korral eemaldatakse muhk imemise teel väikese sisselõike kaudu, põhjustades palju vähem armistumist kui avatud operatsioon. See protseduur nõuab ainult lokaalanesteetikumi ja enamik inimesi võib koju minna samal päeval, kui neid ravitakse. Peamine puudus on see, et nagu steroidide süstide puhul, jäetakse tavaliselt väike kogus rasvkudet maha.
Lipoomi ekstsisioon või operatsioon on ainus ravimeetod, mis võib tüki täielikult eemaldada. Pärast operatsiooni kasvab tagasi vaid 1–2%. Enamasti saab kaela lipoomi eemaldada ambulatoorses keskuses või isegi arsti kabinetis. Pärast lokaalanesteetikumi süstimist tehakse naha sisselõige, eemaldatakse tükk ja suletakse sisselõige õmblustega. Suur lipoom või lipoom, mis on seotud lihas- või närvikoega, võib vajada rohkem kaasatud kirurgilist protseduuri. Sellistel juhtudel võib inimene saada operatsioonisaalis üldanesteesia ja võib-olla ööbida haiglas.