Mis on Paget’i rinnahaigus?

Rinnanäärme Pageti tõbi on teatud tüüpi vähk, mis avaldub nibudel ja nende all. See on üks haruldasemaid rinnavähi liike ja seda ei esine peaaegu kunagi üksi. Pigem kaasneb Paget’i tõvega tavaliselt sagedamini rinnavähk. Kasvajad võivad põhjustada kroonilist valu, väsimust ja ekseemitaolisi sümptomeid nibude ümber. Mitte-kirurgilised ravivõimalused on piiratud ja enamikul juhtudel on vaja mastektoomiat, et vähk ei leviks lümfisõlmedesse ja muudesse kehaosadesse.

Seda haigust võib põdeda igas vanuses naine, kuid suurem osa patsientidest on üle 50-aastased. Väga harva võib vähk areneda vanematel meestel. Arstid pole kindlad, mis põhjustab Pageti tõbe, kuid arvatakse, et nii geneetilised kui ka keskkonnategurid mängivad olulist rolli. Kokkupuude kõrge kiirgustasemega, nagu võib esineda ka teiste vähivormide ravi ajal, võib vallandada Paget’i rinnahaiguse. Rasvumine, kõrge östrogeenihormoonide tase ja perekondlik rinnavähi ajalugu seavad naised samuti suuremasse riski.

Pageti rinnatõbi on suhteliselt kiiresti arenev vähk, kuid füüsilised sümptomid ei pruugi ilmneda mitu kuud pärast kasvaja tekkimist. Esimesed vähi tunnused võivad hõlmata nibu ümbritsevat hellust, punetust ja kuivust. Nahk hakkab ketendama ja sügelema ning nibu võib lameneda või näida tagurpidi. Aeg-ajalt on nibu taga tunda kõva tükki. Paget’i tõbi on tavaliselt isoleeritud ühest rinnast, kuid sümptomid võivad ilmneda mõlemas rinnas korraga või vähk areneb hiljem välja teisel rinnal.

Naine, kes märkab muutusi oma rinnas, peaks õige diagnoosi saamiseks pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Spetsialist saab läbi viia füüsilise läbivaatuse, et hinnata nibu välimust ja kontrollida tükkide olemasolu. Mammograafia tehakse selleks, et otsida rinnanäärme sügavamal asuvaid kasvajaid. Kui kahtlustatakse Pageti tõbe, võib arst laboratoorseks analüüsiks kraapida nibust väikese koeproovi.

Kui diagnoos on kinnitatud, saavad spetsialistid hakata kaaluma erinevaid ravivõimalusi. Operatsioon on tavaliselt vajalik kahjustatud rinna osa või kogu eemaldamiseks. Kui vähki ei ole, saab välja lõigata ainult nibu ja piimajuhasid. Enamasti tuleb aga kogu rind eemaldada. Kui Pageti rinnatõbi levib kaenlaaluste lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need.

Kui vähk avastatakse ja ravitakse varakult, paraneb enamik naisi pärast operatsiooni täielikult. Rinna sümmeetria taastamiseks saab kasutada polsterdatud rinnahoidjaid ja kohandatud ortootikume. Kui kasvajad tekivad pärast ravi mujal kehas, võib surmaga lõppevate tüsistuste riski vähendamiseks osutuda vajalikuks pikaajaline keemiaravi või kiiritusravi.