Tüüpiline insult on tingitud sellest, et osa aju verevool on blokeeritud ning kui aju jääb verest ja hapnikust ilma, hakkavad rakud surema. Kui insulti peetakse massiliseks, võib see kaasa tuua ühe kehapoole halvatuse, kõnevõimetuse, mälukaotuse, kooma või isegi surma. Massiivseid insulte on kahte tüüpi, isheemiline ja hemorraagiline; esimene on tavaliselt põhjustatud trombidest, teine aga ajuverejooksust. Ajurünnakud ja tserebrovaskulaarsed õnnetused (CVA) on teised massilise insuldi sageli kasutatavad nimetused. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on insult Ameerika Ühendriikides kolmas peamine surmapõhjus; sageli saab insulti vältida selliste asjadega nagu tervislik toitumine, tubakatoodetest hoidumine ja madal vererõhk.
Isheemiline insult
Isheemiline insult on kõige levinum insuldi tüüp ja see võib tekkida siis, kui aju verega varustavas arteris tekib tromb. Verehüübed on tavaliselt muude probleemide tagajärg ja võivad tekkida diabeedi, kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli või suitsetamise tõttu tekkinud arterite kõvenemise tagajärjel. Südameklappide probleemid ja infektsioonid, ebaregulaarne südamerütm, südameatakk või verehüübimishäired võivad samuti olla vastutavad isheemilist insulti põhjustavate trombide eest. Kui tromb liigub läbi arteri, võib see lõpuks jõuda ajju ja põhjustada inimesel insuldi.
Hemorraagiline insult
Teist tüüpi insult, hemorraagiline insult, on põhjustatud ajusisesest verejooksust. Verejooksu põhjuseks on ajuveresoonkonna rebend, mis võib olla pikaajalise kõrge vererõhu või ajuaneurüsmi rebenemise tagajärg. Muud vähem levinud hemorraagilise insuldi põhjused on veresoonte põletik, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu süüfilis, tuberkuloos või Lyme’i tõbi; vere hüübimishäired; pea-, kaela- või ajuvigastus; või kaela- või ajuvähi kiiritusravi. Seda tüüpi insuldil on sageli sümptomid, mis aja jooksul süvenevad või esinevad episoodidena, perioodiliselt tulevad ja lähevad, vastupidiselt isheemilisele insuldile, mis tavaliselt mõjutab inimest kohe.
Levinud sümptomid
Massiivne insult võib tekkida väga kiiresti ja mida kiiremini insulti ravitakse, seda väiksem on tõsiste püsivate kahjustuste tõenäosus. Paljud inimesed kogevad enne suure insuldi algust mööduvaid isheemilisi atakke (TIA) või miniinsulte. TIA viivitamatu arstiabi otsimine võib vähendada järgneva massilise insuldi riski.
Insuldi sümptomid on tavaliselt äkilised ja sageli lühikese kestusega. Sümptomid esinevad tavaliselt teatud kehapoolel, nii et äkiline tuimus, nõrkus, halvatus või nägemishäired ühel kehapoolel võivad olla tõsised insuldi sümptomid. Teised sümptomid on kõnehäired, kõndimisraskused, segasus, pearinglus või äkiline tugev peavalu. Kõiki neid sümptomeid tuleb võtta tõsiselt ja kiire arstiabi on tohutu insuldi ennetamiseks või selle tagajärgede minimeerimiseks ülimalt oluline.
Ravivõimalused
Massiivse insuldi läbi elanud inimestele on saadaval palju ravivõimalusi ja insuldihaigetel on pärast intsidenti täiesti võimalik elada normaalset elu, eriti kui ravi antakse kiiresti. Isheemilist insulti ravitakse üldjuhul koheselt trombi lahustavate ravimite ning veresuhkru taset ja palavikku reguleerivate ravimitega. Hemorraagilise insuldi viivitamatu ravi hõlmab ravimeid, mis kontrollivad vererõhku, palavikku, turset ja veresuhkru taset. Kui ajusisene verejooks on tõsine või kui insuldi põhjustas aneurüsmi rebend, võib vere eemaldamiseks või aneurüsmi parandamiseks olla vajalik operatsioon. Massiivse insuldihaigete pidev ravi võib hõlmata taastusraviprogramme koos ravimitega, mis reguleerivad vererõhku, kõrget kolesteroolitaset ja diabeeti.
Ennetamine
Üldiselt on head tervisetavad parim viis insuldi ennetamiseks. Tervislik toitumine ja regulaarne treenimine võivad vähendada diabeedi, südamehaiguste või kõrge vererõhu tekkevõimalust, mis kõik võivad põhjustada ulatuslikku insuldi. Stressitaseme alandamine, nagu ka kõigi tubakatoodete vältimine, aitab ennetada ka insulte. Paljud tervishoiutöötajad soovitavad rasvunud patsientidel kaalust alla võtta, mis võib vähendada arterite tarbetut kogunemist ja seeläbi vähendada patsiendi võimalust saada ulatuslikku insulti.