Mis on Adnexal Mass?

Adneksaalne mass on koe mass emaka adnekses, mis viitab emaka, munasarjade ja munajuhade poolt hõivatud ruumile. Need võivad esineda erinevat tüüpi pahaloomuliste või healoomuliste masside kujul. Premenopausis naistel on enamiku adnexaalsete masside põhjuseks emakaväline rasedus, munasarjatsüstid, kasvajad, polütsüstilised munasarjad ja abstsessid. Pärast menopausi on tõenäolisemad põhjused fibroidkasvajad, fibroomid ja pahaloomulised kasvajad. Seda tüüpi massi levinumad kasvukohad on munajuhas või munasarjas.

Enamik adnexaalsetest massidest on healoomulised, kuid diagnoosimine on keeruline, kuna massil on palju vorme. Isegi terves munasarjas võivad follikulaarsed tsüstid tekkida pool tosinat korda ühe aasta jooksul. Enamasti arenevad, kahanevad ja kaovad need tsüstid ühe menstruatsioonitsükli jooksul. Mõnel juhul kasvavad nad aga suuremaks ja jäävad munasarja, munajuhasse või emakasse.

Sageli ei saavutata adneksaalse massi lõplikku diagnoosi kunagi. Seda seetõttu, et diagnoosi saamiseks peab naine läbima kirurgilise biopsia protseduuri, et saaks laboratoorseks analüüsiks saada proovi massist. Seetõttu tuleb massi hoolikalt hinnata, kasutades ultraheli ja muude testidega saadud teavet, et teha kindlaks, kas mass on tõenäoliselt pahaloomuline või healoomuline. Teine levinud tegur seda tüüpi masside puhul on see, et enamik neist on asümptomaatilised ja avastatakse rutiinse vaagnapiirkonna või muu läbivaatuse käigus, mitte seetõttu, et need põhjustavad valu või ebamugavustunnet.

Teatud riskitegurite olemasolu viitab vähkkasvaja massi või muud tüüpi massi tekkimise tõenäosusele, mis võib olla murettekitav. Tahked kasvajad ja suured tsüstid on üldiselt suuremat muret tekitavad kui väikesed või vedelikku sisaldavad tsüstid. Puberteedieas ja postmenopausis naistel on igasugune mass suuremat muret tekitav, kuna healoomulised follikulaarsed tsüstid ei ole nendes vanuserühmades tõenäoline adneksaalse massi põhjus. Näiteks alla 9-aastastel tüdrukutel on umbes 80 protsenti adnexaalsetest massidest vähkkasvajad. Seevastu fertiilses eas naistel on pahaloomulised kasvajad vaid 10 protsenti.

Väikesed asümptomaatilised massid ei vaja üldjuhul ravi. Selle asemel jälgitakse neid masse testide ja vaagnauuringutega. Juhtudel, kui mass on suur või põhjustab sümptomeid, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon on üldiselt agressiivsem ja hõlmab rohkemate kudede eemaldamist, kui mass on pahaloomuline. See on oluline vähi kordumise või leviku vältimiseks. Pahaloomulise kasvaja kirurgilisele eemaldamisele järgneb tõenäoliselt keemiaravi kuur.