Mis on Sjogreni sündroom?

Sjogreni sündroom on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes 1 inimest 500-st, enamasti keskealised naised, kes moodustavad ligikaudu 90% haigestunutest. Kõige tavalisemad sümptomid on silmade ja suu ülemäärane kuivus, mis on tingitud pisarate ja sülje tootmise vähenemisest, kuigi ka muid sümptomeid esineb erineval määral. Nende hulka võivad kuuluda artriit, valu lihastes ja närvides, madal kilpnäärme talitlus või tursunud kilpnääre ning suurenenud valu või turse lümfisõlmedes. Mõjutatud isikud võivad kannatada ka väsimuse ja unepuuduse all.

Kuigi Sjogreni sündroom võib esineda üksi (primaarne), võib see olla ka sekundaarne, mis on seotud teiste autoimmuunhaigustega, nagu luupus ja reumatoidartriit. Ehkki võib-olla põhjustatud mitmest geenist, ei kipu see kergesti põlvest põlve edasi kanduma. Teised teadlased on väitnud, et see ei ole pärilik, kuid võib tekkida pärast kokkupuudet teatud viirustega. Põhjuse kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Autoimmuunhäirete korral ei suuda keha tuvastada normaalseid kehafunktsioone ja keemilisi produktsioone. Sjogreni puhul ründavad keha valged rakud pisara- ja süljetootmise loomulikke protsesse ja võitlevad nende vastu. Kuivad silmad võivad põhjustada punetust, põletust ja sügelust. Suukuivus võib süvendada hambaauke, tekitada tugevat kurguvalu ja raskematel juhtudel võib põhjustada kõne- või neelamisraskusi. Samuti võib väheneda maitsemeel.

Diagnoos tehakse sageli sekundaarse Sjogreni avastamisel. Teadaolevate autoimmuunhäiretega patsiendid, kellel on silmade kuivus ja suukuivus, ei vaja sageli palju täiendavaid uuringuid. Meditsiinitöötajad kontrollivad ka patsiente, kes kasutavad teatud ravimeid, nagu tritsüklilised antidepressandid, kuna need võivad põhjustada sarnaseid toimeid.

Primaarse Sjogreni sündroomi korral võib silmaarst uurida silmi ja mõõta pisarate teket. Mõnel juhul tehakse sisehuule biopsia, mis võib näidata süljenäärmete kahjustusi. Enamikul juhtude kahtlusega patsientidel tehakse ka vereanalüüsid, et otsida veres teatud kemikaale, mis põhjustavad autoimmuunhäireid.

Nagu enamiku autoimmuunhaiguste puhul, ei saa seda haigusseisundit ravida, kuid on olemas ravimeetodeid, mis võivad mõju leevendada. Kuivate silmade puhul on kõige levinum ravimeetod kunstpisara silmatilgad. Eriti ettevaatlik tuleks olla nende kasutamisel kuiva õhuga keskkondades, näiteks lennukites või kontorites, kus kasutatakse konditsioneeri. Kui kunstpisarad ei lahenda probleemi piisavalt, proovitakse aeg-ajalt operatsiooni aeglustada pisaraid tootvate näärmete hävimist.

Hea suuhügieen on hädavajalik. Regulaarne hammaste puhastamine on kohustuslik ja hambapastad peaksid sisaldama madalat peroksiidisisaldust. Abi võib olla ka keha niiskust kurnavate vedelike, näiteks kofeiiniga karastusjookide või kohvi tarbimise vähendamisest. Lisaks võib osutuda vajalikuks hinnata suukuivust põhjustavate ravimite kasutamist riski ja kasu suhtes.

Kui ilmnevad muud valulikud sümptomid, võib valu leevendamiseks määrata põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen või naprokseennaatrium. Kui haigus mõjutab tõsiselt kehaorganeid, võivad tervishoiutöötajad määrata valu ja võimaliku infektsiooni vähendamiseks steroide. Sjogreni sündroomiga patsiente täheldatakse ka lümfisüsteemi vähi korral, kuna see esineb umbes 5% haigetest.
Lisaks sümptomite raviks kasutatavatele ravimitele soovitatakse patsientidel üldiselt järgida õrna treeningprogrammi, mis võib aidata vähendada väsimust ja võidelda ka lihaste ja liigeste tursega seotud valuga. Ilma täiendavate tüsistusteta, nagu lümfivähk, ei mõjuta Sjogreni tõbi eeldatavat eluiga. Nõuetekohase ravi korral ei lange paljude selle häirega inimeste elukvaliteet.