Mis on tupeseina prolaps?

Tupeseina prolaps, mida meditsiiniringkondades sagedamini nimetatakse vaagnaelundite prolapsiks, tekib siis, kui tupe seinu ümbritsevad lihased ja sidemed, mida nimetatakse fastsiaks, muutuvad nõrgaks. Kui fastsia nõrgeneb vanuse, sünnituse või hüsterektoomia tõttu, hakkab osa tupeseinast või kogu tupeseinast langema ehk prolapsi ja põhjustab ka teiste seina ümbritsevate vaagnaelundite prolapsi. Vaagnaelundite prolapsi on nelja tüüpi, mis tekivad sõltuvalt sellest, milline fastsia osa on nõrgenenud.

Esimest tüüpi tupeseina prolaps, rektocele, tekib siis, kui tupeseina tagumine osa, mis asetseb vastu pärasoole prolapsi, tekib. Täpsemalt, rektocele juhtub siis, kui pärasoole ja tupe vaheline kude nõrgeneb. Tavaliselt põhjustab see punni ja muutub kõige märgatavamaks, kui naine roojamise ajal pingutab.
Tsüstotseel on teist tüüpi prolaps, mis tekib tupe esiseina prolapsi korral. Kui esisein prolapseerub, põhjustab see ka põie prolapsi. Naised, kellel on tsüstotseel, on tavaliselt koormatud kusepidamatusega, mis on uriini lekkimine, mis juhtub tavaliselt köhimise, aevastamise, kõndimise ja jooksmise ajal.

Järgmine tupeseina prolapsi tüüp on emaka langus, mis on emaka prolaps, mis tekib siis, kui tupe ülaosa nõrgeneb. Emaka alanemist iseloomustavad erinevad etapid. Varajased staadiumid on kerged, samas kui lõppstaadiumid hõlmavad ka tupe eesmise ja tagumise seina nõrgenemist. Lõpuks prolapseerub kogu tupp, mille tõttu emakas ulatub tupest välja.

Tupe seina prolapsi viimane tüüp on enterotseel, mida nimetatakse ka tupe võlvi prolapsiks koos herniaalse peensoolega. Peensoole songa tõttu vajub tupe ülaosa tupe avause poole. Fastsia nõrgenemine põhjustab tupe eesmise ja tagumise seina eraldumise, mis võimaldab sooltel suruda vastu tupe nahka. Enterotsele on kõige levinum tupeseina prolapsi tüüp pärast hüsterektoomiat. Selle tulemuseks on ka põie kontrolli kaotus.

Lisaks uriinipidamatusele ja tupest väljaulatuvale nahale põhjustavad tupeseina prolapsid ka teisi tüütuid, kuid mitte eluohtlikke sümptomeid. Naised võivad kogeda vahekorra ajal valu, haigestuda regulaarselt kuseteede infektsioonidesse, kõhukinnisust ja urineerimisraskusi. Vaginaalse prolapsi raviks on mitmesuguseid meditsiinilisi ja koduseid ravimeetodeid, sealhulgas Kegeli harjutused, operatsioon ja hormoonasendusravi.