Raske hematuuria viitab meditsiinilisele terminile suure hulga vere kohta uriinis. Lisaks on seda tüüpi veri uriinis nähtav, mitte hematuuria jälg, mida võib näha ainult mikroskoopiliselt. Hematuuria viitab mis tahes vere kogusele uriinis, kuid kui seda nimetatakse brutohematuuriaks, on vere hulk suur. Üldiselt ei iseloomustata suures koguses verd uriinis kui tegelikku haigust, vaid haigusseisundi sümptomit.
See seisund võib ilmneda nii valuga kui ka ilma. Tavaliselt on valu korral põhjuseks sellised seisundid nagu kuseteede või neeruinfektsioonid. Lisaks võib valuga olla seotud ka urolitiaas ehk põiekivid. Kui uriinis esineb palju verd ilma valuta, tuleb välistada põie-, neeru- või eesnäärmevähk. Sageli ei leita, et hematuuria on seotud tõsise tervisehäirega, kuid seda tuleb alati arstlikult hinnata.
Tavaliselt, kui veri uriinis on põhjustatud kuseteede infektsioonist, kaasneb sellega haisev uriin, põletustunne urineerimisel ja püsiv tung urineerida. Lisaks võivad patsiendid kogeda põievalu, palavikku ja külmavärinaid. Kuseteede infektsioonid tekivad tavaliselt siis, kui bakterid sisenevad kusiti kaudu põide. Kuseteede infektsiooni ravi hõlmab antibiootikume, vedelikke ja valu- ja palavikuvastaseid analgeetikume. Sümptomid taanduvad tavaliselt varsti pärast antibiootikumravi alustamist.
Kui suurenenud eesnääre põhjustab rasket hematuuriat, võib see blokeerida uriinivoolu, kuna see surub kokku kusiti. See seisund esineb tavaliselt vanematel meestel, kuid see võib mõjutada ka nooremaid mehi. Teised eesnäärme suurenemise sümptomid on urineerimishäired ja pidev urineerimisvajadus. Neid sümptomeid tuleks hinnata, sest eesnäärme suurenemine võib anda märku eesnäärmevähist. Õige diagnoosi otsimisega viivitamine võib tähendada ravi viivitamist.
Mõnikord võib veri uriinis olla põhjustatud neerupõletikust. Lisaks hematuuriale on neeruinfektsioonide täiendavateks sümptomiteks küljevalu, valu urineerimisel ja tugevalt lõhnav uriin. Lisaks võib esineda ka palavik, külmavärinad ja iiveldus, nagu põiepõletiku puhul. Neeruinfektsiooni viivitamatu ravi on oluline, kuna ravimata jätmisel võivad tekkida neerukahjustused. Kui neerud saavad jäädavalt kahjustatud, muutub neerudialüüsi võimalus ohuks.
Mõnikord võivad ravimid põhjustada rasket hematuuriat. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid, nagu Coumadin®, hepariin ja aspiriin. Need ravimid vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, mis muudab vere hüübimise raskemaks. Inimestel, kes saavad aspiriinravi südameinfarkti ja insuldi ennetamiseks, soovitatakse end jälgida ebanormaalse verejooksu nähtude suhtes, nagu ninaverejooks, veri väljaheites ja veri uriinis.