Kilpnäärme turse on meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui kilpnääre, kaela väike nääre, muutub põletikuliseks ja suureneb. Seda turset nimetatakse sageli struumaks või türeoidiidiks. Kui paistetus on väljendunud, võib seda tunda või näha kaelal tekkinud tükina.
Kilpnäärme turse põhjuseid on palju. Dieet, rasedus ja teatud ravimid võivad kõik põhjustada suhteliselt kahjutu struuma. Üldiselt on need seisundid ajutised ja neid saab sageli kiiresti ravida.
Kilpnääre vajab teatud hormoonide tootmiseks joodi. Kui toidus ei ole piisavalt joodi, võib kilpnääre muutuda ületöötatuks ja selle tagajärjel paisuda. Sel juhul on üldjuhul ainus vajalik ravi joodi tarbimise suurendamine dieediga. Kui joodipuudus on tõsine, võib välja kirjutada väikestes annustes kaaliumjoodi.
Rasedad naised märkavad harvadel juhtudel kerget kilpnäärme turset. Raseduse ajal toodab keha hormooni, mida nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks (hCG). Hormoon võib põhjustada kilpnäärme ärritust, tekitades väikese kuni mõõduka valutu struuma. Sageli pole ravi vajalik ja kilpnääre taastub tavaliselt varsti pärast sünnitust oma normaalse suurusega.
Sellised ravimid nagu liitium ja aminoglutetimiid võivad põhjustada kilpnäärme turset. Seda tüüpi struuma vajab harva sekkumist. Kui turse muutub häirivaks, kohandavad arstid aeg-ajalt ravimite annuseid või muudavad ravimeid täielikult.
On juhtumeid, kui struuma võib viidata tõsisemale haigusseisundile. Kilpnäärme muhust põhjustatud turse on sageli healoomuline kasvaja või tsüst, kuid harvadel juhtudel võib see olla ka vähkkasvaja. Tavaliselt määravad arstid biopsia, et teha kindlaks sõlme põhjus ja seejärel ravida seda vastavalt.
Grave’i haigus tekib siis, kui kilpnääre toodab üle hormoone ja kilpnäärme turse võib mõnikord viidata sellele seisundile. Kui patsiendi tursega kaasnevad muud sümptomid, nagu kaalulangus ja unetus, analüüsivad arstid sageli veres suurenenud hormoonide sisaldust. Kui hormoonide tase on kõrge, on vajalik radioaktiivse joodi omastamise test.
Kuigi põhjused võivad olla tõsised, on tegelik turse sageli valutu. Kui struuma ei põhjusta hingamis- või neelamisraskusi, ei ole kilpnäärme turse enda ravi üldiselt vajalik. Sagenenud köha, häälekähedus või äärmuslikud esteetilised probleemid võivad vajada sekkumist.
Kilpnäärme turse ravi hõlmab ravimeid, kirurgiat ja radioaktiivse joodi ravi. Kõige sagedamini määratakse turset vähendavaid ravimeid. Aspiriin ja kortikosteroidravimid ravivad ainult turset, ilma põhjusega tegelemata. Levotüroksiin vähendab teatud kilpnäärmehormoonide tootmist ja võib kasvu kahandada.
Nii operatsioon kui ka radioaktiivse joodi ravi vähendavad kilpnäärme turse suurust, eemaldades osa või kogu kilpnäärme. Radioaktiivse joodravi korral neelatakse sisse kapsel, mis sisaldab radioaktiivsete kemikaalidega segatud joodi. Seejärel imendub jood kilpnääre, põhjustades osa näärmest hävimise. Kirurgiline võimalus on invasiivsem, kuid seda saab suunata näärme teatud piirkonda. Need võimalused nõuavad sageli, et patsient võtaks määramata ajaks hormoonasendusravimeid.