Vulvovaginaalne atroofia on kudede hõrenemine häbemes ja tupes. Seisund on tingitud patsiendi östrogeenitaseme olulisest langusest. Nõrgenenud kude võib põhjustada vahekorra valulikkust ja põhjustada verejooksu, kuseteede infektsiooni ja tupe kuivust. Vulvovaginaalse atroofia sümptomeid ravitakse kõige sagedamini tupe niisutavate kreemide ja määrdeainetega. Rasketel juhtudel saab haigusseisundit ravida östrogeenraviga.
Enamik vulvovaginaalse atroofia juhtumeid areneb naise elu oluliste hormonaalsete punktide ajal. Nende hulka kuuluvad rinnaga toitmine, peri- ja postmenopaus ning ovektoomia. Need etapid põhjustavad tavaliselt naise östrogeeni taseme suurt langust, mis on vajalik häbeme ja tupe seinte paksuse säilitamiseks. Östrogeen aitab ka tupe määrimist; hormooni järsk langus suurendab häbeme ja tupe kahjustamise ohtu. Selle tulemusena muutub kahjustatud piirkondade kude oluliselt hapramaks ja vigastuste suhtes kalduvamaks.
Ebatavaliselt õhuke kude ja määrimise puudumine võivad muuta seksuaalvahekorra naise jaoks piinavaks, mis omakorda võib põhjustada patsiendi libiido märkimisväärset langust. Vulvovaginaalse atroofiaga patsientidel esineb sageli pärast vahekorda vaginaalset verejooksu. Tekkivad haavad muudavad patsiendi kalduvamaks bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, mis võivad põhjustada tõsisemaid meditsiinilisi probleeme. Õhem kude muudab kahjustatud piirkonna ka taktiilse stimulatsiooni suhtes palju tundlikumaks, mis põhjustab urineerimisel põletustunnet.
Uuringud on näidanud, et mittevaginaalne sünnitus sünnituse ajal suurendab vulvovaginaalse atroofia riski. Vaginaalne sünnitus valmistab häbeme ja tupe sageli ette rasketeks traumadeks, tugevdades seda ja parandades määrimist. Suitsetamine on veel üks vulvovaginaalse atroofia riskitegur. Sigaretid aitavad kaasa haiguse arengule, vähendades hapniku voolu häbemesse ja tuppe. Lisaks on leitud, et sigaretid alandavad tavasuitsetajatel östrogeeni taset.
Enamikul juhtudel on vulvovaginaalse atroofia raskusaste piisavalt madal, et see ei oleks ohtlik ega vaja arstiabi. Kergeid sümptomeid, nagu valu vahekorra ajal ja tupekuivus, kõrvaldatakse kõige sagedamini vahekorra ajal kunstlike määrdeainete kasutamisega. Naised võivad kasutada ka niisutavaid kreeme, mis aitavad säilitada õiget määrimist väljaspool vahekorda.
Tõsisemad vulvovaginaalse atroofia juhtumid nõuavad aga östrogeeni taseme märkimisväärset suurendamist, et kõrvaldada kõik tupes esinevad ebamugavused. Arstid määravad naistele, kellel on tõsine menopausijärgne vaginaalne atroofia, sageli östrogeenikreemid. Naised võivad östrogeeni võtta ka suukaudselt pillide kujul. Eksperdid soovitavad patsientidel enne hormoonravi valimist konsulteerida oma endokrinoloogiga, kuna võivad tekkida muud tõsised meditsiinilised probleemid.