Külmavärinatega kõhulahtisuse sümptomid viitavad kõige sagedamini viirus- või bakteriaalsele infektsioonile. Neid nimetatakse sageli vastavalt “maogripiks” ja “toidumürgituseks”. Kuigi termin “kõhugripp” ei ole meditsiiniliselt õige, kuna selle põhjuseks on muud viirused peale gripi, põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus või lahtine väljaheide ja külmavärinad, tavaliselt riknenud toit või alaküpsetatud mereannid. Teine levinud külmavärinaga kõhulahtisuse põhjus võib olla kivid sapipõies või sapijuhas.
Peamiselt liigsest kolesteroolist koosnevaid sapipõie kive nimetatakse sapikivitõbiks, sapijuhas olevaid kive aga koledokolitiaasiks. Inimesel võib kive olla pikka aega, enne kui ta märkab mingeid sümptomeid. Kui kivid põhjustavad ummistust, ilmnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu külmavärinad ja palavik koos kõhulahtisusega ning naha kollasus, mida nimetatakse kollatõbiks. Valu paremas ülakõhus, kiire südamerütm ja äkiline madal vererõhk on teised sapiteede probleemide tunnused; tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna tegemist võib olla hädaolukorraga. Krooniline kõhulahtisus, mis on väga lahtine väljaheide vähemalt neli korda päevas mitme kuu jooksul, mis võib hõlmata valu ja iiveldust, aga ka külmavärinaid, võib olla märk sapipõie armistumisest ja põletikust.
Vibrio cholerae on külmavärinate ja kõhulahtisuse tavaline bakteriaalne põhjus. See bakteriaalne infektsioon võib siseneda kehasse mereandide kaudu. Eriti tõenäoliselt saastavad inimest toored või alaküpsetatud mereannid. Lisaks külmavärinatele ja kõhulahtisusele on Vibrio cholerae tüüpilised sümptomid iiveldus, peavalu ja kõhukrambid. Oksendamine on bakteriaalse infektsiooni harvem sümptom.
Viiruslik gastroenteriit on üks levinumaid külmavärinatega kõhulahtisuse põhjuseid. On palju erinevaid viirusi, mis võivad põhjustada gastroenteriiti tuntud sooleinfektsiooni. Lapsed ja pensionärid on paljudele nendele viirustele eriti vastuvõtlikud, kuid igaüks võib saada gastroenteriiti, kuna see on äärmiselt nakkav. Astroviirus nakatab eriti eakaid ja lapsi, samas kui nii rotaviirus kui ka adenoviirus põhjustavad väikelastel sageli gastroenteriiti. Kalitsiviiruste rühma kuuluv noroviirus levib teadaolevalt igas vanuses inimestele ja põhjustab esmalt oksendamist, enne kui palavik, külmavärinad ja kõhulahtisus.
Peamiselt levib gastriit pärast vannitoa kasutamist pesemata kätega, kuid seda võib levitada ka toidu või joogi jagamine. Kuigi see on imikutel ja eakatel tõsisem, möödub enamik teisi viirusliku gastroenteriidi juhtumeid ilma arstiabita. Vee ja mahlade joomisega on oluline vältida kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud dehüdratsiooni. Isegi kui inimestel, kellel on viiruslik gastroenteriit, enam sümptomid, nagu kõhulahtisus ja külmavärinad, ei ilmu, võivad nad viirust teistele edasi anda.