Millised anesteesia tüübid on raseduse ajal ohutud?

Nagu iga raseduse ajal tehtava meditsiinilise sekkumise puhul, on rasedad emad mures operatsiooni või muude meditsiiniliste protseduuride pärast, mis nõuavad anesteesiat ja mis ei pruugi olla raseduse ajal ohutud. Loomulikult tuntakse muret nii loote arengu kui ka raseduse vahetu ohutuse ja ema ohutuse pärast. Hiljutised uuringud ja pikk dokumenteeritud kasutamise ajalugu on korduvalt näidanud, et anesteesia on raseduse ajal üldiselt ohutu.

Uuringutega, mis hõlmavad anesteesia kasutamist rasedatel naistel, on raske anesteesiaga seostada raseduse tüsistusi või väärarenguid. Sageli on ebaselge, mis konkreetselt ei võinud olla raseduse ajal ohutu ja mis võis tüsistusi põhjustada. Kas oli olemasolev ja diagnoosimata seisund või oli tüsistus tingitud operatsioonist tekkinud stressist või traumast? Paljud riskid lootele operatsiooni ajal ei ole seotud anesteetikumidega, vaid pigem ema reaktsiooniga operatsioonile.

Operatsiooni vajadus tekib ligikaudu 1.5–2% rasedustest. See tähendab umbes 75,000 XNUMX rasedat Ameerika naist, kes vajavad igal aastal operatsiooni. See statistika viitab mittesünnituslikule operatsioonile või operatsioonile, mis ei ole seotud sünnitusega. See hõlmab paljude teiste hulgas hambaravi, munasarjade tsüstektoomiat ja apendektoomiat. Ema surma põhjus number üks on ema trauma ja vajadus erakorralise, mittesünnitusliku kirurgia järele on sageli tingitud ootamatust traumast.

Operatsioonil rasedat hooldava anestesioloogi neli peamist muret on füüsilised reaktsioonid, mis on seotud hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti ja kesknärvisüsteemiga. Eelkõige tuleb säilitada nii ema kui ka loote vere- ja hapnikuvool, et operatsioon oleks raseduse ajal ohutu. Kui ema kogeb vererõhu langust või hapniku küllastumist, on see loote ohutuse pärast muret tekitav. Kuigi minevikus on tõstatatud muret selle üle, kas dilämmastikoksiidi ja bensodiasepiinide kasutamine on raseduse ajal ohutu, ei ole üheski hiljutises uuringus leitud kaasasündinud väärarengute või enneaegse sünnituse riski suurenemist. Arstid on üldiselt nõus, et inhaleeritavad ja intravenoossed anesteetikumid ja narkootikumid on pikka aega olnud raseduse ajal ohutud.

Üks peamisi muresid, mida arstid ja anestesioloogid rasedat opereerides tunnevad, on enneaegne sünnitus. Sel põhjusel soovitatakse rasedatel lükata edasi kõik operatsioonid, mis võivad oodata teise või kolmanda trimestrini, eelistatavalt kolmanda trimestrini. Arstide ja rasedate naiste jaoks, kes on eriti ettevaatlikud, võivad piirkondlikud anesteetikumid minimeerida anesteesia mõju lootele ning nende kasutamine on raseduse ajal ohutu. Mõned operatsioonid nõuavad siiski üldanesteesia kasutamist. Naised, kes muretsevad, kas operatsioon ja anesteesia on raseduse ajal ohutud, võivad meelerahu huvides konsulteerida oma sünnitusarsti, kirurgi ja anestesioloogiga.