Mis põhjustab vähi löövet?

Keemiaravi põhjustab sageli vähi või vähiraviga seotud löövet, kuna need tugevatoimelised ravimid ei mõjuta sageli mitte ainult pahaloomulisi rakke, vaid võivad kahjustada või hävitada terveid kudesid kogu kehas. Toksilisuse tõttu võivad nahale tekkida rakukahjustused. Patsiendil tekkiva keemiaravi lööbe tüüp sõltub sageli konkreetsest rühmast või spetsiifilistest ravimitest, mille onkoloogid määravad. Teatud tüüpi lööbed ilmnevad tugeva päikesepõletusena, teised aga tekitavad nõgestõbi, mis sügeleb. Pärast keemiaravi tekkivate lööbete ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja kasutatud ravimitest.

Akraalne erüteem ehk käe-jala sündroom on valulik vähilööve, mis mõjutab peopesasid ja jalataldu. Patsiendid kogevad sageli nendes piirkondades enne lööbe tekkimist muutunud tundlikkust. Nahk võib või ei pruugi olla villid, kuid sageli muutub valu nii tugevaks, et patsientidel on igapäevaste toimingute tegemisel raskusi. Kahjustatud nahakihid eralduvad lõpuks ja nende alla tekivad uued rakud. Sümptomid taanduvad tavaliselt keemiaravi lõpetamisel loomulikult, kuid mõned patsiendid vajavad vähendatud ravimiannuseid.

Arstid võivad soovitada akraalse erüteemiga patsiendil panna kätele ja jalgadele külm kompressid või haavasidemed. Samuti soovitavad tervishoiuteenuse osutajad sageli võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid. On 11 erinevat keemiaravi ravimit, mis võivad haigusseisundit vallandada, sealhulgas doksorubitsiin ja fluorouratsiil.

Meenutusreaktsioonid on teist tüüpi vähi lööve, mis on põhjustatud kokkupuutest kiirgusega või päikesepõletuse tekkest enne keemiaravi saamist. Nädalad või kuud enne suukaudset ravimi manustamist tehtud paiksed kahjustused ei anna rakkudele ilmselt piisavalt aega korralikult paraneda. Mõjutatud nahk on tavaliselt väga punetav, sarnane päikesepõletusega. Ravi võib lisaks päikese käes viibimise vältimisele hõlmata paikseid steroidpreparaate ja võimalusel ka haavahooldust, olenevalt kahjustuse raskusastmest. Reaktsiooniga seotud ravimite hulka kuuluvad doksorubitsiin ja metotreksaat.

Aktinomütsiin D keemiaravi võib põhjustada aknelaadset löövet või follikuliiti, mis põhjustab naha punetust, sageli koos aknega sarnaste punnide või vistrikutega. Nahahaigus areneb sageli näol ja keha ülaosas. Nahakultuurid näitavad aga tavaliselt bakterite kolonisatsiooni puudumist. Kuigi aknelaadsed lööbed ei ole põhjustatud infektsioonist, reageerivad nad üldiselt doksütsükliini, paiksete antibiootikumide salvide ja bensoüülperoksiidi põletikku vähendavatele omadustele.

Neutrofiilne ekriinne hidradeniit on vähktõve lööve, mille puhul higinäärmetesse koguneb rohkesti valgeid vereliblesid, mida nimetatakse neutrofiilideks. See tekitab näole, kõrvadele ja kehatüvele punased punnid, suured punased alad või kõvastunud sõlmekesed. Seisund paraneb sageli ilma sekkumiseta, kuid võib vaja minna suukaudseid steroide või valuvaigisteid. Tavaliselt diagnoosivad arstid lööbe pärast naha biopsia tegemist. Bleomütsiin ja tsütarabiin on probleemi eest vastutavad kemoterapeutilised ained.
Arstid peavad ekriinset lamerakujulist metaplaasiat haruldaseks vähilööbeks, mis tavaliselt mõjutab osa higinäärmete kanalist. Üks tüüp esineb eriti kaenlaalustes, kubeme piirkonnas ja kaela külgedel. Patsientidel, kellel on haigusseisund, tekivad tavaliselt punetavad naastud, mis on veidi kõrgenenud nahalaigud, või koorikuga nahalööbed. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt ebamugavustunde korral suukaudseid steroide ja valuvaigisteid. Nende kahjustuste eest vastutavate kemoterapeutiliste ravimite hulka kuuluvad antratsükliinid, antimetaboliidid ja lämmastikusinepid.