Mis on uretrotseele?

Ureetra, mida tavaliselt nimetatakse ka ureetra prolapsiks, on naistel esinev seisund, mille korral kusiti kuded nihkuvad allapoole ja kinnituvad tupe seina külge. Ureetra on kitsas toru, mis transpordib uriini põiest ja kehast välja. Seisund ei ole üldiselt eluohtlik, kuid võib põhjustada sümptomeid või tüsistusi, mis võivad muutuda häirivaks ja muuta tavapärased tegevused, nagu seksuaalvahekord või urineerimine, raskeks või valulikuks.

Trauma või vaagnalihaste venitus on üldiselt uretrotseeli kõige levinum põhjus. Vaagnalihaste nõrgenemine on tavaliselt raseduse, sünnituse või vaagnaoperatsiooni tagajärg. Seisundi väljakujunemise tõenäosus võib samuti suureneda, kui naine vananeb ja tema vaagnalihased muutuvad loomulikult nõrgemaks. Harvadel juhtudel võib haigusseisundiks olla ka naissoost loote sünnidefekt.

Mõned uretroceles ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui naisel esinevad sümptomid, hõlmavad need peamiselt uriinipidamatust, seisundit, mille puhul inimene ei suuda oma põit kontrollida ja väljutab tahtmatult uriini. Kontrollimatu urineerimine tekib kõige tõenäolisemalt siis, kui inimene naerab, köhib või sooritab äkilist füüsilist tegevust. Nõrgenenud vaagnalihased võivad põhjustada valu ka vahekorra või urineerimise ajal.

Kui naisel tekivad sümptomid, võidakse seda seisundit ravida operatsiooniga. Seda tehakse tupeseina sisselõike tegemisega ja lõtvunud või nõrgenenud vaagnalihaste pingutamisega. Operatsioon lükatakse tavaliselt edasi, kuni naine on laste sünnitanud, sest rasedus ja sünnitus võivad vaagnalihaseid uuesti nõrgendada ja haigusseisundit korduda. Isegi operatsiooni korral ei pruugi ravi olla püsiv ja kusiti võib taas nihkuda ja kinnituda tupe seina külge, nõudes uut operatsiooni.

Üks peamisi uretrotseeli tüsistusi on lisaks kusitile ka teiste elundite nihkumise oht. Naised, kellel on haigusseisund, võivad suurema tõenäosusega saada retrotseele, kui pärasool nihkub ja kinnitub tupeseinale, või entrocele, mille puhul soolestik nihkub ja kinnitub tupeseina külge. Nende seisundite muud võimalikud tüsistused hõlmavad nakatumist kahjustatud elundites, valu vaagnapiirkonnas või seljas või harvemini fistul. Fistul on ebanormaalne ühendus või avanemine kahe organi vahel, mis ei ole tavaliselt ühendatud. Näiteks võib pärasoole ja tupe vahele tekkida fistul, mis võib põhjustada väljaheite väljumist tupe kaudu pärasoole asemel.