Neerupealise sõlm on mass, mis moodustub neerupealise rakkude kontrollimatust paljunemisest. Tavaliselt koosneb see neuroendokriinsetest rakkudest, oma koostiselt on see üldiselt healoomuline. Sageli on sümptomaatilistel isikutel nende sõlmede tekkeks geneetiline eelsoodumus. Kui ravi on õigustatud, võib lähenemisviis ulatuda ravimite manustamisest kuni näärmete väljalõikamiseni.
Tahtmatult avastatud neerupealiste massi nimetatakse sageli neerupealiste juhtudeks. Sellistel juhtudel näitavad rutiinsed või diagnostilised pilditestid sõlme olemasolu. Olenemata sellest, kas mass avastatakse juhuslikult või isik on sümptomaatiline, võidakse diagnoosi kinnitamiseks teha mitmeid laboratoorseid ja diagnostilisi teste. Üldiselt viiakse hormoonide taseme hindamiseks ja neerupealise sõlme täpse asukoha ja esituse määramiseks läbi vereanalüüs ja pilditestid, sealhulgas arvutitomograafia (CT). Suured või anomaalse kujuga massid nõuavad üldiselt täiendavat testimist, et teha kindlaks, kas kasv on pahaloomuline või vähkkasvaja.
Neerupealiste sõlmede tekkeks pole teadaolevat põhjust, seda seisundit nimetatakse feokromotsütoomiks. Neerupealised, millest igaüks on seotud oma neeruga, vastutavad neerupealistel põhinevate hormoonide, mida nimetatakse katehhoolamiinideks, väljatöötamise, jaotamise ja reguleerimise eest. Sõlmede areng häirib üldiselt neerupealiste protsesse, mille tulemuseks on reguleerimata hormoonide tootmine ja vabanemine, mis kahjustab vererõhku ja südame-veresoonkonna funktsiooni.
Mõnel juhul võib teatud geneetiliste seisunditega inimestel olla eelsoodumus neerupealiste sõlmede tekkeks. Kuigi neerupealiste sõlmesid peetakse üldiselt ebatüüpiliseks esinemiseks, on haigusseisund võimalik peredes esineda. Lisaks võivad neerupealiste massi moodustumist soodustada teatud neoplastilised seisundid, nagu neurofibromatoos.
Kui neerupealiste hormoonid vabanevad tarbetult või liigselt, võivad tekkida äge hüpertensioon ja arütmiad. Mõnel inimesel võivad tekkida erinevad neerupealiste sümptomid, mis võivad hõlmata püsivaid peavalusid, muutusi käitumises ja ebamugavustunnet kõhus. Sõltuvalt ebamugavustunde raskusastmest kõhus võib söögiisu väheneda, mille tulemuseks on soovimatu kaalukaotus. Kui hüpertensiooni või raske arütmia tunnuseid eiratakse, suureneb tüsistuste risk märkimisväärselt ja see võib põhjustada kognitiivseid häireid, ulatuslikku elundipuudulikkust ja surma.
Kuna pikaajaline tarbetu adrenergiline vabanemine aitab kaasa hüpertensioonile, toimivad enamik neerupealiste sõlmede raviks ettenähtud ravimeid veresoonte ahenemise ja südamele avaldatava stressi leevendamiseks. Ei ole haruldane, et hüpertensioon provotseerib arütmia teket; Seetõttu võib pärast vererõhu stabiliseerumist südamerütmi normaliseerimiseks kasutada ravimeid pika aja jooksul. Kiiresti küpsev neerupealise sõlm nõuab üldjuhul kogu neerupealise väljalõikamist.