Nelipealihased asuvad jala esiküljel, puusast allpool kuni põlve ülaosani. Nelipealihase rebend, mida nimetatakse ka venituseks, on sageli põhjustatud sellistest tegevustest nagu hüppamine ja jooksmine. Paljudel juhtudel tekib nelipealihase rebend just põlve kohal, mis on pinge suhtes eriti tundlik. Selle vigastuse sümptomid sõltuvad raskusastmest ja võivad lihase kasutamisel ulatuda kergest kuni väga intensiivse valuni, samuti turse, verevalumid ja liikumispiirangud. Väga tõsiste vigastuste korral võib osutuda vajalikuks arstiabi, et vältida lihase püsivat kahjustust.
Kerge nelipealihase rebendi sümptomid võivad alata kerge tõmbe- või tõmblemistundega füüsilise tegevuse ajal. Hiljem võib kõndimisel, painutamisel või jala sirgumisel valu tekkida. Tavaliselt ei ole piirkond paistes, kuid võivad tekkida lokaalsed spasmid ja lihas võib tunduda pingul. Seda tüüpi väiksemaid vigastusi saab sageli kodus ravida, tehes iga päev mitu korda jääkompressi, kuni sümptomid taanduvad. Kompressioonsideme kasutamine võib samuti aidata rebenenud lihast stabiliseerida. Tavaliselt on hea alustada füüsilist tegevust niipea, kui sümptomid taanduvad.
Intensiivsem valu on raskema nelipealihase rebendi peamine sümptom. Vigastatud isik kogeb tavaliselt äkilisemat ja teravamat valu kui kerge koormuse korral. Samuti võib vigastatud jalal esineda rohkem turset, kergeid verevalumeid ja raskusi kõndimisel või raskuse kandmisel. Mõnel juhul võib vigastatud alale vajutamine põhjustada ka suuremat valu. Lisaks kerge rebendi ravile võivad mõõdukalt vigastatud patsiendid hoida jalga kõrgel ja liikumatuna ning kasutada karkusid. Meditsiinitöötaja külastamine võib samuti aidata sümptomeid leevendada.
Kõige raskem nelipealihase vigastus põhjustab tavaliselt väga tugevat valu. Võib esineda turse, mis tekib peaaegu kohe pärast vigastust, millele järgneb 24 tunni jooksul verevalumid. Vigastatud alale jää kandmine võimalikult kiiresti võib aidata valu ja turset vähendada. Paljud inimesed, kellel on nelipealihase tõsine rebend, ei saa kõndida ilma karkudeta ega saa tavapäraste tegevuste juurde naasta nii kaua kui kolm kuud. Väga tõsise venituse kahtluse korral võib vaja minna koheselt arstiabi, kuna seda tüüpi vigastus võib põhjustada lihase püsivat nõrgenemist. Kuigi ebatavaline, võib mõnel juhul vajada kahjustuse parandamiseks operatsiooni.