Mis on õige kimbu haru blokeerimise põhjused?

Parema kimbu haru blokaad on südame elektrijuhtivussüsteemi probleem. Iga südamelööki korraldab elektriimpulss või laeng, mis liigub vasaku ja parema aatriumi kokkutõmbumist kontrollivast sinoatriaalsest (SA) sõlmest alajaama – His kimpu -, mis asub kodade ja vatsakeste vahel. Juhtimisteed jagunevad selles elektrisõlmes vasak- ja parempoolseks haruks, et teenindada vastavaid vatsakesi ja koordineerida südame kui ühe lihase sünkroniseeritud kontraktsiooni. Kummagi neist kahest süsteemist võib tõrge olla täielik rike – nii-öelda “lühike” – või hilinenud impulss. Parema kimbu blokaadi võimalikud põhjused võivad muu hulgas hõlmata varasemat südameinfarkti, kaasasündinud deformatsiooni või südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Kimpude harude blokaadid diagnoositakse 12-lülitusega elektrokardiogrammi (EKG) abil ja identifitseeritakse konkreetselt parem- või vasakpoolseteks, sõltuvalt QRS-kompleksi konkreetsest kujust ja pikkusest, mis on EKG-paberil jälgitav vatsakeste kokkutõmbumise piltlik kujutis. Elektrokardiogrammi abil tuvastatakse kolme tüüpi parempoolse kimbu haruplokke, mis on nimetatud probleemse elektritee piirkonna järgi. Patsientide ja nende perekondade jaoks kasulikum klassifitseerimissüsteem võib pidada neid plokke ajutise või püsiva iseloomuga.

Parema kimbu haru blokaadi ajutised põhjused võivad hõlmata käimasolevaid südameinfarkti, mida nimetatakse ka ägedaks müokardiinfarktiks (MI). Kuna süda ei saa piisavalt hapnikku ja südamerakud hakkavad surema, võib südame elektrisüsteem igal tasandil häirida. Blokeering võib tekkida seni, kuni manustatakse täiendavat hapnikku ja ravimeid, mis aitavad infarkti piirata. Kahjuks, kui piisavalt elektrisüsteemist on surnud koe piirkonnas, võib tekkiv blokk olla püsiv.

Äge kopsuemboolia või kopsude verehüüve on teine ​​parempoolse kimbu blokaadi ajutine põhjus, kuna suurenev kopsurõhk mõjutab südame elektrilist aktiivsust. Südameinfektsioon, müokardiit, on teine ​​lihaskoe põletikust tingitud ajutiste blokeeringute põhjus. Kõrge vererõhk või hüpertensioon võib põhjustada ka parempoolse kimbu blokaadi, mis on potentsiaalselt pöörduv, kui haigusseisundit ravitakse edukalt ja kiiresti.

Parema kimbu haru blokaadi püsivad põhjused on korrigeerimata kaasasündinud väärarengud ja operatsioonijärgne südameoperatsiooni arm. Irooniline, et kaasasündinud südame väärarengute korrigeerimine on selle seisundi kõige levinum põhjus USA-s lastel. Sarnane püsiv blokaad võib mõjutada täiskasvanuid, kellel toimub kaasasündinud väärarengute hiline parandamine või infektsiooni, südamehaiguse või hingamisteede haiguse tõttu kahjustatud ventiilide paranemine.