Mis on perforeeritud sool?

Perforeeritud sool on meditsiiniline hädaolukord, kus soolestikus avaneb auk, mis võimaldab selle sisu tühjendada ülejäänud kõhuõõnde. Tulemuseks on sageli sepsis või vereinfektsioon, mis ravi puudumisel võib põhjustada peaaegu kohese surma. Perforeeritud sool võib tekkida traumaatilise vigastuse, Crohni tõve või divertikuliidi tagajärjel.

Selle seisundi sümptomiteks on kõrge palavik ja iiveldus. Need, kes kannatavad, kogevad ka tugevat kõhuvalu, mis liigutamisel süveneb. Võib esineda intensiivne oksendamine ja põhjustada dehüdratsiooni. Need väga tõsised sümptomid vajavad erakorralist ravi, eriti kui inimesel on põhjuslikud tegurid, nagu Crohni tõbi või divertikuliit. Need, kellel neid sümptomeid kogevad, ei tohiks raisata aega arsti poole pöördumisele.

Kui inimene põeb Crohni tõbe või divertikuliiti, kipuvad arstid teda põhjalikumalt hindama, kuna perforeeritud soole tekkeks on suurem riskifaktor. Crohni tõvega kaasneb põletik kõigis soolestiku osades, mis võib põhjustada soole ummistust. Ravi eesmärgid hõlmavad valu ja turse kontrolli all hoidmist, nii et patsient kogeb vähem valu. See haigus ei ole ravitav ja hõlmab elukestvat ravi.

Sooleummistus võib seda seisundit põhjustada, sest soolestik ei suuda regulaarselt jääkaineid organismist välja viia ja muutub ülekoormatuks. Seetõttu on Crohni tõvega patsiendi regulaarne hindamine soolesulguse välistamiseks vajalik meditsiiniline samm.

Divertikuliit on käärsoole väikeste kotikeste põletik, mida nimetatakse divertikuuliteks ja mis võivad nakatuda. Kõhuvalu, mis pidevalt süveneb, on kõige levinum sümptom. Divertiikulite nakatumist ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, kuigi mõnel juhul võib nakatunud kotikeste puhastamiseks vaja minna operatsiooni. Ravimata jämesoole ummistus võib põhjustada soole ja/või soolte perforatsiooni.

Kõhupiirkonna trauma, mis on põhjustatud kas kokkusurumisest, näiteks turvavööst tõsise autoõnnetuse ajal, või torkest, nagu torkehaav, on tõenäoliselt kõige lihtsam märk soolestiku perforatsioonist. Sellistel juhtudel, kui valu on olemas ja tugev, tehakse patsientidele diagnoosi kinnitamiseks röntgen- ja kompuutertomograafia (CT).

Peaaegu kõigil juhtudel vajab torgatud soolestik operatsiooni kõhu väljapesemiseks. Seejärel parandatakse soolestik. Mõnikord mõjutab perforatsioon soolestikku ja teisi soolestiku osi ning võib osutuda vajalikuks kolostoomia, mille käigus osa jämesoolest viiakse kõhuseina ja jääkained väljutatakse kehast väljapoole kotti. See on üldiselt ajutine. Pärast operatsiooni peab patsient võtma tugevaid antibiootikumide annuseid, et vabastada keha nakkusjääkidest ja vältida korduvat peritoniiti, mille käigus nakatuvad kõhtu ja soolestikku ümbritsevad õõnsused.

Patsiendid, kellel on olnud soole perforatsioon, vajavad järjepidevat jälgimist ja perforatsiooni põhjustada võinud haigusseisundite ravi. Paljudel juhtudel pärast esialgset ravi patsientidel haigusseisund ei kordu. Soovitatav on konsulteerida oma arstiga kordumise võimaluse osas.