Valu istumisel võivad põhjustada paljud seisundid, sealhulgas ishias, artriit, ketta song, halb rüht, müofastsiaalne valu sündroom, traumast põhjustatud vigastused ja isegi lihtsalt väsinud lihased. Inimesed, kes istuvad pikka aega, on valule eriti vastuvõtlikud istumisel; inimesed, kes töötavad terve päeva laua taga, või inimesed, kes on piiratud ratastooliga, kogevad tõenäoliselt mingil hetkel istudes valu. Valu tugevus võib olla põhjuseks arsti juurde minekule, kuigi enamasti piisab probleemi lahendamiseks igapäevaelu ja istumisharjumuste muutmisest.
Müofastsiaalne valusündroom on seisund, mille korral teatud kehapiirkonnad kogevad valu. Valu võib olla tugev ja see on tavaliselt tuvastatud valu põhjustava vallandamispunkti või kehaosani. Sõlmelised lihased põhjustavad sel juhul tavaliselt valu istumisel ja arsti juurde minemine võib aidata haigel välja mõelda selle seisundiga võitlemise plaan. Seda seisundit ei mõista isegi professionaalid ikka veel väga hästi, seega on ravivõimalused erinevad ja nende tulemused on erinevad, olenevalt kannataja reaktsioonist ravile.
Ishias tekib siis, kui istmikunärv, mis kulgeb alaseljast ja alla kummagi jala tagant, on mingil põhjusel kokku surutud, põhjustades sageli valulikkust, teravat valu, tuimust või kipitust kõikjal jalgade, tuharate, puusade ja jalgade pikkuses. alaselg. See on sagedane valu põhjus istumisel ning selle põhjuseks võivad olla pingul olevad või põletikulised lihased ja kõõlused või lülisamba ketta song. Plaadisong tekib siis, kui kahe selgroolüli vahel asuv ketas tõmbub välja, surudes seeläbi vastu lülisamba lähedal asuvaid närve. Lülisamba ketas võib istmikunärvi kokku suruda, põhjustades istumisel valu.
Kehv rüht on väga levinud valu põhjus istumisel, eriti kontoritöötajate seas. Kui tool ei toeta alaselg piisavalt, võivad selga toetavad lihased väsida, mis põhjustab nende lihaste pinget. Mida pingelisemad on lihased, seda rohkem ebamugavust tunnete; need pingelised lihased võivad hakata tõmbama selgroogu, puusasid ja teisi luid ja liigeseid, põhjustades seeläbi kehas ebaloomulikke liigutusi. Perioodiline toolilt tõusmine ja venitamine võivad aidata vältida valu ja suurendada verevoolu ning ergonoomilise tooli kasutamine võib suurendada alaselja, kaela ja õlgade tuge.