Tume mäda võib olla põhjustatud mitut tüüpi suhteliselt harva esinevatest haigusseisunditest. Need seisundid võivad tekitada tumepruuni, rohelise või lilla värvusega mäda. Muudel juhtudel võib samas piirkonnas esineda mäda ja verd ning nende kahe aine segu võib punaste vereliblede esinemise tõttu segus olla tumepunane.
Mäda tekib siis, kui keha võitleb aktiivselt infektsiooniga. Valged verelibled sihivad sissetungivaid rakke ja mõlemat tüüpi rakud surevad suurel hulgal. Need rakud ja muud sellega seotud bioloogilised kõrvalsaadused keha võitluses sissetungivate patogeenidega moodustavad mäda. Üksikud mädarakud on tavaliselt valkjad või kollased.
Üks väga levinud tumedat värvi mädaniku põhjuseid on tavaliste vererakkude segunemine mädaga. See võib tekkida siis, kui mädanik moodustub abstsessis või keeb nahapinna all. Väikesed veresooned võivad puruneda paisuvast paisumisest põhjustatud surve tõttu või rebeneda paisu tühjendamise või läbitorkamise katsete tagajärjel.
Juhtudel, kui tume mäda on sellise vere ja mäda segu tagajärg, on meditsiinilisi lisariske vähe. Igasugust paise või abstsessi, mis on lõhkenud, tuleb käsitleda kui lahtist haava. See ravi hõlmab tavaliselt ettevaatusabinõusid, et vältida täiendavate patogeenide nakatamist keha haava kohas. Suuremate keemistemperatuuride või näol või kobaratena paiknevate keemistemperatuuride korral tuleks kindlasti pöörduda arsti poole ning kõige parem on olla ettevaatlik, kui otsustate, kas pöörduda arsti poole või mitte.
Muud tingimused võivad tekitada tumedat mäda, mis on roheline või sinakas. Teatud bakterid toodavad kemikaale, mis põhjustavad mäda roheka varjundi omandamist. Muudel juhtudel võib keha reaktsioon teatud tüüpi infektsioonidele hõlmata spetsiifilisi valke, mis võivad samuti muuta mäda roheliseks. Üldreeglina peaks iga suur paise või muu tumedat värvi mäda kogunemist hindama arst, kuna mõned infektsioonid võivad olla üsna tõsised ja vajada pigem arstiabi kui koduhooldust.
Mõned patsiendid võivad teisi aineid mädana valesti tuvastada. Haiguse tagajärjel lagunema hakanud kude võib olla ebameeldiva lõhna ja musta välimusega ning seda nimetatakse “mustaks mädaks”. See ei ole tõeline tumeda mäda vorm, vaid see viitab väga tõsisele meditsiinilisele probleemile, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Muud kehaeritused võivad olla sama konsistentsiga kui mäda, kuid väga erinevad põhjused.