Madal vererõhk ja väsimus esinevad sageli koos ning võivad olla tõsise tervisehäire tunnuseks. Mõnel juhul võib väsimuse otsene põhjus olla hüpotensioon või madal vererõhk. Muudel juhtudel on need mõlemad haigusseisundi sümptomid.
Hüpotensioon tekib siis, kui vererõhk langeb ebatavaliselt madalale tasemele. Normaalse vererõhu vahemikud varieeruvad indiviiditi ja ükski konkreetne lävi ei määra madalat vererõhku, kuid mõned meditsiinitöötajad kasutavad üldise võrdlusalusena 90 süstoolset ja 60 diastoolset vererõhku. Kui mõni mõõtmine jääb nendest markeritest allapoole, võib olla vajalik edasine uurimine.
Krooniliselt madal vererõhk ei ole siiski põhjust muretsemiseks, välja arvatud juhul, kui sellega kaasnevad muud sümptomid. Madal vererõhk ja väsimus on signaal, et tegemist võib olla tõsisema seisundiga. Teised levinud nähud on keskendumisvõimetus, peapööritus või peapööritus, dehüdratsioon, depressioon, nägemise ähmastumine, iiveldus, kiire hingamine ja külm või niiske nahk. Nende sümptomite kombinatsiooni korral on soovitatav külastada tervishoiutöötajat.
Madala vererõhu ja väsimuse põhjused ulatuvad triviaalsest kuni eluohtlikuni. Ortostaatiline või posturaalne hüpotensioon on põhjustatud liiga kiirest lamavast asendist seismisest ja see võib põhjustada peapööritust, nägemise hägustumist või minestamist. Sarnaselt võib neid sümptomeid põhjustada pikaajaline voodipuhkus. Dehüdratsioon vähendab vere mahtu, mis vähendab vererõhku. Söömine võib tõmmata makku märkimisväärse koguse verd, vähendades taas vere mahtu ja rõhku peamistes veresoontes.
Teine võimalik madala vererõhu ja väsimuse põhjus on rasedus. Raseduse alguses laieneb naise vereringesüsteem lapse toitmiseks. Pikema võrgu kaudu voolav veri põhjustab rõhu langust. Esimese 24 rasedusnädala jooksul langeb vererõhk tavaliselt umbes 10 punkti võrra, seejärel naaseb pärast naise sünnitust endisele tasemele.
Teatud ravimid alandavad samuti vererõhku. Antidepressandid, beetablokaatorid, diureetikumid, erektsioonihäirete ravimid ja mõned Parkinsoni tõve ravimid mõjutavad vererõhku. Narkootikumid ja alkohol võivad seda mõju võimendada.
Mõned hüpotensiooni põhjused on palju tõsisemad. Šokk, olgu selle põhjuseks verekaotus, allergiline reaktsioon või septitseemia, põhjustab tugevat ja kiiret vererõhu langust ja on eluohtlik. Inimestele, kes on šokis või kellel on raske trauma, on vaja viivitamatut erakorralist abi.
Mõned haigusseisundid on vähem ilmsed, kuid võivad olla ka ohtlikud. Südamehaigused, nagu bradükardia, ebanormaalselt madal südame löögisagedus, tsirkuleerivad verd väga aeglaselt, alandades vererõhku. Kilpnäärmehaigused ja muud endokriinsed probleemid võivad samuti mõjutada vererõhku. Kõik need seisundid nõuavad arstiabi.