Mis on keerdunud munand?

Väändunud munand, mida nimetatakse ka munandi torsiooniks, tekib siis, kui munand pöörleb spermaatilisel nööril. Võib mõjutada ühte või mõlemat munandit. Nöör tagab munandi verevarustuse. Kuna munandi verevarustus on katkenud, võib kude surra. Kui see juhtub, võib see mõjutada meeste viljakust.
Sümptomiteks on äkiline tugev valu. Samuti võib esineda kõhuvalu ja iiveldust. Samuti võib munandikott olla paistes ja munandid võivad olla normist kõrgemad. Kuigi väänatud munand võib tekkida igas vanuses, sealhulgas imikueas, esineb see kõige sagedamini noorukitel meestel. Kuna on vaja kohest ravi, peetakse seda hädaolukorraks.

Väändunud munandite põhjus pole selgelt teada. Siiski näib, et mõnedel isastel on iseloomulik tunnus, mis võimaldab munanditel munandikotti sees pöörata. Kõige sagedamini esineb see une ajal. Seda seisundit võib põhjustada ka munandite vigastus. Kui isasel on see juhtunud, on tal suurem oht, et haigus võib korduda.

Diagnoosi saab sageli teha pärast füüsilist läbivaatust. Samuti võib soovitada ultraheliuuringut, et kontrollida munandite verevoolu vähenemist. Vere- ja uriinianalüüsid võidakse tellida, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad põhjustada valu munandites.

Mõnel mehel pöördub seisund spontaanselt tagasi. Valu taandub ja munand muutub lahti. Isegi kui munand muutub lahti, tuleks siiski konsulteerida arstiga, et teha kindlaks, kas haigusseisundi uuesti arenemise vältimiseks on vaja ravi.

Kui seisund ei ole iseenesest pöördunud, on peamine ravi operatsioon. Mõnikord võib arst proovida munandit käsitsi lahti keerata. Operatsioon võib siiski osutuda vajalikuks, et haigusseisund ei korduks uuesti.

Operatsioon tehakse anesteesia all. Munandikott lõigatakse läbi ja munand keeratakse lahti. Kui osa koest on surnud, tuleb see eemaldada. Mõnel juhul tuleb kogu munand eemaldada. Kui munand on päästetud, õmmeldakse see munandikotti seina külge, et vältida väänamise kordumist.

Operatsiooni edukuse määr ja munandi päästmise võimalus sõltub sellest, kui kiiresti operatsioon tehti. Uuringud näitavad, et kui operatsioon tehakse väänatud munandi esimese kuue tunni jooksul, saab munandit päästa umbes 90 protsenti ajast. Edukuse määr langeb umbes 50 protsendini, kui operatsioon toimub 12 tunni pärast. Kui operatsioon tehakse 10 tunni pärast, on munandi päästmise tõenäosus vaid umbes 24 protsenti.