Mis on täielik perifeerne takistus?

Kogu perifeerne takistus (TPR) on keha vaskulaarsüsteemis esineva verevoolu vastupanuvõime suurus. Seda võib pidada jõuks, mis töötab südame vastu, kui see väljutab verd veresoonte süsteemi. Kuigi kogu perifeerne resistentsus mängib vererõhu määramisel lahutamatut rolli, on see ainult südame-veresoonkonna süsteemi mõõde ja seda ei tohiks segi ajada rõhuga arterite seintele, mis on vererõhu näitaja.

Veresoonkonna, mis vastutab verevoolu eest nii südamesse kui ka sealt välja, võib jagada kaheks komponendiks: süsteemseks ja pulmonaalseks. Kopsusüsteem toimetab verd kopsudesse ja sealt välja, kus see hapnikuga rikastub, ning süsteemne veresoonkond vastutab selle vere transportimise eest arterite kaudu keharakkudesse ja pärast perfusiooni tagasi südamesse. TPR mõjutab selle süsteemi voolu ja võib omakorda oluliselt mõjutada elundite perfusiooni.

Kogu perifeerne takistus arvutatakse konkreetse võrrandi abil. See võrrand on TPR = rõhu/südame väljundi muutus. Rõhu muutus on keskmise arteriaalse rõhu ja venoosse rõhu erinevus. Keskmine arteriaalne rõhk võrdub diastoolse vererõhuga, millele on lisatud üks kolmandik süstoolse ja diastoolse rõhu erinevusest. Venoosset vererõhku saab mõõta invasiivse instrumentaaltehnika abil, mis mõõdab füüsiliselt veenisisest rõhku. Südame väljund on vere hulk, mis pumbatakse läbi südame üheminutilise sammuga.

On mitmeid tegureid, mis võivad oluliselt muuta TPR võrrandi komponente, muutes seega kogu perifeerset takistust. Need tegurid hõlmavad veresoonte läbimõõtu ja vere omaduste dünaamikat. Veresoonte läbimõõt on pöördvõrdeline vererõhuga, nii et väiksem anum suurendaks vastupanu, suurendades seega TPR-i. Seevastu suurem veresoon võrdub vähem kontsentreeritud vereosakeste mahuga, mis suruvad vastu veresoonte seinu, mis tähendab madalamat rõhku.

Vere vedeliku dünaamika võib samuti oluliselt kaasa aidata TPR suurenemisele või vähenemisele. Selle taga on muutused hüübimisfaktorites ja verekomponentides, mis võivad muuta vere viskoossust. Nagu arvata võib, põhjustab viskoossem vedelik suuremat voolutakistust. Vähem viskoosne vedelik liiguks kergemini kogu keha torujuhtmes, põhjustades vähem takistust. Analoogne sellele oleks jõud, mis on vajalik vee ja melassi liigutamiseks.