Mis on trauma?

Sõna “trauma” kasutatakse kõige sagedamini raske, äkilise ja koheselt eluohtliku kehavigastuse kirjeldamiseks. Meditsiiniringkondadel on terve süsteem selliste sümptomitega patsientide järjestamiseks ja määramiseks ning nende valdkondade spetsialistidel on tavaliselt lihtsam viis vigastusi traumaatiliseks või lihtsalt tõsisteks liigitada; üldiselt võib aga olla raske konkreetset määratlust esitada, kuna juhtumid võivad erineda. Näiteks traumaatiline ajukahjustus erineb nürist jõust jalale. Inimesed võivad kogeda ka emotsionaalset traumat, mis ei ole alati nii koheselt märgatav, kuid võib olla sama tõsine.

Laiad kategooriad ja põhjused

Üldjuhul on traumaatilised vigastused sellised, mis oluliselt halvendavad vähemalt ühe kehaosa talitlust. Tavaliselt on need ka eluohtlikud või vähemalt nende võimaliku tagajärjena on surmaoht ning need tekivad tavaliselt õnnetuse või vägivallaakti tagajärjel. Seetõttu jätavad meditsiinitöötajad sageli kirjelduse “traumaatiline” vigastustele, mis on kõige tõsisemad või kõige keerulisemad lahendada. Paljud asjad võivad kvalifitseeruda, kuid tingimused, mis tavaliselt ei hõlma haigusi ja haigusi, mis aja jooksul progresseeruvad; pindmised haavad; ja oodatud tüsistused või seisundid, nagu operatsiooni puhul.

Inimesed võivad kogeda ka psühholoogilist traumat, mis on vaimse tervise kahjustus, mis on kõige sagedamini põhjustatud emotsionaalselt šokeerivast, valusast või intensiivselt häirivast sündmusest. On üsna tavaline, et inimesed, kes on näinud traumaaatilisi vigastusi, kas enda või lähedaste jaoks, arendavad psühholoogilisi reaktsioone; see kehtib eriti loodusõnnetustes ja muudes massilistes õnnetustes ellujäänute kohta. Sageli on mõjutatud ka esmareageerijad. Muidugi võivad sellised vaimsed reaktsioonid olla põhjustatud ka konkreetsematest juhtumitest ja isiklikust kogemusest. Inimesed ei näita tavaliselt vigastuse või stressi väliseid märke, kuid segadus, mida nad tunnevad, on väga tõeline.

Meditsiiniline vastus

Meditsiinimeeskonnad on tavaliselt koolitatud traumaatilisi vigastusi käsitlema veidi teisiti kui teisi vigastusi ning kiirabis viibivad töötajad on tavaliselt eesliinil. Mõnes haiglas on loodud spetsiaalsed traumapunktid, et kiiresti reageerida kriitilises seisundis patsiendi esmastele vajadustele. Seda tüüpi üksustes ravitavad inimesed on tavaliselt need, kes on osalenud erinevat tüüpi õnnetustes, kokkupõrgetes või vägivaldsetes rünnakutes. Tavaliselt töötavad seal spetsialiseerunud arstid ja kirurgid, kes on valmis tegelema nüri jõu tagajärjel tekkinud ulatuslike vigastustega.

Esimesed paar tundi pärast sellise kaliibriga vigastust on patsiendi ellujäämisvõimaluse seisukohalt kõige kriitilisemad. Teatud meditsiinilised transpordiviisid on sageli tõesti abiks, kui on vaja hooldusmeeskonda kiiresti õnnetuspaika saata. Pole haruldane, et need meeskonnad saabuvad meditsiinihelikopteriga, mis on tavaliselt palju kiirem kui kiirabi.

Kui meditsiinimeeskond on kohapeal, töötavad selle liikmed kiiresti, et stabiliseerida patsiendid transportimiseks. Patsiendi ettevalmistamiseks lennupäästeteenistuseks haiglasse saab teha kardiopulmonaalset elustamist (CPR), intravenoosset ravi, žguti paigaldamist või muid elupäästvaid võtteid. Kui kannatanu saabub, saab patsiendi elu päästmiseks teha erakorralise operatsiooni või muid erakorralisi meetmeid.
Taastumine ja prognoos

Kui vahetu oht on lahendatud ja patsient on stabiliseerunud, suunatakse ta sageli haiglasse või ambulatoorsesse raviasutusse tavalisse hoolduskeskusesse. Tõsiselt vigastatud inimesed hakkavad sageli taastuma intensiivravi osakonnas (ICU), kus neile osutatakse ööpäevaringset tähelepanu, et olla kindel, et nad püsivad stabiilsena. Enamik inimesi, kes saavad kiiret ravi, suudavad täielikult taastuda, kuid palju sõltub sellest, kui tõsised asjad alguses olid.

Emotsionaalsed mõõtmed

Lisaks füüsilistele vigastustele kogevad patsiendid sageli psühholoogilisi või emotsionaalseid mõjusid pärast äärmiselt piinavat või šokeerivat juhtumit või isegi sündmuste ahelat, mis põhjustab inimeses tohutut ahastust. Tavaliselt juhtub see siis, kui midagi kohutavat juhtub ootamatult ja inimene on võimetu seda peatama. Isik, kes on kannatanud lapse väärkohtlemise või röövimise all, võib samuti kogeda neid tagajärgi vahetult pärast sündmust või aastaid tulevikus.

Sageli võib täiskasvanutel selline neuroosi vorm avalduda lapsepõlves toimunud traumaatilise sündmuse tõttu. Sümptomiteks on tavaliselt õudusunenäod, sündmuse hirmutavate aspektide uuesti läbielamine, paranoia või vahetu ohu tunne. Need võivad ohvri ära kulutada ja tema elu tõsiselt mõjutada. Psühholoogiline ravi võimalikult varakult võib aidata seda valu leevendada ja vältida pikaajalisi vaimseid seisundeid ning sageli võivad aidata ka farmaatsia sekkumised.